泰安地区城乡初中生心理卫生知识知晓率调查分析*

李卫东孙永合司文霞华良萍

泰安地区城乡初中生心理卫生知识知晓率调查分析*

李卫东1，3孙永合2，3司文霞1，3华良萍3

【摘要】目的 探讨泰安地区城乡初中生心理卫生知识知晓状况。方法 采用卫生部制定的中学生心理卫生知识问卷对城区和农村各2所中学共1 894名初中生进行调查。结果 心理卫生知识总知晓率64．82%，其中城市学生知晓率高于农村学生（P＜0．05），在何时、向何人、到何处需求帮助等问题知晓率城市学生高于农村学生（P＜0．05）。在何时寻求帮助方面男生高于女生（P＜0．05）。在对待心理问题的态度上，16．84%的学生选择拒绝心理咨询。结论 泰安地区初中生心理卫生知识知晓率达到了国家要求的标准，但还存在一定的问题。

【关键词】城区和乡村 初中生 心理卫生知识

研究报告指出，我国17岁以下儿童青少年中至少有3 000万人受到心理问题的困扰［1］，世界卫生组织在1983年的研究中报道3～15岁儿童青少年心理社会问题异常检出率5%～15%；2005年的数据显示，全球高达20%的儿童和青少年患有某种致残性的精神障碍，多达50%的成年人精神障碍起病于青少年［2，3］。我国国内报道的儿童青少年情绪与行为问题的异常检出率为11．21%～18．16%［4～8］，儿童青少年已成为心理健康问题的重点人群。目前我国中小学学校心理健康教育存在专业化水平低、形式化严重的现象，不利于预防控制精神疾病的发生，为了更好地促进中小学生心理健康水平的发展，我们对泰安地区初中生精神卫生知识知晓率进行了调查，现将结果报道如下。

1　对象与方法

1．1 对象 2014年10月2日～10月15日对泰安城区和乡村各两家中学初中二年级学生进行调查，城区选择泰山区的东岳中学和六中学生，乡村选择岱岳区的汶口二中和马庄一中学生，获学生知情同意后进行团体施测，共发放调查问卷1 894份，回收问卷1 894份，回收问卷率100%。其中城区学生1 347名，男664名，女683名，年龄12～16岁，平均（13．44± 0．57）岁；乡村学生547名，男275名，女272名，年龄12～16岁，平均（13．04±0．58）岁。城区和乡村学生在男女比例、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 调查工具 调查问卷采用卫生部办公厅印发的精神卫生工作指标调查评估问卷4中学生心理卫生知识问卷［9］，该问卷共8题，除第4、5题为多选外，其余均为单选，问题简单明了，学生易理解，不会引起学

生的反感。主要调查学生是否知道哪些问题属于心理问题即认知（1、2、3、7题），该在何时（4题）、向何人（5题）、到何处寻求帮助（6题），对心理问题咨询的态度（8题）。

1．2．2 调查方法 由泰安市复员退伍军人精神病院的医生和心理治疗师担任调查员，经短期培训后，两人一组分别到泰山区东岳中学、六中和岱岳区汶口二中、马庄一中对初二的所有学生进行集体测试。

1．2．3 统计方法 调查资料在EpiData3．1下采用双人双重录入计算机，差异样本经双重矫正，用SPSS18．0进行统计处理，计算每个问题答案的选择率，用率的u检验进行城区和乡村学生组间、男女学生组间比较。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2　结果

2．1 初中生心理卫生知识知晓率整体情况比较 心理卫生知识总知晓率64．82%（应答题15 152题，正确知晓7 821题），其中心理问题认知85．59%，在何时、向何人、到何处寻求帮助分别为9．23%、38．28%、45．51%，担心误解拒绝心理咨询16．84%。

