降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用研究

刘蕾

降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用研究

刘蕾

目的研究分析降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用。方法将30例急性阑尾炎患儿(观察组)与30例非感染性疾病患儿(对照组), 使用免疫荧光法进行定量检测降钙素原浓度, 并对比两组患儿治疗前的降钙素原阳性比例。结果观察组患儿的降钙素原浓度为(2.15±1.22)ng/ml, 高于对照组的(0.46±0.10)ng/ml；同时观察组的降钙素原阳性比例为76.67%, 高于对照组的10.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在小儿急性阑尾炎临床诊治中, 降钙素原的检测可明确患儿降钙素原的阳性比例, 准确诊断出患儿的急性阑尾炎病症, 可推广应用于小儿急性阑尾炎的临床诊治中。

降钙素原；小儿；急性阑尾炎；临床应用

小儿急性阑尾炎是临床上常见的儿科急腹症之一, 一旦病发应及时进行手术治疗, 但儿童的急性阑尾炎病症通常有症状不典型、病史描述不详、患儿不配合检查、并发症掩盖腹部症状等现象, 造成临床上常出现误诊和漏诊的情况［1］。小儿急性阑尾炎的病情变化迅速, 若不及时进行治疗会出现穿孔而引发脓毒血症和弥漫性腹膜炎等并发症, 且患儿年龄越小症状越不典型, 因此应及早诊断和及时进行治疗, 以降低患儿的生命安全隐患。以往临床上多使用磁共振、CT、彩超等影像仪器以辅助诊断, 但由于技术人员水平有限常影响至诊断结果的准确度。目前有研究发现, 使用降钙素原诊断小儿急性阑尾炎, 可普遍提高确诊率, 使患儿得到及时救治［2］。本院对急性阑尾炎患儿使用了降钙素原进行诊断,并对其诊断结果做了深入研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年3月~2014年3月收治的30例急性阑尾炎患儿与30例非感染性疾病患儿作为研究对象, 急性阑尾炎患儿为观察组；非感染性疾病患儿为对照组。观察组男17例, 女13例；年龄4个月~13岁, 平均年龄(5.34±2.12)岁。对照组男16例, 女14例；年龄3个月~13岁,平均年龄(5.45±2.21)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 于两组患儿入院时抽取3 ml静脉血, 使用免疫荧光法对两组患儿的降钙素原浓度进行定量检测, 并于观察组患儿进行手术后4 d再次抽取3 ml静脉血, 立即送检或暂时冷冻待用。根据降钙素原正常参考范围分为3个等级,分别为：0~0.49 ng/ml；0.50~1.99 ng/ml；≥2.00 ng/ml, 降钙素原≥0.50 ng/ml为阳性。

1.3 观察指标［3］观察两组患儿降钙素原的浓度与3个等级的降钙素原比例, 并对比两组患儿治疗前降钙素原呈阳性的比例。阳性比例=(0.50~1.99 ng/ml)例数+(≥2.00 ng/ml)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗前降钙素原的阳性比例 治疗前,观察组检测出的降钙素原阳性比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对比两组患儿治疗前降钙素原的阳性比例［n(%)］

2.2 对比两组患儿治疗前的降钙素原浓度 治疗前, 观察组的降钙素原浓度为(2.15±1.22)ng/ml, 高于对照组的(0.46±0.10)ng/ml, 差异有统计学意义(t=2.36, P＜0.05)。

3 讨论

降钙素原是一种人体出现急性症状时产生反应的蛋白质, 是一种新的炎性标志物, 其具有特异、敏感、早期等特点, 用于感染性疾病临床诊治中的效果优于以往的细胞因子、C反应蛋白(CRP)等传统炎性标志物, 并且于人体外具有较好的稳定性［4］。许多研究报道, 降钙素原用于严重感染性疾病的临床诊断中, 具有较高的诊断价值, 诊断结果较为确切。另外还有研究发现, 降钙素原在小儿急性阑尾炎的临床诊治中, 也有非常高的诊断价值, 不仅能早期准确诊断出急性阑尾炎病症, 还能预测手术治疗后并发症发生的几率。因此,目前临床上对小儿急性阑尾炎的诊断常推荐使用降钙素原进行诊治［5］。

本研究中, 观察组在治疗前与术后4 d使用了降钙素原进行诊断后, 发现患儿的降钙素原浓度高于对照组, 且降钙素原阳性比例高于对照组, 说明对小儿急性阑尾炎使用降钙素原进行诊治, 可明确检测出患儿降钙素原的阳性比例, 准确诊断出患儿的急性阑尾炎病症, 为诊治小儿急性阑尾炎病症提供可靠依据, 可推广应用。

［1］李永浩, 许湘宁.降钙素原在儿童急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊治中的评价.临床小儿外科杂志, 2015, 14(2):124-141.

［2］雷斌, 戚雯琰.降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用.实用医学杂志, 2014, 30(12):1984-1986.

［3］章彩梯, 陈爱娟, 李剑.急性阑尾炎患者血浆降钙素原的检测及临床意义.放射免疫学杂志, 2013, 26(5):648-649.

［4］柳建茹, 单志刚, 李胜朝, 等.血清降钙素原在早期腹腔感染中的应用价值探讨.内蒙古中医药, 2014, 33(10):103-104.

［5］朱秋良. D-二聚体, 降钙素原和C反应蛋白在急性阑尾炎中的评价.国际检验医学杂志, 2013, 34(17):2248-2249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.054

2015-06-29］

473000 南阳医专第一附属医院儿科