氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察

潘　峰

(南阳市中心医院 神经内科,河南 南阳 473000)

氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察

潘峰

(南阳市中心医院 神经内科,河南 南阳 473000)

摘要：目的研究老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗的临床效果以及患者血压改善情况。方法选取老年高血压患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组使用氯沙坦钾片单独治疗，治疗组在对照组基础上联合使用银杏叶胶囊治疗，对比2组血压控制情况以及治疗效果。结果治疗组治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义(χ2=8.219，P=0.012)。结论针对老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗，能够有效控制血压，临床效果显著提高。

关键词：氯沙坦钾片；银杏叶胶囊；老年高血压

老年高血压发病率随着年龄的增长而显著增加。降压治疗可显著减低心、脑血管发病率和死亡率，进而提高老年人生活质量，使其从中获益[1]。笔者针对老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗的临床效果以及患者血压改善情况进行了探讨。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年1月至12月南阳市中心医院神经内科收治的老年高血压患者60例，男34例，女26例；年龄56~79岁，平均年龄(67.82±5.36)岁；病程8~31 a，平均(15.63±6.93) a；血压1级33例，2级27例。随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组及治疗组患者性别、年龄、病程、血压分级对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2　纳入标准

①患者的年龄≥59岁；②排除继发性高血压以及假性高血压；③非同日连续测试血压结果：141 mmHg≤收缩压(SBP)≤180 mmHg，或者91 mmHg≤舒张压(DBP)≤110 mmHg；④患者两周内未服用相关降血压药物；⑤排除对血管紧张素受体拮抗药无法使用患者；⑥排除电解质紊乱(血钾升高)及钾离子代谢异常患者；⑦患者及家属对实验全部知情同意，符合实验要求。

1.3　治疗方法

对照组使用氯沙坦钾片(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20080371)治疗，早晨口服，50mg/次，1次/d。治疗组在氯沙坦钾片治疗基础上联合使用银杏叶胶囊(常州兰陵制药有限公司，国药准字Z20040100)治疗，0.336g(2粒)/次，3次/d。2组患者均维持治疗8周。

1.4　评价标准

参照《中国高血压防治指南(修订版)》对老年高血压病血压控制效果评价：显效：①治疗后，舒张压降低幅度超过10 mmHg，且血压正常；②治疗后，患者舒张压降低幅度超过20 mmHg的，且临床症状明显改善，6 mon内血压无不良反复。有效：①患者血压正常时，舒张压改善幅度≥9 mmHg；②患者治疗后，收缩压改善≥30 mmHg的，且患者临床症状改善明显。无效：患者治疗后血压改善不明显，临床症状无明显改善甚至出现病情加重。

1.5　统计方法

结果使用统计学软件SPSS 19.0处理分析，计数资料使用t检验，率的比较使用卡方检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1　血压改善对比

2组患者治疗后血压均有不同程度的改善，治疗组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(t=7.775，P=0.031)。见表1。

2.2　治疗有效率对比

治疗组效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义(χ2=8.219，P=0.012)。见表2。

表1　治疗前后血压改善对比

表2　治疗有效率对比(n，%)

3讨论

高血压是老年人高发疾病，与生活环境、饮食习惯、情绪波动等原因均有关联。目前,高血压主要以服用降压药物进行控制。氯沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗药,能高效、特异性地与AT1受体结合，阻断AngⅡ与AT1受体结合，从而有效地抑制AngⅡ通过AT1受体介导的所有生理效应[2]。氯沙坦降压治疗同时可以降低老年高血压患者炎症因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平，抑制炎症反应,达到保护和修复血管内皮细胞的目的[3]。

药理试验[4]表明，银杏黄酮类化合物对冠状血管及其他血管有扩张、抗自由基、抑制脂质过氧化的作用，银杏内酯具有拮抗血小板活化因子(PAF)作用。研究[5]表明，老年高血压病患者大多伴有程度不同的微循环障碍、血脂及血液流变异学异常等。银杏叶胶囊可降低血液粘稠度，起到调节血脂作用，亦可清除自由基，改善患者血流不畅，血管堵塞等现象。因此，老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗,临床效果显著，能够有效控制血压。

参考文献：

[1] 李建伟.老年高血压的诊断与治疗[J].中国医药导刊,2014,(2):250-251.

[2] 赵燕,赵艺,庞明杰，等.氯沙坦钾降压效果的动态血压分析[J].临床心血管病杂志,2000,16(5):214-215.

[3] 魏文康.氯沙坦对老年高血压患者炎症因子的影响[J].实用医学杂志,2011,27(11):2 020-2 021.

[4] 杨欣.银杏叶提取物缓释胶囊的药学研究[D].湖北：湖北中医学院,2009.

[5] 宋广玲. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察[J].山西医药杂志，2012,41(17)：926-927.

[责任编辑李麦产]

Efficacy observation of losartan potassium tablets combined with ginkgo leafcapsule in the treatment of senile hypertension

PAN Feng

(Departmentofneurolgy,NanyangCityCentralHospital,Nanyang,Henan473000,China)

Abstract:ObjectiveTo study the elderly hypertensive patients usingLosartan Potassium Tablets combined with ginkgo leaf capsule in the treatment of the clinical effect and blood pressure of patients to improve the situation. Methods60 elderly patients with hypertension nerve patients, randomly divided into treatment group and control group, 30 cases in each group, the control group using Losartan Potassium Tablets treatment alone, the combined use of gingko leaf capsule treatment group treatment on the basis of the control group, compared two groups of blood pressure control and treatment effect.ResultsThe effect of the treatment group was significantly better than the control group, significant differences in contrast (χ2=8.219,P=0.012).Conclusion In elderly hypertensive patients using Losartan Potassium Tablets combined with ginkgo leaf capsule treatment, can effectively control blood pressure, the clinical efficacy is significant to improve the.

Key words:Losartan Potassium Tablets; ginkgo leaf capsule; senile hypertension

作者简介：潘峰(1985-)，男，河南南阳市人，医师，从事临床神经内科诊治工作。

收稿日期：2015-0425

文章编号：1672-7606(2015)03-0195-02

中图分类号：R544.1

文献标识码：A