循证护理在外伤合并血管神经损伤中的应用

循证护理在外伤合并血管神经损伤中的应用

窦霞

河南柘城县人民医院外科柘城476200

【关键词】外伤；血管神经损伤；循证护理

外伤合并血管神经损伤患者如临床救治不及时，或处理不当，导致患者肢体坏死、丧失功能，甚至会危及患者生命，降低患者的生活质量[1]。本研究对近2 a来我院收治的120例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2012-03—2014-03收治120例外伤合并血管神经损伤患者，均经临床检查证实，均符合临床相关诊断标准[2]，所有患者均知情同意。依据随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组男38例，女22例；年龄50～80岁，平均(66.5±10.3)岁；病程1～2个月，平均(0.5±0.4)个月。对照组男32例，女28例；年龄50～78岁，平均(66.7±10.2)岁；病程1～2个月，平均(0.7±0.5)个月。2组性别、年龄、病程、病变部位等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

2结果

研究组临床效果明显高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1　2组临床护理效果对比　[n(%)]

3讨论

外伤合并血管神经损伤严重威胁患者身体健康，临床治疗中可根据老患者病情特征采用循证护理，可提升疗效，改善患者生活质量[4]。由于外伤肢体出血量大，若未采取有效的止血措施，尽快恢复循环血量，导致神经组织损伤，导致肢体神经功能丧失。由于外伤合并血管神经损伤治疗中，神经生长需大量时间才可以到达靶器官，应用循证护理，避免了患肢效应器官组织萎缩，促进患者外伤肢体功能恢复。

护理人员应根据外伤合并血管神经损伤患者实际病情，多交流，以改善患者的心理症状，减少其对疾病的恐惧。根据患者不同时期的心理特点和需求，通过个人访谈、集体交流、与病人家属交谈等形式，为患者发泄不良情绪提供机会和场所，帮助其打开思路，发现认知偏差进行顺势引导，协助患者建立积极、正确的认知行为，使患者从痛苦中解脱。 临床给予恰当的行为治疗措施，能够为神经及组织再生创造相应条件；采取肢体功能训练，有效促使患者运动功能恢复。

本文结果表明，外伤合并血管神经损伤患者应用循证护理方案，临床效果好于常规护理方法，提升了患者肢体存活率，可以有效促进患者肢体功能恢复，值得推广。

参考文献4

[1]温术民,宁志文,李成林,等.胫骨上段骨折合并涠动脉分叉附近损伤的临床治疗[J].中华创伤杂志,2013,21(4):51-52.

[2]范荣娥,李晓霞. 下肢外伤急诊手术的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,4(2):74-75.

[3]饶海芳,韦建勋. 远端蒂隐神经营养皮瓣修复小腿及足跟部缺损的护理[J]. 微创医学, 2012,11(10):66-67.

[4]邵长倩,陈肖军,王新宇.小腿平行桥接法游离皮瓣移植修复下肢严重创伤的护理[J]. 解放军护理杂志,2013,14(10):71-72.

(收稿2014-09-16)

·综述与讲座·

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2015)18-0139-02