辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

郜秋颖

（黑龙江省伊春铁力市年丰朝鲜族乡卫生院，黑龙江铁力152501）

✿论著／高血压与脑血管病✿

辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

郜秋颖

（黑龙江省伊春铁力市年丰朝鲜族乡卫生院，黑龙江铁力152501）

目的 探讨辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效，为临床提供可靠的数据。方法 随机选取自2013年1月至2014年5月间的100名急性缺血性脑卒中患者，随机分配50例为实验组，剩余50例为对照组，两组在常规治疗的基础上，对实验组患者加用辛伐他汀的用药方案，并对比两组患者的治疗情况。结果 经过一段时间的治疗后，实验组的显效率为46%，总有效率为96%，对照组的显效率为28%，总有效率为84%，二者具有显著差异（P＜0.05）。结论 辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效显著，同时可以有效改善患者的生活质量，是理想的联合用药方案，在临床中具有重要的作用。

辛伐他汀；急性缺血性脑卒中；临床观察

在临床中，急性缺血性脑卒中属于常见的心脑血管疾病之一，其主要是由于动脉粥样硬化，动脉炎等导致的，近年来虽然致死率有着逐年下降的趋势，但通常情况下致残率仍然居高不下，并且预后状况不容乐观，。使患者的生活质量显著下降。造成了一定了经济和社会负担。因此对其进行及时有效有效的治疗就显得愈发重要。随着医疗水平的不断进步，辛伐他汀逐渐被应用到缺血性脑卒中的治疗中来，并在临床中产生了良好的效果。可以有效降低稳定血管内的斑块体积。因此，本院随机选取自2013年1月至2014年5月间收治的100名患者，作为研究对象，对实验组患者在常规治疗的基础上加用辛伐他汀，疗效显著，现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2013年1月至2014年5月间收治的100名患者，作为研究对象，随机分配50例为实验组，剩余50例为对照组，其中，实验组中男性患者有27例，女性患者有23例；年龄在47-81岁左右，平均年龄为（55.3±10.6）岁。对照组中男性患者有28例，女性患者有22例；年龄在45-79岁左右，平均年龄为（54.6±12.1）岁。两组患者在入选前均经过急性缺血性脑卒中临床诊断标准判断，对两组患者进行CT检查从而发现缺血病灶，同时发现并无明显的出血倾向和血性疾病，两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病以及疾病程度、身体状况等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。两组患者均签署知情同意书[1]。

1.2 研究方法

对两组患者均采用甘露醇降颅内压，阿司匹林，静脉滴注依达拉奉等常规治疗。具体用量为阿司匹林每日一次，每次100mg，在常规用药的基础上对实验组患者加用辛伐他汀，40天后对比两组患者的临床效果。具体用量为辛伐他汀每晚使用一次，每次20mg。在使用时医护人员需要密切关注肝功能状况或其他反应的发生[2]。

1.3 疗效判定

对两组患者采用脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分，若治疗后患者的评分减少＞46%则判定为显效，若患者在经过治疗后评分减少在18%到45%之间则判定为有效，若患者在经过治疗后评分减少＜18%则判定为无效。总有效率=显效+有效[3]。

1.4 统计学处理

两组患者除用药不同外其余常规治疗和一般资料均相同。在本研究中采用Excel和SPSS13.0对数据进行统计，同时采用卡方检验进行验证，所出现的数据均以“x”的形式表现组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的治疗后，实验组的显效率为46%，有效率为50%，总有效率为96%，对照组的显效率为28%，有效率为56%，总有效率为84%，二者具有显著差异（P＜0.05）。详细情况见表1；在治疗前两组患者的神经功能缺损评分并无明显差异，在经过治疗后，实验组的神经功能缺损评分为（9.2±3.4）分，对照组的神经功能缺损评分为（12.9±7.2）分，二者具有显著差异（P＜0.05）。详细情况见表2。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损情况对比（±s）

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损情况对比（±s）

组别实验组对照组P值例数（n）50 50治疗前26.4±6.3 26.7±6.9＞0.05治疗后9.2±3.4 12.9±7.2＜0.05

3 讨论

缺血性脑卒中在临床上属于发生率较高的疾病之一，尤其多发于中老年人群中。由于其发生率和致死率常年居高不下，在发病后往往使家属产生严重的经济负担，同时使得患者的生活质量得到显著的下降。在生理和心理上均受到了不小的压力。近年来，随着社会的发展和医疗水平的不断提高，缺血性脑卒中的病死率出现了明显的下降，但高致残率仍然对严重影响着患者的生活质量，并给患者及家属造成了严重的经济负担。其发病原因主要是由于动脉硬化导致的血管管腔狭窄和血栓的形成，而采用辛伐他汀可有效抑制平滑肌细胞的增值和迁移，从而明显降低心脑血管疾病的发生[4]。有研究表明，他汀类药物可以显著降低主要脑血管事件，在他汀类药物中，阿托伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀等均在降低主要脑血管事件中均具有显著的疗效。同时他汀类药物还可以对某些蛋白质产生刺激，从而延缓甚至逆转动脉硬化的进程[5]。此外，不但具有降血脂的作用，而且还会采用特别的保护血管和神经，从而使血管内的斑块体积有效减少，从而有效减缓动脉粥样硬化的发生。使得缺血性脑卒中发生率得到明显的减少[6]。

在本次的研究中，对实验组的患者在甘露醇，阿司匹林，依达拉奉等常规治疗的基础上增加使用辛伐他汀，在治疗结束后，经过一段时间的治疗后，实验组的显效率为46%，总有效率为96%，对照组的显效率为28%，总有效率为84%，二者具有显著差异（P＜0.05）。说明辛伐他汀在临床中具有显著的疗效。

综上所述，通过对辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察中可以发现，采用辛伐他汀和常规治疗的联合用药方案可以使得对缺血性脑卒中的临床疗效得到显著的提高，从而可以有利于患者的恢复，提高患者的生活质量，减轻患者和社会的负担，在临床中具有重要的作用，值得向社会进行推广。

［1］ 张帆，吴赛珠，张莉，等.辛伐他汀对稳定型心绞痛患者血浆SOD、MDA及8-异构前列腺素F2α的影响［J］.南方医科大学学报，2010，30(12):3646-3648.

［2］ 吴峻，肖云，王玮，等.辛伐他汀对动脉滋养管及内皮功能的影响[J].南方医科大学学报，2010，30(2):275-277.

［3］ 陈爱莲.缺血性脑卒中偏瘫患者综合治疗的疗效分析[J].中国医学创新,2011，8(21):159-160.

［4］ 吴峻，肖云，王玮，等.辛伐他汀对动脉滋养管及内皮功能的影响[J].南方医科大学学报，2010，30(2):275-277.

［5］ 富克非,孟祥亚.200例缺血性脑卒中门诊患者二级预防的现况调查[J].中国医学创新,2011，8(26):136-138..

［6］ 陈澎,陈传磊.辛伐他丁对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察[J].中国实用医药，2011，6(30):30-22.