以思想政治理论课为载体探索医学生人文素质培育的新途径

袁爱媛，伍林生

（重庆医科大学，重庆 400016）

以思想政治理论课为载体探索医学生人文素质培育的新途径

袁爱媛，伍林生

（重庆医科大学，重庆 400016）

培育医学生人文素质对医学教育的发展、医学生综合能力的提升起着重要作用。该文在对人文素质培育的内涵诠释，以及在对新形势下医学生人文素质存在的问题进行有效的分析和总结，针对当前医学院校开展人文教育中存在的医学生知识缺乏、教学方法单一、缺少人文和专业教育结合等问题，以思想政治理论课为载体，探索医学生人文素质培育的新途径，为医学生人文素质培育提供有效对策，从而提高医学生的人文素质，更好地为患者和社会服务。

医学； 学生； 人员素质； 思想政治理论课

医学生人文素质培养是一项系统的工程，而思想政治教育工作发挥着主导作用。高校思想政治理论课是将思想教育、品德教育、历史教育、伦理教育等融合为一体的系统教育，通过让学生系统地接受思想政治理论教育，探索培育医学生人文素质的新途径，有利于促进医学生的全面发展，有利于医患关系的局部缓解，有利于医疗卫生事业和谐、科学发展。

1 医学生人文素质现状

1.1 医学生人文素质的主体表现是良好的、健康的 现代医学生的人文素质的主体表现是积极的、健康的，无论是医德与医术的融合、医学理论与临床实践的结合，还是对人文素质、人文精神的认知，都是坚持以社会主义核心价值观为理论指导，以践行“医者仁心”为己任，为做人民满意的好医生而努力、实践[1]。

重庆某高校附属医院2013年12月以问卷形式，随机选取医学实习生260名，认为医德和医术缺一不可，同等重要的占68.2%；83.4%的实习生认为在对患者进行诊疗并保证诊疗正确的情况下，医生的态度应该对患者充满耐心，尽量让患者感觉亲切；41.4%认为医德教育应该是一种终身教育[2]。说明医学生人文素质的主体表现是良好的、健康的。

1.2 部分医学生人文素质方面存在的问题 医务人员的人文素质依托家庭、学校和社会的教育，由于医学生在成长为医务人员阶段，大部分时间是在高等院校学习时期，此期的人文教育就显得尤为重要。在对医学实习生的一项调查中发现，有5.4%的医学实习生认为医生的态度可以是“如果医术高超，可以有一些架子”或“我是专业医生，患者应该按我说的做”；在医治好一名危重患者时，患者家属赠送“红包”，是否接受的问题上，有8.1%的选择接受，其中55.9%的认为“根据患者的经济能力决定，经济能力好就收”，还有18%的认为“自己付出了劳动，应该得到奖励”，3%的则认为“如果确定收了查不到，就接受”[3]。可以看出，对医学生人文素质的培育会直接影响到将来从医过程中的行为、方法及态度等。

“医疗纠纷乃至医疗事故发生的首要原因并非是医务人员技术操作的失误，而是医患沟通不畅，由于某些医务人员缺乏‘以人为本，尊重生命’的医学人文素质，对患者不当的言行举止所致，在已经发生的医患纠纷中，由于医患沟通不畅导致的纠纷占总量的2/3[4]”因此，医学生人文素质的培育是一项老生常谈、却又不可不谈的问题。

2 医学生人文素质培育的重要性和必要性

古人云：“仁义礼智根于心，其生色也睟然，见于面，盎于背，施于四体，四体不言而喻。”人文素质是人对生活的看法，人内心的道德修养，以及由此而生的为人处世之道；现代的“人文素质”，是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度，强调的是注重人的精神追求的理想主义；医学生人文素质，是指在“医学”上的具体表现，除了“科学主义”、“实用主义”的理论医学知识和临床实践经验以外的，使医学生集“仁心”、“仁术”于一身，成为既掌握医学专业技能，又具备人文修养、人文精神，使其全面提升的一种价值向度。

