老年白内障发病的氧化应激机制研究



老年白内障发病的氧化应激机制研究

汪雪梅

(陕西中医药大学附属医院, 陕西 咸阳, 712000)

关键词:白内障; NADPH氧化酶; 氧化应激; 炎症反应

白内障是临床上的常见疾病，严重影响患者的生活质量，给患者和家庭带来严重的经济和社会负担[1-2]。白内障是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱，如高糖、免疫或代谢异常等导致患者晶状体蛋白变性而出现浑浊，发生白内障[3-5]。但是，目前关于白内障的确切的发病机制尚不清楚。氧化应激是细胞内氧化和抗氧化的失衡状态，其参与了细胞内的多种病理过程，且与眼部疾病密切相关[6-8]。本文对老年白内障发病的氧化应激机制进行研究，为临床诊治提供参考。

1资料与方法

本研究对本院诊治的老年白内障患者进行分析。90例老年患者中男43例，女12例，年龄56～69岁，平均年龄(65.6±6.8)岁。60例老年白内障患者中初始期患者24例，肿胀期患者39例，成熟期患者27例。所有白内障患者均无其他疾病。以本院同期健康体检者40例为对照组。2组研究对象在平均年龄、性别比例方面无显著差异(P>0.05)。

MAD、CAT、SOD及GSHpx检测试剂盒购自南京检测生物工程研究所；白细胞介素检测试剂盒购自美国OMEGA公司；NADPH氧化酶亚基ELISA检测试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。所有操作均严格按照试剂盒说明书进行。

2结果

2.1　老年白内障患者房水氧化应激指标的变化分析

本研究发现老年白内障患者房水氧化应激指标CAT、SOD及GSHpx水平明显降低，而MDA水平明显升高，且与对照组相比有显著差异(P<0.05或P<0.01)；同时，老年白内障成熟期和肿胀期患者上述因子水平与白内障初期患者比较具有显著差异(P<0.05或P<0.01)，见表1。

表1　老年白内障患者房水氧化应激指标的变化分析

与对照相比，*P<0.05, **P<0.01; 与初始期相比, #P<0.05，##P<0.01。

2.2　老年白内障患者房水炎症因子水平变化分析

本研究发现老年白内障患者房水中白细胞介素水平明显升高，且与对照组相比有显著差异(P<0.05或P<0.01); 同时，老年白内障成熟期和肿胀期患者上述因子水平明显高于白内障初期患者，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 见表2。

表2　老年白内障患者房水炎症因子水平变化分析

与对照相比，*P<0.05，**P<0.01; 与初始期相比, #P<0.05, ##P<0.01。

2.3　老年白内障患者房水NADPH氧化酶亚基水平变化分析

本研究发现老年白内障患者房水中NADPH氧化酶亚基p22、p47和p67水平明显升高，且与对照组相比有显著差异(P<0.05或P<0.01); 同时，老年白内障成熟期和肿胀期患者上述蛋白水平明显高于白内障初期患者，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 见表3。

表3　老年白内障患者房水NADPH氧化酶水平变化分析

与对照相比，*P<0.05, **P<0.01; 与初始期相比, #P<0.05, ##P<0.01。

3讨论

白内障是临床上常见的晶状体疾病，也是目前最主要的致盲原因[9-10]。人口老龄化社会的加剧导致白内障的发病率在世界范围内有逐年升高的趋势。目前，关于白内障的确切的发病机制尚未完全阐明，其可能与年龄、代谢异常、炎症、外伤的因素有关。本文在对老年白内障发病的氧化应激机制进行研究时发现，与对照组相比，老年白内障患者血清血清氧化应激指标、炎症因子及NADPH氧化酶亚基p22、p47和p67蛋白水平明显升高；且随着患者白内障严重程度的增加，上述因子水平逐步升高。因此，氧化应激及炎症反应参与了老年白内障患者的发病过程。

氧化应激是细胞内最为普遍的病理及生理过程，与多种眼部疾病的发生和发展密切相关[11]。在糖基化终末产物对体外培养牛眼小梁细胞氧化应激及凋亡影响的研究中发现糖基化终末产物处理细胞后细胞的ROS水平明显升高，细胞凋亡率也明显升高，表明高糖引起的牛眼小梁细胞凋亡过程与细胞内异常的ROS水平相关[12]。在分析欧洲越桔提取物对小鼠眼内氧化应激状态影响的研究中也证实提取物能通过抑制小鼠眼内谷胱甘肽水平和氧化应激状态的发生发挥改善小鼠眼异常的作用[13]。在氧化应激与GDx-VCC在原发性开角型青光眼诊断中的对比研究中也发现原发性开角型青光眼患者体内氧化应激指标明显升高而抗氧化指标明显降低，表明氧化应激可以作为临床上诊断原发性开角型青光眼的检测手段[14]。本研究也发现，老年白内障患者房水氧化应激指标CAT、SOD及GSHpx水平明显降低，而MDA水平明显升高，且与对照组相比有显著差异；同时，老年白内障成熟期和肿胀期患者上述因子水平与白内障初期患者比较具有显著差异，表明老年白内障患者也存在氧化应激状态的发生。

本研究也发现老年白内障患者房水中白细胞介素水平明显明显升高，且与对照组相比有显著差异；同时，老年白内障成熟期和肿胀期患者上述因子水平明显高于白内障初期患者，且具有显著差异，表明炎症反应也参与了老年白内障的发病过程，且其可以作为白内障临床治疗的潜在靶点。因此，氧化应激及炎症反应参与了老年白内障患者的发病过程。

参考文献

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收稿日期:2015-03-20

中图分类号:R 766.1

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)17-196-02

DOI:10.7619/jcmp.201517075