护理干预对骨折患者骨折愈合及功能恢复的效果分析*

于泽颖

(天津市天津医院，天津 300211)

骨折是指骨或其结构部分断裂或完全断裂，常发生于儿童及老年人，但中青年也时有发生，患者多为一个部位骨折，但也有少数患者为多发性骨折。导致骨折发生的原因较多，主要包括直接暴力、间接暴力及积累性劳损，在患者发生骨折后若不能得到及时的合理的治疗，很容易导致其出现一定的功能障碍，本文主要通过对骨折患者护理措施的有效性进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院自2014年1月至2015年6月所接收的骨折患者124例作为研究对象，其中男性患者69例，女性患者55例，年龄均在18～71岁之间，平均年龄38.1±1.8岁，在院病程均在5－28天，平均病程13.7±2.6天，其中稳定骨折66例，不稳定骨折58例，所有患者骨折部位分别为:桡骨骨折16例、肱骨骨折15例、髋关节骨折12例、股骨骨折21例、胫骨骨折35例、踝关节骨折18例、其他骨折7例。所有患者在骨折后均在我院采取骨折固定治疗，将其随机分为两组，即观察者和对照组，每组各62例，两组患者在性别、年龄、病程及病况上不存在显著差异，其中P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者采取常规护理，对观察组患者采取护理干预，其详细措施为:①病情护理:在对患者使用夹板时一定要注意调节其舒适度，切不可太紧或太松，否则均会使得患者出现一定的不适;同时由于骨折后病情恢复相对较慢，在其愈合过程中一旦受到震动或撞击等则很容易导致骨折移位的情况发生，因此在护理过程中一定要采用三角巾对患者骨折部位进行固定并定期对骨折对位进行检查，一旦发现骨折移位尽快处理;除此之外，在患者恢复过程中要定期对患者骨折部位皮肤情况进行检查评估以确保患肢无缺血情况发生。②心理护理:很多患者在出现骨折后无法自行完成某些活动，同时骨折也会产生较大的疼痛感，这样一来就会使得患者出现一定的焦虑以及暴躁等情绪，对其恢复造成一定不良影响，因此护理人员一定要对患者进行相关的心理疏导，及时了解患者心理问题，在与患者交流过程中与其柔和耐心，建立起良好的医患关系，为患者积极配合治疗提供保障。③饮食及功能恢复护理:对于骨折患者而言，可嘱其多食用含钙量较高的食物以促进骨折的愈合和恢复，主要包括虾皮等海产品、黑木耳、黑芝麻、牛奶制品、豆制品等;同时在患者骨折初期一定要指导其减少运动以免造成骨折部位疲劳过度出现肢体肿胀等情况，在患者骨折中期及后期则可以逐渐进行一些承受范围之内的活动，这样一来不但能有效的降低肌肉萎缩发生率，同时也能加速患者患肢功能的恢复。

1.3 疗效判定标准 对于患者骨折愈合情况:若患者各项体征及临床症状均消失且经X线片显示骨折愈合则属完全愈合，各项体征及临床症状有所改善，经X线片显示骨折有所愈合但未完全愈合则属有效，各项体征及临床症状均未得到改善且经X线片显示骨折愈合不明显则属无效。对于患者功能恢复情况:采用install设计关节临床评定表进行评定，主要对患者活动范围、主动伸展、步行能力、疼痛度、日常动作、屈曲挛缩等方面进行评定，满分为100分，得分在100分则属完全正常，80－100分则属优秀，60－80分则属良好，60分以下则属较差。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所得数据进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合情况分析 观察组患者骨折完全愈合53例，有效9例，无效0例，总有效率为100.00%;对照组患者骨折完全愈合43例，有效12例，无效7例，总有效率为88.71%(见表1)。

2.2 两组患者关节功能恢复情况分析

观察组患者关节功能完全正常0例，优秀52例，良好8例，较差2例，总优良率为96.77%;对照组患者关节功能完全正常0例，优秀37例，良好16例，较差9例，总优良率为85.48%(见表2)。

表1 两组患者骨折愈合情况对比分析(例/%)

表2 两组患者关节功能恢复情况对比分析(例/%)

3 讨论

随着我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，我国对于医疗卫生方面的重视度也大大增加。对于护理工作来说，常规护理措施已经无法满足人们的需求，更为全面合理的护理逐渐应用于临床中去。护理干预主要是指在护理诊断指导的基础上来依照事先所制定的护理方式来完成护理工作，护士可根据患者疾病的特点、病人功能康复的潜力、护理研究成果以及患者和护理人员自身能力来确定护理方法，相比于常规护理而言更能够对患者采取有针对性的护理措施，能有效的加快患者康复，减少住院时间等。在对骨折患者进行护理的过程中，不单单要对患者采取伤口以及患肢等方面护理，同时也要深入了解患者的内心，对患者进行一定的心理护理以及健康指导，这样一来不但能够有效提高患者愈合率以及功能恢复情况，同时也能使患者以积极的心态面对疾病和治疗。除此之外，骨折患者在住院期间患肢恢复情况也要定期进行检查和评估，一旦出现不良情况立即通知医师采取处理措施，以免肢体畸形或功能障碍等情况的发生，对患者今后的生活及工作造成极大的影响。有相关资料表明，对骨折患者采取护理干预能够有效提高患者生活质量以及对护理的满意度。

在本次研究中，护理干预组患者骨折愈合总有效率(100.00%)显著高于常规护理组(88.71%)，且关节功能恢复总优良率(96.77%)显著高于常规护理组(85.48%)，P＜0.05，有统计学意义，可见对骨折患者采取护理干预极具临床意义。

根据该研究可以看出，对骨折患者采取护理干预能够有效的提高患者骨折愈合情况以及功能恢复情况，值得在临床推广和应用。

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