糖尿病合并皮肤病发病情况调查及相关危险因素分析*

杨　非

(吉安市万安县皮防所，江西 吉安　343800)

糖尿病合并皮肤病发病情况调查及相关危险因素分析*

杨非

(吉安市万安县皮防所，江西 吉安343800)

摘要：目的研究糖尿病合并皮肤病发病情况及相关危险因素。方法选取某市82例糖尿病合并皮肤病患者为观察组，选取同期48例糖尿病未合并皮肤病患者为对照组，对比分析合并皮肤病患者发病相关因素。结果本次研究中82例为糖尿病合并皮肤病患者，其中，46例为感染性皮肤病患者，占56.1%；27例为同糖尿病密切相关的皮肤病患者，占32.9%；9例为其他皮肤病患者，占11.0%；观察组患者年龄、病程、高血压、周围神经病变、冠心病、视网膜病变发生率分别为(62.1±10.2)岁、(8.1±3.5)年、62.2%、61.0%、8.5%、30.5%，同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并皮肤病中感染性皮肤病占据多数，其可能同微血管病变、长时间代谢紊乱之间具有一定关系。

关键词：糖尿病合并皮肤病；发病情况；相关危险因素

临床上，糖尿病为一种常见的内分泌代谢性疾病，多数患者会合并皮肤病，进而给患者正常生活带来不同程度的影响，严重的威胁患者生命。目前，部分学者对糖尿病合并皮肤病疾病进行研究分析，认为糖尿病患者皮肤病变为首发症状，正确认识糖尿病皮肤病对发现和诊断糖尿病具有一定作用，改善患者预后，但研究相对较少，应继续对其进行研究分析。现对糖尿病合并皮肤病发病情况及相关危险因素展开研究分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取某市在2013年2月至2015年3月收治的82例糖尿病合并皮肤病患者为观察组，选取同期48例糖尿病未合并皮肤病患者为对照组，其中，观察组82例，男女分别为49例、33例；最高年龄为86岁，最低年龄为23岁，平均年龄(54.8±5.9)岁；糖尿病最长病程为41年，糖尿病最短病程为1年，平均病程(21.4±6.1)年；对照组48例，男女分别为26例、22例；最高年龄为85岁，最低年龄为22岁，平均年龄(55.1±6.2)岁；糖尿病最长病程为40年，糖尿病最短病程为1.2年，平均病程(20.8±6.3)年。本次研究对象的年龄、性别和糖尿病病程等基本资料相比无明显统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法通过问卷调查和医生检查等方法对研究对象进行调查，其内容包含患者年龄、病程、高血压、周围神经病变、冠心病、视网膜病变发生率等。并将检查到的皮肤病分为感染性皮肤病、同糖尿病密切相关的皮肤病和其他皮肤病几种。

1.3观察指标观察糖尿病合并皮肤病患者发病率和不同组别患者相关指标状况，①冠心病诊断标准[1]：慢性稳定心绞痛，心电图、冠状动脉造影或是运动试验阳性显示任何一主干血管管径狭窄程度不低于50%；②糖尿病周围神经病变诊断标准[2]：确诊的糖尿病患者伴有或是没有伴有足部溃疡、肢端感觉异常和足部坏疽等症状，通过神经电生理检测显示患者运动神经传导速度或感觉运动神经传导速度减慢，将其他原因导致的神经病变患者排除在外。③糖尿病视网膜病变诊断标准[3]：确诊的糖尿病患者通过眼底检查显示其视网膜出现改变，增值型中，Ⅰ期出现微动脉瘤或是小出血点，Ⅱ期出现黄白色硬性渗出或并有出血斑，Ⅲ期出现白色软性渗出或是有出血斑；增值型中，Ⅳ期患者眼底出现新生血管或是玻璃体出现出血现象，Ⅴ期患者眼底出现新生血管和纤维增殖；Ⅵ期患者眼底出现新生血管和纤维增殖，同时并发视网膜脱离。

2结果

2.1分析糖尿病合并皮肤病患者发病率本次研究中82例为糖尿病合并皮肤病患者，其中，46例为感染性皮肤病患者，占56.1%；27例为同糖尿病密切相关的皮肤病患者，占32.9%；9例为其他皮肤病患者，占11.0%。

2.2统计分析不同组别患者相关指标观察组患者年龄、病程、高血压、周围神经病变、冠心病、视网膜病变发生率分别为(62.1±10.2)岁、(8.1±3.5)年、62.2%、61.0%、8.5%、30.5%，同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　统计分析不同组别患者相关指标

3讨论

临床上，关于糖尿病合并皮肤病的发病原因尚不明确，部分学者研究显示，外周血长时间处于高血糖状态会糖基化蛋白质，蛋白质糖基化会改变患者微血管和皮肤胶原蛋白结构、功能，进而为出现各种皮肤病提供基础。除此之外，外周血长时间处于高血糖状态会导致患者白细胞功能出现障碍，减少抗体、补体，进而损伤患者机体免疫系统，最终出现各种感染。在各种皮肤病患者中，感染性皮肤病占据重要地位。其次为同糖尿病密切相关皮肤病，该种类型中瘙痒症占据重要地位，其为糖尿病常见合并症状，常见的老年人顽固性全身瘙痒和女性外阴瘙痒等，为糖尿病首发症状。通过研究显示，糖尿病治疗药物导致的皮肤病较少，临床上采用的治疗药物导致患者出现皮肤变态反应发生率仅为0.1~0.2%。口服降糖药物可能导致患者出现皮肤变态反应，主要为剥脱性皮炎、多形性渗出性红斑等重症药疹，但本次研究中没有发现。同没有合并皮肤病的糖尿病患者对比，合并皮肤病的糖尿病患者年龄较大、病程较长，并且其高血压、周围神经病变、冠心病、视网膜病变发生率均较高，证明糖尿病大血管或微血管病变发生同长时间的代谢紊乱之间具有一定关系，因此，该疾病主要出现在老年群体和病程较长的患者群体中[4]。本次研究中，82例为糖尿病合并皮肤病患者，其中，56.1%为感染性皮肤病、32.9%为同糖尿病密切相关的皮肤病、11.0%为其他皮肤病。观察组患者年龄、病程、高血压、周围神经病变、冠心病、视网膜病变发生率分别为(62.1±10.2)岁、(8.1±3.5)年、62.2%、61.0%、8.5%、30.5%，同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05)。针对该种现象的出现应通过相应措施进行治疗，便于早期诊断和治疗糖尿病合并皮肤病，改善患者临床症状，提高其生活质量。

参考文献：

[1]梁裕华,陈仰新,陈广辉, 等.糖尿病患者合并皮肤病变临床调查研究[J].中国实用医药,2013,8(8):37-38.

[2]邓章莉,陆钦,赖其珊,等.162 例 2 型糖尿病合并皮肤病临床分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015,22(1):49-50.

[3]Fernando,M.,Crowther,R.,Lazzarini,P. et al.Biomechanical characteristics of peripheral diabetic neuropathy: A systematic review and meta-analysis of findings from the gait cycle, muscle activity and dynamic barefoot plantar pressure[J].Clinical biomechanics,2013,28(8):831-845.

[4]浦 洁,张国龙,朱圣伟,等.糖尿病合并皮肤病发病情况调查及相关危险因素分析[J].中国全科医学,2011,14(9B):2959-2962.

(收稿日期2015-9-8)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.12.040

中图分类号：R751

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2015)12-1418-02

作者简介：杨非(1969—)，男，江西万安人，本科，主要从事临床皮肤科工作。