浅述医院流动资产的财务管理

何春飞

（余姚市丈亭中心卫生院 浙江 余姚）

医院流动资产管理是医院的一项基础性管理工作。建立和完善医院的财务管理机制，使流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着极其重要的意义。

一、流动资产管理对单位的重要影响

医院流动资产是指医院可以在一年内或者超过一年的一个经营周期内变现或者耗用的资产。它包括货币资金、应收及预付款项、药品、库存物资等。由于流动资产是资产中变现能力较强的一部分，对单位业务活动的运转有着极其重要的影响。因此，加强流动资产的财务核算与监督对保证单位正常有效运转具有深刻意义。

二、流动资产控制现状和存在的问题

（1）人员职责不明，岗位之间的业务交叉过杂，致使工作人员缺乏主动性、思想上缺乏责任心。如果出了差错，也会相互推委责任。

（2）会计人员参加学习培训的机会很少,知识更新跟不上时代要求。

（3）工作人员法律意识淡薄,甚至有的无视财经法规,弄虚作假,使会计信息严重失真。

（4）有的单位制度不够完善,缺乏应有的监督机制。面对情况和问题的发生, 往往存在无章可循和有章不循的现象。

三、结合单位自身业务特点，探讨流动资产安全性问题

1.货币资金

由于货币资金是一种流动性强、控制风险最高的资产，在管理控制上稍有疏忽就会给单位造成直接的经济损失。在组织会计核算中，加强货币资金的管理和控制至关重要。

（1）单位要依据国家有关法律法规的规定和要求，建立适合本单位业务特点和管理要求的货币资金内部控制制度，并组织实施。严格货币收入和支出的管理，加强货币资金的日常控制，确保货币资金收付的合法、合理、正确、安全、完整、真实可靠。

（2）建立健全收费相关制度，严格按物价收费标准执行，实施门诊、住院收入统一核算和管理。制定岗位目标责任制，便于控制和考核。加强对收入监控，日常抽查盘点现金，是否账实相符，认真做好收费审核。完善票据管理和欠费，退费的管理，尤其强化作废票据管理。减少或杜绝少收费、漏收费和患者托欠款等。

2.存货管理

财务控制作为一种管理工具，在维护单位存货的安全、完整，确保会计信息的真实、可靠，保证单位业务活动的经济性、效率性和效果性方面有着重要的作用。医院存货是指事业单位在业务及其他活动过程中为耗用或销售而储存的各种资产，包括材料、药品等。由于存货业务发生频繁、运行环节多，容易产生管理漏洞。单位要严把采购、验收、保管、使用、库存、资金、支付关，建立健全药品等物资的管理制度和岗位责任制。充分发挥财务核算监督管理，对请购、审批、签合同、采购、验收、审核和付款等环节建立标准化的业务处理流程。每月盘点、编制“物资、药品进销存报表”等。做到账账相符，账实相符，账证相符。重视药品、物资财务报表分析，以有效控制和管理物资的收、发、存业务及实时提供库存存货的各种状态信息，确保仓库物资的安全完整。

3.结算资产

结算资产，是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权，包括应收在院病人医药费、应收医疗款、预付账款和其他应收款等。它既不是实物也不是货币，领导和财务人员往往放松了对结算资金的管理。但是，由于应收款是对医院资金的占用，一方面影响医院资金的正常周转；而且持有时间内,会丧失部分时间价值，降低流动资金使用率。另一方面占用时间长了，容易发生坏账损失。

单位要加强医院内部财务制度的管理，明确管理责任，落实日常管理。对往来账规定细致的规章制度，按照发生的往来账内容正确设置往来账簿，建立往来对账登记，确保每笔往来账实相符。规范各种环节和操作程序，定期或不定期监督检查往来账的清理情况。减少往来账款挂账，提高资金使用效率，防范业务风险。

（1）其他应收款、预付账款的控制措施。货币资金的经办人员与资金收支的审核人员分离，这样可以防止恶意串通；职工因公事经批准向单位借款，财会人员应督促其限期报销，及时结清欠款；对于货物的预付款，应调查对方单位的信誉后严格按照合同规定执行，防止多付或有不必要的预付款发生；其他应收款科目包含内容甚多，可以计入其他应收款的票据要求不十分严格，有的医院利用其他应收款或其他应付款科目来虚增或延缓收入、支出，作为调节利润和粉饰报表的工具。因此，日常要对此往来款的核对尤为重视。

（2）应收医疗款和应收在院病人医药费控制措施。门诊病人应收款问题不是严重突出；对住院病人，要根据病情收足住院押金，电脑系统中设置欠款最高额预警系统，一经发现住院押金不足，及时催款；做好应收账款账龄分析。财务人员要把时间长、金额较大的款项纳入工作重点，加强与医保中心每月及时核对账目，采用适当的收账方式，积极催款，努力提高应收账款的收现率。

货币资金、存货、结算资金是流动资产的重要内容。我们要提高医院财务管理水平，加强对其经济核算，增大对其财务监控力度，完善监督控制层次与激励约束机制，做到事中监督、事后评价。掌握营运状况，提供及时正确的信息。预防、发现和纠正错误与舞弊，来促进业务活动的有效进行，确保流动资产的安全与完整。

1.秦荣生，卢春泉.审计学（第三版）.中国人民大学出版社，1999.

2.金玲.医院财务管理理论与实务.中国财政经济出版社，2010.

3.鲍学曾.医院财务会计.中国财政经济出版社，2005.