老年高血压病合并糖尿病患者218例临床护理分析

肖晓萍

（四川省成都市金牛区第二人民医院，四川成都610031）

✿论著／高血压与脑血管病✿

老年高血压病合并糖尿病患者218例临床护理分析

肖晓萍

（四川省成都市金牛区第二人民医院，四川成都610031）

目的 探讨老年高血压合并糖尿病患者218例临床护理效果。方法 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的218例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，把218例患者随机分成观察组和对照组，每组分别109例患者。给予对照组常规护理，观察组综合优质护理，比较观察两组护理效果。结果 观察组患者病情改善率为92%，对照组病情改善率为67%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论 对老年高血压病合并糖尿病患者实施在临床中实施优质护理可稳定患者病情，可临床推广。

老年高血压病；合并；糖尿病患者；临床护理

高血压是临床心血管疾病治疗中普遍疾病，其引发并发症机率大，在临床病症中有较高致残率、致死率。原发性高血压会导致冠心病、脑血管疾病、糖尿病等并发症状，对患者生活质量造成严重不良影响，因此临床治疗中对患者加强护理非常必要[1]。为研究老年高血压合并糖尿病患者218例临床护理效果，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的218例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的218例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，男性129例，女性89例，年龄在41-89岁之间，平均年龄（56.36±12.54）岁。219例高血压病合并糖尿病患者患病时间在1年-27年之间，平均患者病程为（8.21±1.05）年。218名患者中轻度高血压患者62例、中度高血压患者89例、重度高血压患者67例。218例患者Ⅰ期糖尿病患者98例、Ⅱ其糖尿病患者120例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者进行常规护理方式护理，定期对患者进行血压、血糖测量并及时记录。根据患者实际病情进行适当加减药物。

1.2.2 观察组 给予观察组患者进行综合方式进行护理，其中包括用药护理、心理护理、饮食护理、运动指导等方式，对观察组进行饮食指导时根据患者实际病情为患者制定科学饮食安排，日常生活中引导患者饮食清淡食物。嘱咐患者注意休息，避免过度疲劳。在护理中及时掌握了解患者的心理状态，和患者沟通，使患者积极的配合治疗。密切观察患者身体以及病情变化，告知患者所服用药物的不良反应、禁忌，传授给患者预防和治疗不良反应的措施。对患者在护理中出现的不良情况及时报告给治疗医师并协助医生进行科学的处理。及时对病房及时通风，保证卫生清洁，保障患者在治疗中有良好心理状态。

1.3 观察指标[2]

观察两组患者经过治疗护理后病情改善情况，分为改善、稳定以及不稳定3个指标，其中改善是指患者血压、血糖恢复到正常水平，精神状态良好；稳定是患者血压、血糖得到显著改善，精神状态较好；不稳定是指患者经过治疗后血压、血糖没有改变甚至增高，精神状态差，改善率=（改善+稳定）/ 109。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结果

表1 两组患者病情改善情况对比[n(%)]

两组患者经过不同的护理方式进行护理后，观察组病情改善率明显优于对照组，具体情况见表1。

3 讨论

随着经济持续发展，人们压力逐渐增大，并且由于不良生活习惯等因素导致我国高血压病人呈迅速上升趋势[3-4]。高血压病合并糖尿病是终身慢性疾病，目前医学治疗中还没有治愈措施，所以对高血压病合并糖尿病患者加强护理十分重要。

对高血压病并发糖尿病患者制定科学合理的饮食是稳定病情的关键措施，在护理中将患者每日热量摄入控制在125-150KJ/Kg范围内，对体重严重超标的高血压病并发糖尿病患者的热量摄入量应控制在85-100KJ/Kg内，为保证患者健康做出切实保证[5-7]。

本次研究发现，对高血压病合并糖尿病患者进行综合优质护理的病情改善率为92%，实施常规护理的对照组患者病情改善率为67%。因此对患者实施综合护理可将患者病情显著改善，可以提高患者生活质量，使患者血压、血糖有效降低，可临床推广。

［1］ 张颖,孙焕文,王红,杜丽霞,等.心血管疾病对高龄老年高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度及心率变异性的影响 [J].中国动脉硬化杂志,2011,02:147-150.

［2］ 杨建设.血浆同型半胱氨酸在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义[J].现代预防医学,2011,19:4087-4088+4090.

［3］ 朱小军.老年高血压合并糖尿病患者血尿酸、血脂水平分析[J].中国血液流变学杂志,2007,01:83-84.

［4］ 余正堂,雷明山,刘青云,等.替米沙坦对老年高血压病合并2型糖尿病患者代谢因素的影响[J].中国医药导报,2007,36:25-26.

［5］ 卓文杏,张学群,赵萍,等.速度向量成像技术对原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉弹性的初步评价 [J].临床超声医学杂志,2012,03:170-173.

［6］ 钮蔚琳.高血压病合并糖尿病患者低钾血症的护理干预[J].护士进修杂志,2008,20:1857-1858.

［7］ 孙桂兰,罗春苗,徐达华,等.高血压病合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究[J].中国循证心血管医学杂志,2010,03:159-161.

Clinical nursing of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus:an analysis of 218 cases

XIAO Xiao-ping
(Chengdu Jinniu District Second People's Hospital,Chengdu 610031,China)

ObjectiveTo investigate the clinical nursing effect in 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus.MethodsA total of 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus receiving treatment from December 2013 to December 2014 were selected as subjects and randomly divided into observation group and control group,with 109 patients in each group.Routine nursing was offered to the control group,while the comprehensive quality nursing was provided to the observation group.The nursing effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe improvement rate of the patients in observation group was 92%,versus 67%in the control group(P<0.05).ConclusionQuality clinical nursing implemented during the treatment of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus is able to stabilize the patients'condition and is worthy of clinical promotion.

Elderly hypertension;Diabetes mellitus;Clinical nursing

肖晓萍，1962年生，女，本科学历，主管护师，主要从事医疗护理管理。