研究型科室和研究型医师遴选与考核标准制定

温世浩，张玉霞,朱　熙，黎爱军，刘厚佳，黄丽斌，贺　祥*

(1.第二军医大学训练部，上海　200433；2.第二军医大学科研部，上海　200433)

研究型科室和研究型医师遴选与考核标准制定

温世浩1，张玉霞1,朱熙1，黎爱军2，刘厚佳2，黄丽斌2，贺祥2*

(1.第二军医大学训练部，上海200433；2.第二军医大学科研部，上海200433)

[摘要]目的制订一套具有科学性和有可行性的研究型科室和研究型医师的遴选和考核标准。方法采用专家咨询和专家会议相结合的方法制订标准，并对遴选标准进行检验。结果由7条指标构成的遴选和考核标准分为A、B两类，A类标准高于B类标准，考核标准高于遴选标准。遴选标准的实证研究表明标准能够对军医大学附属医院的科室和医师进行区分。结论研究型科室和研究型医师遴选和考核标准具有较强的科学性、可操作性，能够促进医院建设。

[关键词]研究型科室；研究型医师；遴选标准；考核标准

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1017-1020.

为了加强研究型科室和研究型医师的建设和培养，需要制订一套具有科学性又具有可行性的遴选和考核标准。在前期筛选研究型科室和研究型医师遴选和考核指标的基础，需要为每项指标赋予定量的标准，这些标准既要考虑到学校当前的实际情况，又要考虑到近期和远期的发展目标，使标准能够有助于落实研究型医师的培养工作，又有助于学校研究型医院的建设和发展[1-2]。本研究制订出一套标准，并将遴选标准在学校三家附属医院进行实证，以验证其可操作性，并最终确定研究型医师的遴选和考核标准。

1研究型科室和研究型医师遴选与考核标准制订

1.1专家会议制订标准初稿研究型科室和研究型医师遴选和考核标准的确定是在前期指标(见《研究型科室和研究型医师遴选与考核指标研究》)确定的基础上给予定量标准。本研究考虑到研究型科室和研究型医师的梯队建设，故将科室和医师分别区分为A类和B类。A类的建设目标是使其主攻专病方向的临床科研水平国内领先，在国际上具有相当的学术影响力；B类的建设目标是使其主攻专病方向的临床科研水平进入国内领先行列，在国际上具有一定的学术影响力。A类研究型医师的培养目标是使其专业特色的临床科研水平国内领先，在国际上具有一定学术影响力；B类研究型医师的培养目标是使其专业特色的临床科研水平进入国内领先行列，且具备良好的发展潜力。因此，遴选和考核指标采用同一套指标，但在定量标准的数量上有所区别，对A类科室和医师的要求高于B类科室和医师。

课题组组织专家会议确定标准初稿。参加会议的10名专家均具有高级专业技术职务，其中4名临床专家、3名医院管理专家、2名科研管理专家和1名医学教育研究专家，这些专家均参与过指标筛选的专家会议，熟悉本研究的整个过程。

1.2专家咨询确定标准将标准初稿制成咨询问卷，邀请30名专家进行问卷咨询。30名专家均为医院临床科室主任、副主任，均为高级专业技术职务；其中科室主任43.33%(13/30)，副主任56.67%(17/30)，工作年限20年以上的专家占70%。共回收有效问卷30份，回收率为100%。课题组对专家咨询结果进行分析和整理，并邀请制订初稿的10名专家召开专家会议进行讨论，最终确定研究型科室和研究型医师遴选和考核标准(表1、2)。遴选时，科室与医师满足遴选标准中相应类别的所有7条标准则可入选相应类别的建设项目；考核时，要求科室与医师必须满足相应类别的所有7条标准方为合格。

1.3标准的内涵年龄：研究型医师标准中有年龄的规定，A类研究型医师规定为35~50岁，B类为30~45岁。主要考虑A类医师主要是培养学科带头人，需要一定的学术基础，因此将下限定为35岁，同时考虑培养周期，年龄也不宜过大，故将上限定为50岁。B类人员则是培养后备人才，故将年龄下移5岁，旨在鼓励和培养年轻医师。

