柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果

赵立娟

妇产科是临床医学四大主要学科之一，由于妇产科工作内容繁杂，临床风险大，因此妇产科护士的心理压力以及工作压力都一直处于较高的状态［1］。在妇产科实施柔性管理，提高了护士的归属感，有效地发挥了护士的积极性和主动性，提高了护理质量。本文现将柔性管理在妇产科护理管理应用心得体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科作为研究对象进行讨论研究，将我院2012年度妇产科陈旧的护理管理模式22例设为对照组，2013年度妇产科实施的柔性管理模式22例设为观察组，比较2年内护理工作人员的一般情况，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施陈旧的护理管理模式;观察组实施柔性管理模式，且对护士进行柔性管理培训，具体如下。

1.2.1 加强自身素质建设:以人文护理为主，全面提高思想境界，努力学习前沿专业知识，学习新技术、新业务;结合临床进一步学习、实践护理伦理学、护理美学、护理管理学以及心理护理学等专业知识，提高自身思维层次，不断完善知识结构，从多层面、多角度思考问题，提高个人素质，为日后解决在临床护理以及护理管理中遇到的困难打下基础。

1.2.2 具备卓越的品质，提高个人魅力:将自己与其他护士同等看待，站在同一条站线上。只有分工不同而没有上下级之分，共同努力达到让所有患者满意、家属满意、领导满意的目的。做到公正无私，光明磊落，以身作则。使自己成为一名具有高尚的职业道德、操作规范、责任心强、专业知识过硬、工作认真的高级护理人员。

1.2.3 具备较高的政治觉悟和科学的工作态度:对院部以及护理部的工作任务以及会议精神有较好的领悟能力，积极认真传递会议内容。利用闲暇时间做好妇产科护士的思想工作，规范护士的言谈举止，提高妇产科护士的整体政治觉悟和科学的工作态度。全面提高每位护士的思想境界，强化服务理念，为患者提供全方位的优质护理服务。使大家共同努力，与时俱进，实现三满意的工作目标。

1.2.4 民主管理:在问题讨论中，实施柔性决策，以“群言堂式”的决策代替“一言堂式”的决策，使大家都加入到讨论中，各抒己见，集思广益，择善而行［2］。在科室内，为大家提供宽松的舆论环境，以公平和相互尊重为原则，为大家表达感情、宣泄不满、发表意见、倾吐心声提供渠道，并积极采纳合理的建议，增强大家工作的积极性和主动性。

1.2.5 组织行为管理:对待在护理工作中发生的事件，应给予理性、科学的看待，避免主观臆断，导致出现不公正等情况发生，而使护士离心。当发生不良事件后，首先应确认事件发生的时间、地点、人物以及整个事件所涉及到的护理工作流程和病历，保存物证;对整个事件进行分析，以时间为线索，对整个事件进行捋顺，寻找并确定引发事件的根本原因;从根源上解决问题，而不是简单追究当事人的责任，做到避免类似不良事件再次发生。

1.2.6 人力资源管理:护士长要做到知人善任，要充分的了解每位护士的能力、气质、性格、兴趣、品质和追求等，根据每位护士的特点，将他们安排到最适合自己的岗位上，让他们发挥最大的能力将工作做得更好。努力做好人员的合理分配，尽量做到人尽其才，物尽其用，而不是人力资源浪费，对于那些具有较高临床实践经验但文化程度低的助产士，尽量将其和经验不足文化程度高的护士安排到一起，使他们可以互补，在工作的同时弥补自身的不足，使人力资源得到优化。合理排班，在工作量小的淡季，安排护士轮流休息，使护士得到充足放松，缓解紧张的工作带来的压力，使其可以精力充沛的投入到接下来的工作当中。在工作量大的旺季，弹性排班，将原来的两班换为三班，工作集中时间段增加人员，在每天就诊高峰期安排经验丰富、文化程度高的护士，以保证患者和产妇可以得到第一时间的护理。

1.2.7 激励管理:护士长应学会对护士进行鼓励，适时的鼓励可以调动护士的主动性和积极性，使护士有满足感，可以更加努力的投入到工作中。鼓励的方法多种多样，常用的鼓励方法有:褒奖鼓励、榜样鼓励、危机鼓励和目标鼓励等。对护士进行鼓励的同时有满足了护士的个人需求，人的需求有五个层次:自我实现的需求、尊重的需求、爱和归属的需求、安全的需求、生理的需求［3］。实施柔性管理，及时当众对护士进行表扬:工作表现突出、为工作做出牺牲和奉献、取得进步等，使他们的高层精神需求得到满足，激励他们更加努力的工作。

1.3 判定标准 选用我院护理部制定的护理质量考核表对妇产科护士进行统一考核，得分与护理质量呈正相关，满分100分。

1.4 统计学分析 应用SPSS 11.3统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2个时间段护理管理的临床效果 实施柔性管理后，观察组护理工作质量以及护士满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2个时间段的护理管理的临床效果 n=22，±s

表1 2个时间段的护理管理的临床效果 n=22，±s

组别 时间 护理工作质量 护士满意度对照组2012 88.75±2.85 87.89±1.62观察组 2013 96.30±2.01 97.43±1.56 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2组病房管理效果比较 实施柔性管理后，观察组护理质量、护士考核优秀率、护理差错发生率和患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组的病房管理效果比较 n=22，±s

表2 2组的病房管理效果比较 n=22，±s

组别 护理质量 考核优秀率 护理差错发生率 患者满意度对照组 77.03±3.63 55.30±5.87 10.29±2.10 83.23±2.76观察组 94.21±4.21 89.37±4.37 2.1±1.00 96.37±1.73 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

柔性管理，究其本质，是一种“以人为中心”的“人性化管理”，它在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在员工心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动［4］。妇产科助产士每天面对的都是焦虑的孕产妇、娇贵的新生儿及繁多的家属;频繁的夜班，沉重繁杂的工作负荷，高风险的工作性质，复杂的人际关系都集中在她们身上;且助产士年龄普遍偏大，都为女性，要承受家庭、工作的双重压力，身心压力负荷沉重，作倦怠感强烈。开展柔性管理，对护士进行培训考核，增加护士的专业知识以及专业操作技能，提高了护士的综合素质，满足护士高层次精神需求，使护理质量得到直接提升。同时柔性管理实施弹性排班，使护士可以在最适合自己的岗位上发挥自己的作用;同时充足的休息可以使护士精力充沛的投入工作，减轻了护士工作带来的压力，提高了护士的满意度。

通过对柔性管理在妇产科护理管理中的应用的讨论和研究，以及对2012年我院妇产科实施的陈旧的护理管理措施和2013年实施的柔性管理措施结果进行调查统计，并对结果进行分析，证明了我院妇产科实施柔性管理得到了显著的成就。本研究中观察组患者给予柔性管，对照组患者给予一般护理，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。总之，在妇产科护理管理工作中应用柔性管理，让患者满意度和护理人员服务质量提高，还能够让护理差错率降低。在妇产科的护理中实施柔性管理，可以提高护士的积极性和主动性，提高护理质量，构建和谐的护患关系，增加患者的满意度。

1 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用.全科护理，2011，9: 1759.

2 张力宏.企业人力资源柔性管理模式的实践意义探究.天津市财贸管理干部学院学报，2011，13:54-55.

3 陈芳.柔性管理模式在人力资源管理中的运用.厦门科技，2011，34: 41-43.

4 秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用.中国药物经济学，2014，4:199-201.