观察桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮临床效果

刘红霞 邹亚美 叶慧恩 朱江红 刘美云

观察桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮临床效果

刘红霞 邹亚美 叶慧恩 朱江红 刘美云

目的观察桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮临床效果。方法100例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者作为研究对象, 随机分为对照组及观察组, 各50例。对照组采用常规治疗方法, 观察组在常规治疗的基础上采用桂林西瓜霜喷剂对压疮的创面进行喷洒。比较两组患者的临床疗效及压疮愈合时间。结果观察组治疗治愈30例、显效10例、好转8例、无效2例, 总有效率为96%；对照组治疗治愈20例、显效10例、好转5例、无效15例, 总有效率为70%；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=11.977,P＜0.05)。观察组压疮愈合时间为(5.50±0.50)d, 短于对照组的(15.00±3.55)d, 差异具有统计学意义 (t=18.738,P＜0.05)。结论桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮临床效果显著, 可提高压疮治愈的效果, 加快压疮创面的愈合, 值得临床广泛应用以及推广。

桂林西瓜霜喷剂；压疮；临床效果

压疮属于临床常见的并发症, 多发于长期卧床病例, 尤其是骨科疾病、脑卒中等疾病患者。和无压疮患者对比, 压疮患者病死率明显更高［1,2］。由于长时间卧床、皮肤受压,阻碍受压皮肤的血液循环, 引发受压皮肤发生局部缺血缺氧,甚至于坏死、溃烂［3,4］。压疮的形成大大地增加创口修复的难度, 延长患者的临床治疗时间, 增加患者的痛苦, 加重患者的家庭负担。本研究采用桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮患者, 效果显著, 具体报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究病例选取急诊病区和急诊重症监护室(EICU)的Ⅰ、Ⅱ期压疮患者作为研究对象, 研究时间为2015年10月～2016年10月, 共100例患者。Ⅰ期压疮患者55例, Ⅱ期压疮患者45例, 男60例, 女40例, 年龄最小24岁,最大92岁, 平均年龄(60.81±10.40)岁, 压疮位于骶骨60处,位于髋部35处, 位于脚踝、足跟部位40处, 位于膝关节内侧和外侧5处。随机分为对照组及观察组, 各50例。其中, 观察组Ⅰ期压疮患者28例, Ⅱ期压疮患者22例, 男30例, 女20例, 年龄最小24岁, 最大92岁, 平均年龄(60.80±10.41)岁,压疮位于骶骨35处, 位于髋部18处, 位于脚踝、足跟部位20处, 位于膝关节内侧和外侧2处。对照组Ⅰ期压疮患者27例, Ⅱ期压疮患者23例, 男30例, 女20例, 年龄最小24岁,最大92岁, 平均年龄(60.82±10.46)岁, 压疮位于骶骨25处,位于髋部17处, 位于脚踝、足跟部位20处, 位于膝关节内侧和外侧3处。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗方法, 使用碘伏消毒水对Ⅰ期压疮患者的局部皮肤进行消毒, 消毒2次/d ；同样使用碘伏消毒水对Ⅱ期压疮进行消毒, 如果患者出现水疱, 使用无菌注射器在水疱周边刺入抽取水疱的液体。在对卧床患者进行护理的时候, 必须保持患者皮肤的干燥, 每天使用温水来给患者的皮肤进行清洁, 2次/d , 注意在拭擦的时候不能够用力过大, 必须保持轻柔。及时处理患者的大便、小便, 适当抬高患者的臀部, 在便盆边缘放置软纸, 避免划伤患者皮肤。

1.2.2 观察组 在常规治疗的基础上, 采用桂林西瓜霜喷剂对压疮的创面进行喷洒, 2次/d , 喷洒厚度以覆盖创面为宜。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效和创面愈合时间。疗效评估于治疗2周后进行。

