紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用

刘福花 周红梅 游小伟

紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用

刘福花 周红梅 游小伟

目的探讨紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的效果。方法58例压疮患者,随机分为对照组(28例)与观察组(30例)。对照组患者采用紫草油治疗, 观察组患者采用紫草油联合纳米银抗菌凝胶治疗, 对比两种方法的临床效果, 综合评价紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用价值。结果对照组治愈16例, 无效12例, 治愈率为57.1%。观察组治愈25例, 无效5例, 治愈率为83.3%, 观察组治愈率明显高于对照组, 平均治愈时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用疗效确切, 治愈率高, 值得临床推广与应用。

紫草油；纳米银抗菌凝胶；Ⅱ期压疮护理；应用

压疮, 也称压力性溃疡, 是指局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能, 从而引起组织破损和坏死[1]。多数压疮患者由于长期卧床导致全身器官功能下降 , 对患者的身体和心理健康造成严重影响。为此, 压疮的治疗与护理就成为临床研究的一项重要问题。本文回顾性分析2010年3月～2015年3月压疮患者的临床资料,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2010年3月～2015年3月收治的58例压疮患者临床资料, 男42例, 女16例, 年龄26～90岁, 平均年龄58岁。随机分为对照组(28例)与观察组(30例)。对照组男20例, 女8例, 年龄26～90岁, 平均年龄58岁。观察组男22例, 女8例, 年龄22～88岁, 平均年龄55岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均在治疗原发病的基础上, 采用抗感染治疗及常规的护理措施, 包括睡气垫床或翻身床, 定时翻身；加强营养, 给予高热量、高蛋白、高维生素及高锌饮食；做好皮肤护理, 保持床单及衣服干净、整洁；加强心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心。在压疮护理上, 两组均用0.1%碘伏清创后, 对照组采用紫草油(国药准字 Z20044385, 武汉健民集团随州药业有限公司)治疗, 具体方法如下：直接将紫草油均匀涂在无菌纱布上, 后覆盖在创面上, 1～2 d换药1次。观察组采用紫草油加纳米银抗菌凝胶(商品名：斯丽凯, 产品标准：YZB/粤0030-2003, 深圳市源兴纳米医药科技有限公司)治疗, 具体治疗方法：戴无菌手套将紫草油与纳米银抗菌凝胶充分调匀后涂在无菌纱布上, 后覆盖在创面上1～2 d换药1次。对比两种方法的临床效果, 综合评价紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用价值。

1.3 观察指标 观察两组平均治愈时间及治愈率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治愈16例, 无效12例, 治愈率为57.1%, 观察组治愈25例, 无效5例, 治愈率为83.3%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组平均治愈时间为(21.20±1.83)d, 对照组为(34.65±3.92)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

3 讨论

压疮属于临床常见的并发症, 以皮肤创面经久不愈、皮肤溃烂为特征, 多数患者由于长期卧床, 导致气血失调、肌肤失养, 出现压疮, 常表现为低热和持续性发热, 若发病严重可能会导致死亡。为此, 压疮的治疗与护理就成为临床研究的一项重要问题, 传统临床单纯采用紫草油给予治疗, 后经过大量的临床研究证实：紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用, 能够有效地提高患者的治疗效果和护理满意度。纳米银广谱抗菌的机制可能与纳米银与蛋白质和核酸的结合作用有关。纳米银颗粒直接进入菌体可与含巯基的代谢酶结合, 导致细菌和真菌死亡; 纳米银也可能与细菌和真菌的DNA结合, 导致其结构改变, 抑制DNA复制, 导致真菌失去活性[2]。银离子抗菌凝胶不仅使疗效大大提高,而且感染控制或伤口愈合时间缩短, 同时也相应的缩短了患者的住院时间, 因此, 患者总的住院费用明显降低, 从而减轻了患者的经济负担。本组研究结果显示：对照组治愈16例,无效12例, 治愈率为57.1%；观察组治愈25例, 无效5例,治愈率为83.3%, 观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.05), 这充分说明了紫草油联合纳米银在Ⅱ期压疮护理中的应用的有效性, 与相关临床研究结果一致[3,4]。

综上所述, 紫草油联合纳米银抗菌凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用, 具有良好的临床疗效, 治愈率高, 应该加强临床推广与应用。

[1]殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社, 2007:216-217.

[2]郑丛龙, 周广运, 景立新, 等. 纳米银体外抗菌作用的实验观察. 中国消毒学杂志, 2008, 25(1):4-6.

[3]何娴足, 张云招. 纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮中的应用. 现代临床护理, 2012, 11(5):28-29.

[4]徐云霞.银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用. 安徽医学, 2011, 32(7):1010-1012.

Application of shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing

LIU Fu-hua, ZHOU Hong-mei, YOU Xiao-wei. Qingdao City Jiaozhou Central Hospital, Jiaozhou 266300, China

ObjectiveTo investigate effect by shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing.MethodsA total of 58 patients with pressure sore were randomly divided into control group (28 cases) and observation group (30 cases). The control group received shikonin oil for treatment,and the observation group received shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel for treatment. Clinical effects of the two groups were compared for comprehensive evaluation of application value by shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing.ResultsThe control group had 16 cured cases and 12 ineffective cases, with the cure rate as 57.1%. There were 25 cured cases and 5 ineffective cases in the observation group, with the cure rate as 83.3%. The observation group had obviously higher cure rate and shorter average cure time than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionApplication of shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing provides precise effect and high cure rate. This method is worthy of clinical promotion and application.

Shikonin oil; Nano silver antibacterial gel; Stage Ⅱ pressure sore nursing; Application

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.141

2015-05-12]

266300 青岛市胶州中心医院