2.1 人文素质培育是医学生全面发展的现实需要和客观要求 目前大部分医学院校仍存在重专业、轻人文现象，使一部分医学生缺乏良好的人文素养。在面对病患痛苦时，缺乏人文关怀；忽略团队力量；对于诚实守信、谦虚谨慎方面仍有待提高；沟通能力有限，往往表现出没有耐心，与患者无法进行有效的沟通等问题。当前，医学教育进入瓶颈，在高超的医疗技术和临床经验基础上，要全面提升医学生整体素质，需要依托人文素质培育，这也是现实需要和客观要求。

2.2 人文素质培育是医学生全面发展的基本前提和必要条件 人文素质培育是医学生全面发展的基本前提和必要条件，只有健康的人文素质，才促使医学生真正领会“医者仁心”的深刻内涵。医学生在刻苦钻研医学专业知识，全面掌握临床经验基础上，要求人文素质与科学教育相结合，成为尊重生命、有仁爱之心和高尚职业道德之人[5]。作为医务工作者的继承人，提高其人文素养，在临床实践中践行医学誓言，更好地为患者服务，对深化医疗改革、促进社会和谐进步、培养合格的卫生事业接班人具有重大的意义。

3 以思想政治理论课为载体，探索医学生人文素质培育的新途径

思想政治理论课是大学生思想政治教育的主渠道，是大学生树立理想和坚定信念的理论平台，是帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观的重要途径，也是高等院校培养人才的重要手段。以思想政治理论课为载体，探索培育医学生人文素质的新途径，为当代青年全面发展建构人文环境，为现代医学院校软实力提升提供有力保障，为医学生最终成为“医者仁心”的医务工作者形成价值引导。

3.1 重视马克思主义经典著作的阅读 马克思主义经典著作是马克思主义经典作家，力求突出马克思主义世界观和方法论的基本原理，主要包括马克思、恩格斯、列宁、斯大林的有关著作、文章。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提出：“加强马克思主义中国化最新成果教育，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观。”《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出，将思想政治理论课融入教书育人全过程，推进进教材、进课堂、进大学生头脑工作。

马克思主义中国化成果是践行马克思主义者，根据对经典著作的学习、理解和认识，结合实际，最终形成适应国家、社会科学发展的一系列理论成果。阅读经典是学习的最佳途径，是学习人文思想的基础，也是人文教育的重要方法。经典是历史留给人们的精神遗产，体现着深层的价值建构，从一定程度上甚至可以改造大家的价值取向。文字的阅读和接受，是训练和提高自身思维思辨能力的重要手段。医学生阅读经典，可以吸收、消化其精华，进而对其价值、观念等意识形态进行引导，从而使医学生利用经典思辨行为准则。

重视医学生对经典著作的学习问题，使其构建马克思主义价值体系，不仅需要开展经典人文书目的推荐阅读，还应在研究生教育层面，进行“阅读经典心得体会”交流活动，积极营造阅读氛围，引发医学生阅读经典人文的兴趣，还可将此作为“医德医风”演讲比赛一项环节，鼓励医学生积极参与，并以最低阅读量纳入终期考核，培养医学生自觉阅读、学习经典人文著作的习惯。

3.2 加强医学史和人文历史的交叉学习 历史对于培养人文素质，有着不可替代的重要作用。古人云：“以史为鉴”。在中国浩海的历史长河中，存在着大量的人文素质的素材，使人类的道德、观念受到熏陶，借鉴良好的、总结失败的、以历史的经验教训来思考现在与未来。

加强医学史和人文历史的交叉学习，是医学生提升人文素质的重要方法。医学史又称医疗史或医药史，是历史学的分支，以疾病经验及其对应手段为研究对象。20世纪初期的医学史，大多由医生所撰写，强调医学技术的进步与突破；近期的医学史，则强调患者的经验，以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异。顾名思义，医学史着重讲医疗、医药及疾病等，而人文历史，着重于文化、修养、道德、观念等意识形态，加强二者教育的融合，让医学生在学习医学理论知识的同时，品鉴历史，感知历史的文化底蕴，介绍如华佗、白求恩等历史人物中体现医术高超和人文关怀，潜移默化地引导价值取向，起到人文素质教育的作用。

