中医院校人体形态学教学过程中的体会

王 玥，张 浩，于 嵩，王 旭

（1.辽宁中医药大学解剖组胚教研室，辽宁沈阳110847；2.沈阳医学院附属中心医院第二神经外科，辽宁沈阳110024）

中医院校人体形态学教学过程中的体会

王 玥1，张 浩2，于 嵩1，王 旭1

（1.辽宁中医药大学解剖组胚教研室，辽宁沈阳110847；2.沈阳医学院附属中心医院第二神经外科，辽宁沈阳110024）

人体形态学是高等护理教育最基本、最重要的课程之一，包含解剖学、组织胚胎学2门医学基础课程，在以往的教学过程中发现，提高学生的学习兴趣、学习的主动性与课堂活跃性成为教学过程中的重点，经辽宁中医药大学解剖组胚教研室全体教师的努力，并结合学生理论基础相对薄弱等特点，逐渐探索出一套可提高教学质量的高效方法，如优化课件和教学内容、设置实验课课程、改革考试和考核方法等，取得很好效果。

教学方法； 教育改革； 中医院校； 人体形态学

人体形态学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有较强的理论性和实践性，是临床医学专业的主干课程。人体形态学涵盖人体解剖学和组织胚胎学2门课程，在以往教学过程中，分别由2个教研室承担，近年来，为适应学校教学改革的发展，逐渐要求教研室教师独立完成人体形态学教学工作，因此，需根据学生专业特点和需求探索适合的教学方法，从而逐渐完善形成一套全新的教学模式[1]。作者根据这些年的教学经验，归纳出几点启发式教学方法，现总结如下。

1 优化课件，课程有机结合

人体形态学是辽宁中医药大学护理本科及护理专升本专业的一门重要基础课程，是一名医学生成为合格医务工作者必须掌握的一门课程。书中第一篇为人体解剖学，第二、三篇分别为组织学与胚胎学内容，知识点繁多，专业名词抽象、复杂，且要求学生理解器官、组织的空间立体结构，因此，对刚接触医学知识的大一新生来讲，学习上存在难于记忆和掌握的特点，基于此特点，作者在课程安排上进行了以下改革：（1）前7周学习组织学的人体四大基本组织，每周3次，其中理论课2次，实验课1次。理论课在本班教室授课，主要采用多媒体和板书为主的教学方法。实验课在组织学多媒体教室授课，主要采用实验教师指导和学生自己动手观察为主的教学方法。（2）再占用9周54学时将人体解剖学和组织学相关各论内容结合在一起，如消化系统，先讲授胃和小肠及肝脏等器官大体结构，占4学时，之后讲述各器官显微镜下结构，这样的授课安排，使授课内容更加系统化。此外，教师在理论课教学过程中，多配合直观、形象多媒体图片支持教学，多添加一些提高学生兴趣的动画、图片及视频，不仅可改变课堂枯燥、无味的教学状态，也可有效地加深学生的理解与记忆。如运动系统一章骨骼肌可与组织学肌组织融合在同一次课程中，课件中配合骨骼肌收缩的动画，在学生掌握每一块肌肉的形态结构、专业名词术语的同时还轻而易举掌握了肌组织显微镜下结构与收缩原理，这种授课方式不仅可使学生易于理解、记忆和掌握，更有利于学生发挥一定的空间想象力，对提高教学质量具有很好的促进作用[2]。

2 优化教学内容，案例教学和中医学知识的应用

随着教学模式的转变及医疗水平的不断提高，授课内容的精炼、新颖是保证教学质量的关键。因此，在教学中除对重点内容进行精讲外，要注意知识的更新，充分利用辽宁中医药大学生命博物馆、标本陈列馆等各种资源，及时补充新的学科动态和前沿知识，开阔学生的视野，增加信息量。此外，人体形态学主要的授课对象为护理学专业的学生（包括普护、英护、日护及护理专升本专业），学生自觉性和课堂纪律稍差，普遍年龄偏小，在教学过程中引入护理案例教学法，可实现教学和实践统一的教学理念，提高学生的学习兴趣，掌握更多的理论基础知识，培养敏捷的临床思维，改善教学质量[3]。教师可在每次上课前通过网络和翻阅内、外科书籍，找一些与课程内容相关且常见疾病，上课时与学生一起分享，这样不仅让原本枯燥的课程变得生动，学生的课堂表现也变得活跃，当然，最重要的是增强了学生的理解和记忆能力。如消化系统一章中胃和小肠为该章节的重点，上课时可联系临床常见慢性胃炎，在大学期间饮食上要注意的一些相关事宜，还有与病理相关的胃的肠上皮化生（小肠有杯状细胞属正常，胃有杯状细胞就属于胃癌的早期表现）；神经系统还可与现在的研究热点——阿尔茨海默病等神经退行性疾病联系起来，谈及阿尔茨海默病临床症状和日常临床护理要点，这样的教学方式使学生不断思考、解疑[4]，深切体会到作为一名护理工作者的重要性，极大地提高了学习兴趣和好奇心，教学效果非常好。最后，教师根据课程重点内容提出问题作为作业，课后学生自己通过网络或书籍查阅资料，下节课上课前学生之间进行讨论，从而解决问题，如此，在整个教学过程中不仅激发了学生学习的主动性，还调动了他们的学习兴趣，所以，也就比较容易掌握所学的内容[5]。

除此之外，中医学又是我国宝贵文化遗产的一个重要组成部分，中医文化博大精深，是千百年来人民同疾病作斗争的经验总结。辽宁中医药大学是一所以中医教学为主的中西医结合院校，作为一名在校的西医教师，要尽量结合中医的望闻问切，熟悉中医书本中的专业词汇，授课中实现真正的中西医结合。以贫血为例，组织学书中贫血的病因是各种原因引起的红细胞和血红蛋白值低于正常；而中医理论则认为，血虚证由脾胃虚弱、血液生化乏源或因淤血阻滞新血不生引起等。中医学的引入不仅使学生了解中医学的深奥之处，更培养了学生的创新性思维能力和知识相互联系的能力。