1.4 疗效判断标准［5］治愈：Ⅰ期压疮红肿完全消退, Ⅱ期压疮创面结痂并脱落, 组织修复且愈合；显效：Ⅰ期压疮红肿有所缓解, 面积缩小, Ⅱ期压疮创面面积缩小, 可见创面结痂、肉芽生长, 没有分泌物；好转：Ⅰ期压疮皮肤红肿轻度改善, 红肿面积无改变, Ⅱ期压疮创面依然可见分泌物, 有所减少；无效：Ⅰ期压疮和Ⅱ期压疮创面无任何改善, 不愈合,有渗出物。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组治疗治愈30例、显效10例、好转8例、无效2例, 总有效率为96%；对照组治疗治愈20例、显效10例、好转5例、无效15例, 总有效率为70%；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=11.977,P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 ［n, n(%)］

2.2 两组患者压疮愈合时间比较 观察组压疮愈合时间为(5.50±0.50)d, 短于对照组的(15.00±3.55)d, 差异具有统计学意义 (t=18.738,P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者压疮愈合时间比较

表2 两组患者压疮愈合时间比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

根据中医理论, 压疮的形成和长期卧床压迫局部皮肤,导致局部皮肤血液运行不畅, 进而影响受压迫皮肤的血液滋养, 形成气滞血瘀, 长时间以来则热毒累积, 形成压疮, 症状表现为周围皮肤红肿、溃烂、坏死等［6-9］。

本研究采用桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ期和Ⅱ期患者,结果显示, 观察组治疗治愈30例、显效10例、好转8例、无效2例, 总有效率为96%；对照组治疗治愈20例、显效10例、好转5例、无效15例, 总有效率为70%；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=11.977,P＜0.05)。观察组压疮愈合时间为(5.50±0.50)d, 短于对照组的(15.00±3.55)d, 差异具有统计学意义 (t=18.738,P＜0.05)。可见, 临床采用中药治疗压疮具有明显的疗效。

桂林西瓜霜喷剂是一种纯中药制剂, 含有西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根等, 应用于轻度烫伤患者效果较为理想［10］。其中西瓜霜、煅硼砂能够凉血消肿、止痛, 有利于加快上皮组织的生长, 并且能够对感觉神经产生一定的刺激；黄连可清热解毒、缓解燥湿, 并且可以有效地杀菌；黄柏促进创面渗出液吸收；大黄则能够抗炎、清热、消除瘀血；山豆根可清热解毒、消肿止痛［6］。诸药合用, 应用于压疮治疗中,可有效地促进创面的愈合, 提高治疗的效果, 疗效远远优于常规治疗［11,12］。

综上所述, 桂林西瓜霜喷剂外涂治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮临床效果显著, 可提高压疮治愈的效果, 加快压疮创面的愈合,值得临床广泛应用以及推广。

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Observation on clinical effect of Guilin Watermelon Frost exterior coating in the treatment of stage Ⅰand Ⅱ pressure sores

LIU Hong-xia, ZOU Ya-mei, YE Hui-en, et al.Guangdong Province Dongguan City Sun Yat-Sen University Affiliated Donghua Hospital, Dongguan 523100, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Guilin Watermelon Frost exterior coating in the treatment of stage Ⅰ and Ⅱ pressure sores.MethodsA total of 100 stage Ⅰ and Ⅱ pressure sores patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group.The control group received conventional therapy for treatment, and the observation group received Guilin Watermelon Frost for spray coating on the basis of the conventional group.Comparison were made on clinical curative effect and pressure sores healing time in two groups.ResultsThe observation group had 30 cured cases, 10 excellent cases, 8 effective cases and 2 ineffective cases, with total effective rate as 96%, while the control group had 20 cured cases, 10 excellent cases, 5 effective cases and 15 ineffective cases, with total effective rate as 70%.The observation group had higher total effective rate than the control group, and the difference had statistical significance (χ2=11.977,P＜0.05).The observation group had shorter pressure sores healing time as (5.50±0.50) d than (15.00±3.55) d in the control group, and the difference had statistical significance (t=18.738,P＜0.05).ConclusionGuilin Watermelon Frost exterior coating provides significant clinical effect in the treatment of stage Ⅰ and Ⅱ pressure sores, which can increase effect of pressure sores healing and speed up healing of wound surface.So it is worth wide application and promotion in clinic.

Guilin Watermelon Frost; Pressure sores; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.052

2017-02-17］

523100 广东省东莞市中山大学附属东华医院