手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果

马莹莹

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果

马莹莹

目的探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理的临床疗效。方法106例手术患者随机分为对照组和实验组, 每组53例。对照组患者应用常规手术护理, 实验组患者实施手术室护理路径。观察比较两组患者满意度、不良反应发生情况。结果实验组患者满意度明显提高, 不良反应发生率显著降低, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论针对手术患者采用护理路径可提高满意度, 降低不良反应发生率, 临床值得推广应用。

手术室；护理路径；腹腔镜；手术护理；应用效果

随着医学的不断的发展和护理模式的不断提高, 手术护理不仅需要简单的手术操作而是在手术过程需要对患者的心理和生理进行全面护理［1］。临床护理路径为临床治疗的综合模式, 常将临床护理路径作为提高护理质量的重要标志。腹腔镜技术不断发展, 在临床得到广泛应用, 手术具有费用高、过程复杂等特点, 增加治疗难度。本文通过对本院收治的106例腹腔镜手术患者进行研究, 讨论手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年5月~2015年5月本院治疗的106例患者随机分为实验组和对照组, 每组53例。其中实验组男27例, 女26例, 年龄19~75岁, 平均年龄(44.15±10.28)岁；对照组男29例, 女24例, 年龄18~76岁, 平均年龄(46.14±9.95)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规手术护理, 实验组患者应用手术室护理路径［2,3］：①专职访视护士：在术前填写术前访视单, 对患者进行血常规、心电图等检查, 了解患者疾病史、手术史和家族疾病史, 术前向患者讲解手术的重要性及在手术过程中的注意事项及所需进行的配合, 完成术前访视后向参加手术的护士交接班, 术后了解患者的生命体征及满意度, 同医生沟通设备的使用情况；②巡回护士：术前了解患者的基本情况, 便于手术当日核查, 术前检查设备和仪器的完好性, 根据手术要求调整布局, 保证手术室的温度、湿度适宜, 准备手术过程中所需液体、物品等。按照查对制度,向患者介绍手术人员, 缓解患者不良情绪, 协助患者上床,调整至最佳体位, 协助麻醉。清点基础器械、调节光源、调节室温、在手术过程中注意保温、保护患者隐私、术中密切观察患者生命体征变化情况；③洗手护士：了解患者基本情况、术前掌握手术具体步骤、掌握腹腔镜操作流程、准备手术器械、严格执行无菌操作。与主治医师沟通, 术前按要求吸收, 检查器械, 清点手术敷料和物品。消毒后铺巾, 按照手术流程进行配合。术后协助巡回护士撤下手术器械, 清洗腹腔镜, 保证镜面清洁, 清洗干净后将纱布擦干, 防止折叠和过度弯曲。

1.3 观察指标 观察比较两组患者满意度、并发症发生情况差异。患者满意度评价标准：应用本院自制的满意度调查表评价患者满意度, 共分为四个级别, 非常满意、满意、较满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。并发症发生情况判断包括：情绪烦躁、腹痛腹胀、皮肤压伤及恶心呕吐。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比 实验组患者的满意度为96.23%明显高于对照组的73.58%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者不良反应发生率13.21%较对照组的43.40%显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者满意度比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

随着现代医学的应用, 外科手术从传统手术方式变换为损伤小或无损伤的腹腔镜手术, 随着手术技术熟练程度不断提高, 腹腔镜的应用范围越来越高, 腹腔镜手术已经成为临床常用的手术方案。临床护理路径为新型的护理模式, 为医院的可持续发展带来挑战［4］。

通过开展临床护理路径可有效避免手术并发症, 降低患者出现恶心呕吐、腹痛腹胀等并发症的发生率。临床护理路径为全新的护理理念, 以人为本, 为系统性、完整性、科学性和综合性护理模式, 其具有严格时间框架, 可提高护理人员的预见性, 有计划的开展护理工作, 提高护理人员的工作积极性和责任意识, 保证手术的顺利开展。临床护理路径可充分调动患者的积极性和主观能动性, 使患者积极的参与治疗过程, 保证患者在治疗过程中得到最佳的治疗和护理, 提高患者满意度。本研究显示, 实验组患者满意度明显提高,并发症发生率显著降低, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径在手术的应用, 可明显降低手术并发症发生率, 提高患者满意度, 值得临床推广应用。

［1］ 刘艺英, 刘秀云.综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果分析.北方药学, 2013, 10(7):134-135.

［2］ 尹金华, 陈春萍, 张小玲, 等.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用.齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32(13): 2202-2204.

［3］ 马剑玲, 李子浩.临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析.现代临床护理, 2014, 13(7): 5-8.

［4］ 王爱珍, 彭琴, 李元菊.临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用.齐鲁护理杂志, 2011, 17(35):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.181

2015-06-19］

475000 河南大学第一附属医院