血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症的临床疗效观察

邹永玲

血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症的临床疗效观察

邹永玲

目的研究血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症的临床疗效。方法120例老年性脑梗死后遗症患者, 随机分为试验组与对照组, 各60例。对照组采取吡拉西坦治疗, 试验组在对照组的基础上加用血栓通治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及简易精神状态评价量表评分(MMSE)。结果两组患者治疗前NIHSS及MMSE评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组NIHSS及MMSE评分明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于老年性脑梗死后遗症患者采用血栓通联合吡拉西坦治疗可以明显减轻神经功能的缺损, 改善精神状态,值得在临床推广。

血栓通；吡拉西坦；脑梗死后遗症

脑梗死是临床常见的心脑血管疾病, 主要是由于动脉的阻塞引起, 导致患者的生活质量下降、神经功能缺损。脑梗死在中医辨证中主要是由于瘀血阻滞脑络导致的疾病, 治疗上主要采取活血化瘀的方法。本院从2014年起对于脑梗死患者采取血栓通联合吡拉西坦治疗, 取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月~2015年1月在中国医科大学附属盛京医院大连医院中医康复科就诊的120例老年脑梗死后遗症患者, 均符合中华医学会第四届全国脑血管学术会议制定的标准［1］, 随机分为试验组与对照组, 各60例。对照组男34例, 女26例, 年龄45~79岁, 平均年龄(56.0±5.7)岁。试验组男32例, 女28例, 年龄44~76岁, 平均年龄(55.0±6.0)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组使用0.9%氯化钠注射液吡拉西坦(福建天泉药业股份有限公司, 国药准字H20110090)0.6 g, 1次/d,静脉滴注。试验组在对照组的基础上使用0.9%氯化钠注射液血栓通(内蒙古康源药业有限公司, 国药准字Z15020018) 5 ml, 2次/d, 静脉滴注。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后NIHSS及MMSE评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前NIHSS及MMSE评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组NIHSS及MMSE评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者 NIHSS及MMSE评分比较(±s, 分)

表1 两组患者 NIHSS及MMSE评分比较(±s, 分)

注：与治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 NIHSS评分 MMSE评分试验组 60 治疗前 27.9±7.7 12.5±4.1治疗后 11.8±7.5ab 27.8±5.3ab对照组 60 治疗前 27.3±7.4 13.0±3.9治疗后 18.8±5.7a 18.9±5.4a

3 讨论

脑梗死患者由于动脉栓塞导致脑组织以及神经供血不足, 致死率、致残率极高, 发病后多数患者会有失语、偏瘫等并发症［2］, 给家庭以及社会带来沉重的经济负担。目前对于脑梗死的治疗主要采取营养支持、控制血压、降低颅内压、抗凝、抗血小板聚集、神经保护等治疗方法。近年来,由于对于中医药的重视, 血栓通逐渐成为治疗脑梗死的主要药物之一, 并且取得了较好的临床疗效。血栓通的主要成分为三七皂苷, 三七的主要功效为活血化瘀、通络止痛, 促进脑内血管的扩张, 有效的改善机体的血液循环状态, 保证颅腔内的足够的血容量, 可以有效的清除在血管内堆积的血栓栓子［3］, 再加上吡拉西坦, 穿透血-脑屏障, 使丙二醛、花生四烯酸以及多种炎症因子的含量下降, 减轻由于炎症因子导致的脑水肿, 减少细胞的损害、改善神经缺损状态, 明显缓解患者脑梗死后遗症, 有效的改善患者的预后［4］。

本研究结果显示, 两组患者治疗前NIHSS及MMSE评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组NIHSS及MMSE评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于老年脑梗死后遗症患者采用血栓通联合吡拉西坦治疗可以明显减轻神经功能的缺损以及提高精神状态, 值得在临床推广。

［1］郭培德.血栓通治疗老年脑梗死后遗症50例临床观察.中国民族民间医药, 2014, 12(3):46-47.

［2］郭胜利.血栓通治疗老年脑梗死后遗症的综合评价.中华脑血管病杂志(电子版), 2013, 7(2):16-18.

［3］Naritomi H, Moriwaki H, Metoki N, et al. Effects of edaravone on muscle atrophy and locomotor function in patients with ischemic stroke: a randomized controlled pilot study. Drugs R D, 2010, 10(3): 155-163.

［4］宋晓征, 李成杰. 依达拉奉联合吡拉西坦用于大面积脑梗死效果观察.山东医药, 2015, 55(10):39-40.

Observation of clinical effect by Xueshuantong combined with piracetam in the treatment of senile cerebral infarction sequela

ZOU Yong-ling. Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation, Affiliated Shengjing Dalian Hospital of China Medical University, Dalian 116600, China

ObjectiveTo research clinical effect by Xueshuantong combined with piracetam in the treatment of senile cerebral infarction sequela.MethodsA total of 120 senile patients with cerebral infarction sequela were randomly divided into experimental group and control group, with 60 cases in each group. The control group received piracetam for treatment, and the experimental group received additional Xueshuantong. National institutes of health stroke scale (NIHSS) and mini-mental state examination (MMSE) were observed in the two groups before and after treatment.ResultsBefore treatment, there was no statistically significant difference of NIHSS and MMSE scores between the two groups (P＞0.05). The experimental group had much better NIHSS and MMSE scores after treatment than the control group, and their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of Xueshuantong combined with piracetam for senile cerebral infarction sequela patients can obviously reduce neurologic impairment and improve mental state. It is worthy of clinical promotion.

Xueshuantong; Piracetam; Cerebral infarction sequela

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.015

2015-06-16］

116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院中医康复科