2．2 城市与农村初中生心理卫生知识知晓率比较

城区学生总知晓率高于乡村学生（P＜0．05）；在何时、向何人、到何处寻求帮助的问题上，城区学生知晓率高于乡村学生（P＜0．01）。见表1。在何时寻求帮助问题的选择上，选沉迷于网络游戏因此逃学或逃课的学生，城区学生比例高于农村学生（P＜0．01），但两者学生的比例均未超过50%；在向何人寻求帮助问题的选择上，选择找老师、放下包袱、与成年人讨论心理问题的城区学生比例高于农村学生（P＜0．01）；在向何处寻求帮助问题的选择上，知道哪里可以提供心理咨询服务的城区学生比例高于农村学生（P＜0．01）。见表2。

2．3 男女初中生心理卫生知识知晓率比较 男女生心理卫生知识的总知晓率和心理认知方面知晓率比较无显著性差异（P＞0．05），在何时寻求帮助方面男生高于女生（P＜0．05）。见表1。在何时寻求帮助问题的选择上，选择非常活跃上课时小动作多、坐不住的学生，男生比例高于女生（P＜0．01），但两者学生的比例均未超过30%；在向何人寻求帮助的问题上，选择向好朋友倾诉的比例女生高于男生（P＜0．05）。见表2。

表1　初中生心理卫生知识知晓率总体情况（%）

3　讨论

本研究显示初中生心理卫生知识的总知晓率64．82%，与王晓玲等［10］调查的长沙市中学生心理卫生知识知晓率63．4%基本一致，刘婷等［11］采用上海市精神卫生中心设计的《心理卫生知识调查表》调查北京顺义农村地区中学生，心理卫生知识正确应答率61．25%，与本研究结果也基本一致，都达到了《中国精神卫生工作规划（2002－2010年）》中提出到2010年在校学生心理保健知识知晓率达到60%的标准［12］。近年来，泰安市根据教育部的要求，在初中开设了心理健康教育课程，有效地提高了初中生的心理卫生健康知识，对初中生心理健康起到了促进作用，是值得肯定的。

在调查中也发现，初中生心理健康知识的知晓还不容乐观，在心理卫生知识认知方面，对于常见抑郁的认识，仍有少部分学生未听说过抑郁，城区学生的比例占5．12%，乡村学生的比例占5．67%，男生占3．67%，女性占2．93%。研究显示，青少年抑郁障碍在青少年群体中有较高的患病率及持续增长的发病率［13］；郭莺等［14］以成都5 194名中小学生为样本的一项研究，得出抑郁症患病率1．2%；纵向研究表明，儿童青少年期有抑郁症病史者在成年早期再患抑郁症的风险增加4倍。因此对抑郁的正确认识和及时发现至关重要。在选择有心理问题一定意味着有精神病和担心别人误解而拒绝接受心理咨询问题上，无论城区和乡村中学，都有少部分学生这样认为，其中16．84%的学生选择拒绝心理咨询，说明学生对心理问题和精神疾病不能正确认知，并存在明显的偏见。

在何时、向何人、到何处寻求帮助的问卷中知晓率比较低，均低于50%，尤其是在何时需求帮助中正确知晓率仅为9．23%，王晓玲等［10］调查也仅为11．47%；认为非常活跃、上课时小动作多、坐不住可能是心理问题的，所有初中生的比例均低于30%，其中女生比例更低，仅为19．27%，说明女生对此心理问题认识更加不足；此项心理问题多见于注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞、孤独障碍、抑郁症、抽动秽语综合征等精神疾病［15］，应提高学生对此心理问题的认识。认为沉迷于网络游戏、因此而逃课／逃学可能是心理问题的，男女生比例几乎相同，但均不足50%，城区学生的比例明显高于乡村学生的比例，说明乡村的学生对网络成瘾危害的认识更不足，这与王建国等［16］研究的青少年学生网络成瘾存在生源差异、学校类型差异，农村来源的学生高于城市来源的学生一致；网络成瘾正在改变着

