血常规检测中的血液细胞形态学检查价值分析

文金谦

(开封市中医院 检验科,河南 开封 475000)



血常规检测中的血液细胞形态学检查价值分析

文金谦

(开封市中医院 检验科,河南 开封 475000)

[摘要]目的对血常规检测中的血液细胞形态学检查价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月—2014年12月间检验科收集到的血液分析仪检测异常的血液标本380份作为观察组，另抽取同期正常血液标本380份作为对照组，对其展开血液细胞形态学检测，并对检测结果进行对比分析。结果两组血液细胞形态学检查中，对照组血液细胞形态异常率较观察组显著降低(P<0.05)。结论血常规检测中，联合细胞形态学检测对于提高临床诊断准确性具有重要意义，值得关注。

[关键词]血常规；血液细胞形态学；全自动血液分析仪；临床诊断价值

血常规检查是目前临床上的常规检查项目，近几年全自动血液分析仪在血常规检查中发挥了重要作用[1]，使得血液细胞学检查逐渐被忽略，对疾病的诊断和治疗造成了一定程度的影响。本研究数据来自开封市中医院检验科，本文对血常规检测中的血液细胞形态学检查价值进行评价分析，对血液分析仪检测异常的血液标本及其同期正常血液标本的血液细胞学检查结果进行了对比。

1资料与方法

1.1一般资料选择血液分析仪检测异常的血液标本380份作为观察组，同期正常血液标本380份作为对照组。观察组中男性194例，女186例，年龄16~83(49.6±13.2)岁；对照组中男198例，女182例，年龄17~82(50.1±12.6)岁。两组受试者年龄、性别比例差异无统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。

1.2方法使用全自动血液分析仪(日本希森美康，型号：SYSMEX)、光学显微镜(德国徕卡，型号：LEICA DM750)检查两组血液标本的血液细胞形态学。研究中，以上采集的全部血液标本均接受全自动血液分析仪进行常规检查，检查项目包括：白细胞数目、红细胞数目、淋巴细胞百分率、血红蛋白含量、中性粒细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、血小板计数等。然后所有标本制片、染色，接受血液细胞形态学检查，在1 000倍计数分类100个有核细胞，对红细胞、血小板的形态进行仔细观察。

1.3结果判断检查结果分为假阳性与假阴性。假阳性：经全自动血液分析仪检查结果异常，经血液细胞形态学检查后结果显示为正常；假阴性：经全自动血液分析仪检查结果正常，经血液细胞形态学检查结果显示为异常。异常率=异常分数/总分数×100%。

2结果

2.1血液细胞形态学检查结果统计经统计发现，对照组中，血液细胞形态异常16份，假阴性率(异常率)为4.21%，血液细胞形态学与全自动血液分析仪检查联合后，发现异常27份，阳性率(异常率)为7.11%；观察组标本中，血液细胞形态学正常122份，假阳性率32.11%。对照组血液细胞形态学检测结果异常率较观察组低(P<0.05)。

2.2对照组标本检查结果分析研究中发现，在对照组中，有16份血液标本细胞形态学检查结果异常，异常指标包括：红细胞形态异常、白细胞形态异常、血小板数量异常等。见表1。

表1　对照组标本血细胞形态学检查结果统计

3讨论

近几年随着经济的发展，医疗水平的提高，使得诸多高新技术在临床疾病诊治工作中得到应用[2]。对于临床常规检查项目血常规检查而言，全自动血液分析仪的广泛应用使得临床检验工作效率得到很大程度的提高，全自动血液分析仪在进行血常规检查时具有操作简便、检验快速、工作效率高等诸多显著优势，使得血液细胞形态学检查被逐渐忽略，目前已经成为临床血常规检查的首选手段。

临床研究发现[3]，尽管全自动血液分析仪在血常规检查中发挥了重要的作用，但是其在血细胞内部结构与形态鉴别方面依旧存在较大的缺陷，对血常规检验的正确性产生了严重的影响，对于临床医生对患者疾病的诊断、治疗方案选择与制定以及预后评估等均有一定的影响。本次研究中出于对血常规检测中的血液细胞形态学检查价值进行评价分析的目的，对该院检验科收集到的血液分析仪检测异常的血液标本及其同期正常血液标本的血液细胞学检查结果进行了对比分析，结果发现，对照组假阴性率为4.21%，观察组假阳性率为32.11%，这一结果与相关文献报道一致[4-5]。对照组标本血液细胞形态学与全自动血液分析仪检查联合后，发现异常127份，阳性率为33.42%。由此证实，血液细胞形态学在血常规检查中意义重大，在将其与全自动血液分析仪联合后，可使临床诊断准确性得到显著提高，在今后的临床检验工作中应对其给予足够的重视，从而为临床疾病的诊断和治疗提供更加可靠的参考依据，改善医疗质量，提高医疗水平。

参考文献：

[1]李妮.血液细胞形态学检查对提高临床诊断的意义[J].局解手术学杂志,2014,10(2):208-209.

[2]杨茂.血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J].检验医学与临床,2013,12(4):509-510.

[3]项琼莲.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨[J].大家健康:中旬版,2014,25(13):68.

[4]吴兴福,朱红楠.血液细胞形态学检验中应注意的问题[J].临床检验杂志,2010,11(5):396-397.

[5]周斌.血液细胞形态学在基层检验工作中的重要性[J].中国药物经济学,2012,23(1):90-95.

[责任编校：赵唯贤]

[中图分类号]R 446.11

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2015)06-0760-02

作者简介：文金谦(1982-)，男，河南省开封市人，本科，初级检验师，从事血液细胞学及微生物临床检测。

收稿日期：2015-03-07