3 实验课课程设置

实验课为理论课的实践部分，与理论课同等重要。辽宁中医药大学人体形态学的实验课分为解剖学和组织学两部分，共22学时，占总学时的四分之一，与陈海辉等[6]和刘树伟等[7]报道一样，2门实验课均配备有多媒体教室与综合实验室。形态学科理论概念多、重点多，实验课应将理论课掌握的内容作为实验重点观察：（1）组织学方面，在教研室全体教师的共同努力下，录制了显微镜的结构和使用方法，课上利用录像的手段介绍该方面内容方便，掌握效果也好；相关章节的切片密切结合理论教学，先讲解基本概念和基本病变，开拓学生视野，再通过多媒体电视系统在显微电视示教、录像和计算机辅助教学之间相互切换，做到教师和学生互动，如将淋巴结标本片置于教师显微摄像系统，通过大屏幕，将切片从外面被膜到里面实质全程仔细讲解器官结构，学生遇到难点、疑点时教师可随时与学生通过“耳麦“进行沟通，教学直观、形象生动，学生学习起来事半功倍。此外，实验课还应注重学生综合素质的全面提升，在了解基本结构、形态和基本学习方法的基础上，提高学生的动手能力，如实验课安排血涂片的切片制备，从取材，涂片、染色到观察均由学生自己亲自制作，这样的学习机会不仅提高了学生的学习兴趣，还培养了学生的科研兴趣和严谨的科研思维能力，为以后继续学习、深造奠定了坚实基础[8-10]。（2）在大体解剖学实验课教学中将多媒体应用于形态学教学，可将某一部位中有关器官位置、形态、毗邻、层次关系等形象、直观、逼真地展现出来，刺激学生的感官，以便加深记忆[11]；而且为提高学生的自主学习能力，上课时对学生提出新要求，随机抽取一名学生对重点结构进行讲解，让其他学生对其进行改错或补充，这样一节课下来，学生对知识的掌握程度强于枯燥的死记硬背。

4 改革考试和考核方法

科学的考试方法可客观反映教学效果和学生的学习情况，根据这一原则，辽宁中医药大学将学生平时成绩与期末成绩结合在一起作为衡量学生的总体成绩，且加大平时成绩占总成绩的比例。

辽宁中医药大学人体形态学专业的考核方式分为三部分，理论课考试为60分，实验课考核为20分，平时成绩为20分：（1）实验课考核方法是在标本及切片上直接进行考核，考试内容为10张组织学重点切片，包括需要掌握的重点结构和辨别器官。考前将组织结构挑选出来并标示清楚，整理后进行拍照并制作成幻灯，若多班平行考核，还需要与其他专业任课教师做好调课安排，考前要进行考场的布置，并由多名教师维持秩序，避免考题泄露。（2）平时成绩包括课堂提问、出勤、课堂纪律等，根据学生1个学期的表现，酌情给分。（3）理论课考试安排在期末，形式为闭卷笔试，一般题型为选择、填空、判断、名词解释、简答和论述。通过三方面考察学生的学习情况，使人体形态学实验考核的评价高效、公平、快捷、有效；同时，学生还可利用这个平台自习，培养独立分析问题和解决问题的能力。

总之，护理专业人体形态学教学改革是为培养临床护理工作需要的护理人才打下良好基础。通过以上教学方法改革，采用多种教学方法，调动学生学习人体形态学的兴趣，取得良好教学效果。当然，在教学改革中仍存在许多不足，更好的教学方法等待着去发现和探索，毕竟传统教学模式、框架还没有完全改变，只要深入教学第一线，在教学中不断学习和总结，相信教师的教学手段将会越来越丰富，越来越有效。

[1]初国良，雷万龙，汪华侨，等.人体解剖学模块课程的设计与实践[J].中国高等医学教育，2007（12）：66-68.

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[3]钱红，任佰玲.案例教学在康复医学实习生教育中的应用[J].中外医疗，2010，29（30）：127.

[4]孙永琨，郭义威，周立.解剖教学中对学生学习兴趣引导和启发的几点感触[J].医学信息（西安），2009，22（8）：1442-1443.

[5]侯春丽，李振强，应大君，等.系统解剖教学中PBL教学法实践的舞台——第二课堂[J].四川解剖学杂志，2011，19（3）：46-47.

[6]陈海辉，王春艳.组胚教学中应用多媒体技术的体会[J].承德医学院学报，2004，21（4）：353-354.

[7]刘树伟，姜启海，丛滋敏，等.建立现代医学实验教学体系的实践与思考[J].实验室研究与探索，2003，22（5）：14-17.

[8]张艳美，霍霞，李伟秋，等.《生物电子显微镜技术》课教学探讨[J].继续医学教育，2003，17（6）：37-38.

[9]王殿仕，吕顺艳，李金莲，等.病例分析在人体解剖教学中的应用[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2003，5（5）：484-485.

[10]景丽洁，李英华，王建刚，等.开展第二课堂活动是培养学生创新精神和实践能力的有效途径[J].化工高等教育，2006（5）：26-28.

[11]李雅娜，张连双，时彦.基于PBL的易位式教学法在组织学实验教学中的应用[J].解剖科学进展，2011，17（3）：314-316.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.12.070

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:1009-5519（2015）12-1915-03

2015-01-01）

王玥（1981-），女，辽宁沈阳人，在读博士研究生，讲师，主要从事解剖组胚教研工作；E-mail：woshiwangyue1003@hotmail.com。