磷酸肌酸钠注射液致1例荨麻疹

陈开杰，房光萃

解放军第一七五医院，福建漳州 363000

磷酸肌酸钠注射液致1例荨麻疹

陈开杰，房光萃

解放军第一七五医院，福建漳州 363000

磷酸肌酸钠；荨麻疹；新的不良反应

1 病例介绍

患者男性，51岁，因“血压升高5年余，头晕3天”，于2015年3月8日入院。患者3天前饮酒后出现头晕，无恶心、呕吐、肢体偏瘫等不适。既往有吸烟史30余年，大量饮酒史，家族中有高血压史，本人有高血压史5年，否认食物、药物过敏史。

入院后予以控制血压、稳定斑块、扩张血管、改善神经细胞代谢等治疗。5天后，心脏彩超提示左心房稍大、舒张功能减低，出现心脏代谢异常，予磷酸肌酸钠注射剂 （吉林英联生物制药股份有限公司，批号：20140810）2 g qd静脉滴注。30 min后脖颈部出现风团样、突出皮表伴瘙痒的荨麻疹，立即停用磷酸肌酸钠，药师建议采用辅酶Q10替代磷酸肌酸钠，予氯雷他定10 mg口服，地塞米松乳膏涂患处抗过敏治疗。2天后，症状消失，患者继续头晕治疗，后痊愈出院。

2 讨 论

肌酸是内源性物质，主要存在于脊椎动物的骨骼肌肉。磷酸肌酸钠主要成分为磷酸肌酸二钠盐四水合物，水解后释放高能量，稳定心肌细胞磷脂膜，参与心肌能量转化，有效保护心肌[1]。临床常用于缺血状态下心肌代谢异常或心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。磷酸肌酸钠说明书中未记载任何不良反应，但其所致的一过性高血压[2]和诱发低血糖[3]不良反应已有报道，国内外未见该品引发荨麻疹的报道。对照新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》[4]，该反应属于新的不良反应。

本例患者为老年男性，有高血压史5年，规律服用左旋氨氯地平等降压药物，未出现过荨麻疹不良反应。静脉注射磷酸肌酸钠30 min后脖颈部出现荨麻疹，停用磷酸肌酸钠，其他药物继续应用，予以抗过敏治疗后荨麻疹消失，因此考虑为磷酸肌酸钠所致的荨麻疹。

提示医务人员在使用磷酸肌酸钠时，要警惕该药所致的荨麻疹等变态反应，一旦出现不良反应，应立即对症处理。

[1]郭卫宾，张 琳.磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭30例[J].中国实用医刊，2013，40（3）：125.

[2]闫春明，李 磊，谢 洋.磷酸肌酸钠致一过性高血压1例[J].人民军医，2014，54（7）：797.

[3]曹茂荣，周秀荣，孙大炜，等.注射用磷酸肌酸钠诱发低血糖1例[J].创伤与急危重病医学，2015，3（1）：47-9.

[4]药品不良反应报告和监测管理办法 [S].中华人民共和国卫生部令第81号，2011年5月4日.

R969.3

A

1673-7806（2015）05-513-01

陈开杰，男，硕士，药师，研究方向：治疗药物监测E-mail:cksincerely@163.com

2015-05-27

2015-07-16