3.3 将社会主义核心价值观融入临床实践 “敬业、友善”是社会主义核心价值观内容之一，是对公民个人层面的价值准则，也是医学生在临床实践中遵循的道德标准。

3.3.1 “敬业” 在医学生临床实践阶段，应该加强医学生“敬业”精神的培养和教育，除了完成基本技能的普训、强化和临床诊疗能力，培养实践动手和思维分析能力，还要认清定位，配合、协助医务人员，全心全意为患者提供帮助和服务。

3.3.2 “友善” 将如何与医患交流与沟通教育纳入临床基本实践技能培训体系中，通过开设医患实际沟通课程及相关案例分析，从理论层面，引导医学生正确处理医患关系，从而在临床实践中，以多关心、关爱患者，增强与患者的沟通为手段，践行人文关怀，组织相关专题分享会，就医患沟通过程中存在的问题进行探讨和点评，让学生既互相分享成功的快乐，又相互指点医患交流中应改进的问题。

在临床实践中的人文教育，不仅要将医学人文关怀体现在医患之间，还要体现在医务人员之间、辅导员与学生之间。要求辅导员除了认真、准确地传授临床技能，还要在学习和生活上关心同学，让学生体验到被关怀的温暖。通过友爱互助，增进学生之间的友情，感受被爱的感动。从而通过换位思考，更好地去关心患者。创造温暖、相互关心的优良环境，让实践人文关怀成为一种自觉的行动[6]。

3.4 将思想品德教育融入医学生社团活动 学生社团形式多种多样，如学术问题、社会问题的讨论研究会，文学艺术、体育、音乐、美术等方面组成的活动小组。医学生社团也形式多样，在完成学习任务和不影响学校正常秩序的前提下，开展一系列有利于培养、鼓励医学生兴趣爱好的课余活动，以交流思想，切磋技艺，互相启迪，增进友谊。

将思想品德教育融入医学生社团活动，开展以“我的中国梦”、“师德师风”、“医德医风”等为主题的系列征文、论坛、摄影及演讲比赛，鼓励医学生积极参与，以丰富多彩的活动形式，生动、形象地将思想政治理论课融进活动内容，即丰富了医学生的课余生活，又促进了思想品德的修养。

3.5 引导医者仁心的自我教育 通过思想政治理论的系统学习，引导医学生完成“仁心”、“仁术”、“仁爱”的自我教育。苏霍姆林斯基曾说过：“自我教育乃是教育的真谛和核心”。医学生必须注重对自身的严格要求和自我教育。寻找正确引导医学生进行自我教育的方法。教育工作者要充分调动医学生积极性，让其自主管理、开展活动，给以展示才华、自我发挥的空间和机会。

医学生的人文素质培育不是一朝一夕能够完成的事情，而是应该建立在长效机制上的培育，然而思想政治理论课作为培育医学生人文素质的重要纽带和培养医学理论与人文关怀并重的优秀医务人员的重要渠道，除了扮演好引导者的角色，也需要专业课程、实习课程等多方面综合努力才能使人文素质培育达到一个新的高度[7]。

[1]林樟杰.高等学校思想政治工作新认知[M].上海：上海教育出版，2009：207.

[2]袁羽西，冯跃林，陈地龙，等.临床医学专业硕士研究生医德现状调查分析[J].重庆医学，2014，43（12）：1524-1525.

[3]郭婷.医学生核心价值观认同现状调查[J].医学与社会，2014（2）：48

[4]李生峰.关于“医疗公证”的理性思考[J].医学与哲学，2013（10）：36-38.

[5]李枞.临床医师对医学生人文认识的社会学分析[J].医学与哲学，2013（8）：18-22.

[6]付广发.培养医学生践行社会主义核心价值观的思考[J].继续医学教育，2014（6）：105-107.

[7]黄蓉生、白显良.社会主义核心价值观的提炼与表达[J].中国特色社会主义理论体系研究，2011（11）：4-8.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.12.059

:B

:1009-5519（2015）12-1892-03

2015-01-28）

重庆市教育委员会人文社科课题（14SKSZ10）。

袁爱媛（1985-），女，四川自贡人，主要从事思想政治教育研究工作；E-mail：455858073@qq.com。

伍林生（E-mail：2913365858@qq.com）。