我们的世界，极大地影响着当代青少年的心理发展，让青少年充分认识网络成瘾的危害，对于他们的成长与发展具有重要的现实意义［17］。

表2　初中生心理卫生知识具体内容知晓率比较（%）

在向何人寻求帮助问题上，城市学生选择向好朋友倾诉的比例居于高位，说明有了心理问题首先想到的是朋友，找专业人员进行咨询还未成为首选，且选择找老师或专业人员做心理咨询的学生比例城区高于乡村，可能与心理咨询机构大多在城区，机构做宣传多，城区学生接触多有关；选择和可以信赖的成年人（如父母、老师）讨论自己心理问题的学生比例城区高于乡村，可能是城区父母或老师教育学生的方式不同，导致学生有不同的选择；对于放下包袱、专心学习的选项，城区学生的比例高于乡村，但比例均不高，城区的学生比例仅超过半数，乡村的学生比例不足半数，该选项认为，有了心理问题不去解决，要求放下心理包袱专心学习，这很难做到，建议去除该选项。在向何处寻求帮助的问卷中，知道哪里可以提供心理咨询服务的选项，城区学生的比例高于农村，但城区学生所占比例也仅为52．49%，仍有近一半的学生不知道哪里提供心

理咨询服务，这与泰安地区心理卫生咨询机构少、宣传力度不大有关。

本次是首次对泰安地区中学生进行心理卫生知识知晓率调查，尽管覆盖面还小，调查结果仍具有一定的代表性，为今后进一步开展中学生心理卫生服务和制定政策提供依据。

综上所述，泰安市地区初中生心理卫生知识知晓率达到了国家要求的标准，但仍不容乐观，对心理卫生知识的认识还不全面，政府应高度重视，加强对青少年精神疾病和心理行为问题防治工作的组织领导，形成政府负责、多部门分工合作和全社会参与的工作机制，大力宣传心理卫生知识，消除学生对心理疾病还存在的偏见。根据学生不同的年龄、不同的学段、不同群体学生的身心发育特点和成长规律，在初中生中有针对性地开展心理健康教育，增加学生的心理卫生知识知晓率，保持学生积极健康乐观向上的心理状态，维护学生的心理健康。

参考文献

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［17］ 王娟，游越，黄俊，等．大学生网络成瘾与自我同一性、自我控制能力的关系［J］．精神医学杂志，2012，25（5）：350 －352

*基金项目：民政部李嘉诚基金会大爱之行项目（编号：P140336454263）；山东省泰安市残联康复（康复与文化补助）专项资金（编号：泰财社指［2014］95号）

作者单位：1．271000山东泰安，泰安市复员退伍军人精神病院 2．泰安市泰山区疾病控制中心 3．泰安市公益志愿者协会

Investigation and analysis of the awareness rate for mental health knowledge of junior middle school students in Taian．

Li Weidong，Sun Yonghe，Si Wenxia，et al．Taian Mental hospital of Demobilized Servicemen，Taian 271000，China

【Abstract】Objective To explore the status of awareness for mental health knowledge of junior middle school students in Taian．Methods A total of 1 894 junior middle school students from two urban schools and two rural schools respectively were selected and assessed with the questionnaire of mental health knowledge designed by the Ministry of Health．Results It was 64．82%for the total awareness rates of mental health knowledge in Taian，and the“when to seek help”，“to whom to seek help”，“where to seek help”，total awareness rates of students in city were all significantly higher than those in countryside（P＜0．05）．The“when to seek help”awareness rates of in boys were significantly higher than those in girls（P＜0．05）．These are 16．84% students refusing to receive the psychological counseling．Conclusion It’s well for awareness rates of mental health knowledge in junior middle school students in Taian which achieve the national standard，but there are still some problems．

【Key words】City and countryside Junior middle school students The mental health knowledge

收稿日期：（2015－02－11）

作者简介］［第一李卫东（1967～），男，本科，副主任医师，主要研究领域为：精神疾病治疗、心理治疗

doi：10．3969／j．issn．2095－9346．2015．04．005

【中图分类号】R395．6

【文献标识码】A

【文章编号】2095－9346（2015）－04－0254－04