产科优质护理中品管圈活动的应用价值研究



产科优质护理中品管圈活动的应用价值研究

王红梅, 余玲, 杜小花

(陕西省安康市中心医院 妇产科, 陕西 安康, 725000)

关键词:品管圈; 产科护理; 应用价值

品管圈(QCC)是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成的小圈团体，通过全体合作、集思广益，并按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的管理形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率，要求护理人员提供优质的护理服务，且向专业方向发展[1]。具体涉及护理人员的态度、患者的接受程度以及对住院的满意度等相关问题[2]。产科是一个高风险科室，必须确保护理安全，降低产科风险，最大限度的保护母婴的安全，以增强医患关系融洽[3]。所以本院产科于2014年5月—2014年10月将品管圈活动应用与产科优质护理当中，现对应用品管圈前后的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

收集2014年5月—2014年10月于本院产科就诊的100例患者随机分为对照组和实验组，实验组以品管圈小组的名义对其按照PDCA循环法开展优质护理，对照组采取常规护理，并对2组患者护理前后的各个情况进行对比分析。实验组50例，年龄为(22～43)岁，平均(27.6±4.2)岁，对照组50例，年龄21～45岁，平均(26.6±3.9)岁，100名患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　护理方法

对照组：常规的产科临床护理措施，包括提供整洁的病房环境，护理人员对病患介绍医院基本环境和规章制度、接诊及主治医师、护理人员等，以帮助患者适应医院环境。

实验组：成立品管圈小组，并选取1名高年资妇产科护师担任小组组长，所有品管圈小组成员接受品管圈质量管理培训，充分了解品管圈的特点、原则以及活动方法。品管圈的主旨是以患者为中心，最大限度的提高产科护理质量，提高患者总满意度。

1.3　观察指标

观察2组对护理人员及护理技术的总满意度，包括护理技术、护理服务态度、护理活动知晓率、护理人员和患者对健康知识的掌握程度、病例书写合格程度以及对整个科室的满意度。病例的书写合格与否按照《病例书写规范》来进行评价，医嘱单1分，体温单2分，护理记录单7分，评分>7分为合格。对知识的掌握程度以<25%为完全不知，25%～50%为一般掌握，50%～75%为基本掌握，>75%为完全掌握[4]。

1.4　统计学分析

采用SPSS 13.0统计学分析软件对所得的数据资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1　2组患者品管圈实施后各方面情况对比

实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作、以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组品管圈实施后各方面情况对比[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.2　2组品管圈实施后健康教育知识的掌握情况对比

对照组完全不知11例(22.0%)，一般了解24例(48.0%), 基本掌握9例(18.0%), 完全掌握6例(12.0%); 实验组完全不知0例，一般了解3例(6.0%)，基本掌握5例(10.0%), 完全掌握42例(84.0%); 实验组健康知识完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3　2组病理书写合格率对比

实施品管圈方案后，实验组病历书写合格人数49例(98.0%), 对照组为38例(76.0%), 实验组病历书写合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

产科是一个对护理要求较高的科室，随着人们生活水平的提高，患者对护理的要求也不断提高，医患关系紧张，医疗纠纷逐渐增多，一种新的护理管理模式—品管圈的出现有效地提高了护理的效率和质量[5]。随着患者健康观念改变而更新的医学模式，能促使医院采取有效提高医疗护理水平，从而更好促进患者康复[6]。品管圈是一种新兴的优质护理模式，目的在于医护人员自我激励，相互启发，不断提高和改善自己的工作，从而提高患者对其的满意度[7]。

品管圈活动实施过程中，医患人员彼此间相互交流沟通增多，护理人员的操作水平显著提高，患者对护理人员的满意度较前有明显改善[8-9]。本研究中实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这与矫克云[10]以及李凤琴[11]的研究结果相一致，都认为护理人员的积极参与护理管理并采取品管圈的方式有利于增强护理人员的工作效率和质量。护理不良事件的发生是多因素造成的，而护理的疏忽是一个重要原因，查找事件的根本原因是解决问题的重点[12-13]。本研究实验组的健康知识获得掌握情况中完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05), 而实验组完全不知、一般掌握及基本掌握情况要低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。产科优质护理诊疗和实施过程中的有效性与患者和医患人员的相互作用有关[14], 保证患者对健康知识的掌握有助于护理人员对患者进行有效的护理实施，从而提高患者对医疗人员工作的满意度。贾慧琴[15]研究报道同样表明品管圈活动应用与产科护理风险管理可以显著降低护理缺陷发生率。病例书写是医疗活动中重要的一项内容，本研究中实施品管圈方案的实验组病历书写合格率显著高于对照组。品管圈活动针对病例书写中的问题及时提出整改方案，使的病例书写更加规范。品管圈活动实施过程中及时采取针对性措施对问题予以解决，实现与患者和护理人员的互惠互利[16-17],王英[18]研究也表明品管圈活动在妇产科优质护理中具有良好的作用。

参考文献

[1]刘菊.优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J].检验医学与临床, 2011, 8(19): 2406.

[2]肖许蓉, 冯意红, 邵高丽.品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用[J].中国现代医生, 2014, 52(11): 108.

[3]伍小飞, 黄松林, 尹红.优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查[J].中国实用护理杂志, 2013, 5(29): 11.

[4]邹贤凤, 陈萍.过敏原点刺试验的护理风险管理体会[J].护理管理杂志, 2012, 7(1): 21.

[5]林文君, 郑珍香, 吴君芬.品管圈活动对脑卒中患者跌倒事件发生率的影响[J].中国现代医生, 2014, 52(4): 86.

[6]王玉琦, 秦新裕, 高鑫, 等.品管圈工具在我院质量持续改进活动中的应用[J].中华医院管理杂志, 2014, 30(6): 425.

[7]邵晓风, 白楠竹, 汪铁铮, 等.品管圈在医疗服务缺陷管理中的应用[J].中华医院感染杂志, 2014, 30(3): 234.

[8]汤玉琴. 品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10(21): 97.

[9]于爱美.品管圈在护理工作中的应用效果评价[J].中国医药指南, 2013, (23): 22.

[10]矫克云.品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会[J].中国医药指南, 2014, 12(32): 321.

[11]李凤琴.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国伤残医学 , 2014, 22(6): 265.

[12]刘亚平, 董军, 马力, 等.应用失效模式预防可避免性压疮研究[J].中国护理管理, 2010, 10(9): 9.

[13]Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital [M].4th ed. Oakbrook Terrace: Department of Publications of Joint Commission Resources, 2010: 10.

[14]戴莉敏, 方英, 俞力, 等. 品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用[J]. 护理管理杂志, 2012, 7(2): 36.

[15]贾慧琴. 品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].临床合理用药, 2014, 7(3): 163.

[16]戴莉敏, 方英, 俞力, 等. 品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用[J].护理管理杂志, 2012, 12(2): 135．

[17]沈晓琴, 丁晓虎.追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志, 2014, 18(22): 216.

[18]王英.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用价值探析[J].现代养生, 2014, (9): 168.

收稿日期:2015-04-28

中图分类号:R 473.71

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)16-162-02

DOI:10.7619/jcmp.201516055