主攻专病方向：要求研究型临床科室和研究型医师必需拥有稳定的专业方向，特色明显，使临床和科研工作有明确的目标和方向。

学术任职：A类科室主要成员需有省部级副主任委员以上任职，而B类只需有省部级以上委员任职；A类医师需有省部级副主任委员以上任职，而B类只需有省部级以上委员任职。经过培养后，在考核时，需要在权威学术机构的任职，权威学术机构指中华(上海市)医学会、护理学会、中医药学会、口腔医学会、医师协会，以及军队医学科技专业委员会。

课题与成果：要求课题与成果与主攻专病方向一致，A类高于B类要求。遴选时考察近3年成绩，考核时考察培养期间成绩。

表1　两类研究型临床科室遴选和考核标准

表2　两类研究型医师遴选和考核标准

SCI论文：SCI论文主要考察论文的总影响因子、单篇影响因子、他引率。他引率采用境外(大陆以外国家和地区)作者引用，是为了考察论文的国际影响力。考虑到学科之间的差异，同时选用JCR报告的学科期刊分类，按学科特点加以区分[3]。遴选时4项指标满足其中1项，经过培养后，考核时需满足2项。遴选时考察近3年成绩，考核时考察培养期间成绩。

学术会议大会报告：A类科室要求举办国际或全国性学术会议，B类要求举办全国或区域性学术会议。A类医师要求在全国性以上会议报告，B类需在区域性以上会议报告。遴选时考察近3年成绩，考核时考察培养期间成绩。

专利、多中心临床研究、指南这3项指标在遴选时满足1项，考核时满足2项。专利要求国家发明专利，A类要求排名第一，B类要求排名前三；多中心临床研究要求A类需牵头，而B类是参与；指南则要求A类是参编，B类需有成果被收录。

住院患者：对科室和医师主攻专病方向患者占比和外省市患者占比作出规定，旨在考察其专病化程度和诊疗水平在国内的影响力。

样本资源和病历资料：相对遴选标准而言，在考核标准中增加本项。要求科室和医师应有完善的管理质控体系，对样本资源和病历资料的获取率和完整率作出规定，旨在培养科室和医师良好的科研习惯。

2遴选标准的检验

标准确定后，为验证其可行性，将遴选标准在学校3所附属医院进行验证，此次验证主要是考察遴选标准的可行性，考察采集信息是否简便易行，是否符合学校的实际情况。

2.1调查方法课题组将研究型科室和研究型医师遴选标准设计成调查表，在3家医院随机选择24个科室填写科室调查表，随机选择60名临床医师填写医师调查表，填表医师入选条件为满足遴选标准的年龄范围；科室主任、副主任或列入学校“5511人才工程”者。

2.2结果调查对象中22名为科室主任或副主任，占36.67%(22/60)，其余为未担任科室领导且列入学校“5511人才工程”者，占63.33%(38/60)。

调查的24个科室，全部符合A类标准的占12.5%(3/24)，全部符合B类标准的占33.33%(8/24)，不符合标准的占50%(12/24)。A类标准中符合比例较低指标是第3、4、5、7项，其中第4、5项的符合比例更是低于50%。B类标准符合比例较低的指标是3、4、5项，最低的是第4项，关于SCI论文的要求。

调查的60名医师，完全符合A类标准7项指标的医师有6人，占10%(6/60)；能符合B类标准7条指标的医师有15人，占25%(15/60)；不能满足标准的有39人，占65%(39/60)。A类标准符合比例较低的指标是第2、3、4、6项，特别是第2、3项，即学术任职、课题和成果。B类标准符合比例较低的指标是3、4、6项，特别是第3项。

调查结果显示，遴选标准具有一定的区分度，符合A类、B类和不符合条件的科室和人员比例呈正金字塔结构，从科室和人才梯队角度讲，是较合理的结构，能够反映学校附属医院的实际情况，遴选结果与医院学科发展实际相符，也与学校进行研究型医师培养项目的目标一致。

科室标准各项指标中，专病的SCI论文方面符合比例最低，调查中发现SCI论文在数量和质量上问题不大，但相当比例的是基础研究论文，与专病方向一致的临床研究论文数量不多，或者境外总他引率还有所欠缺。其次科室在举办国际、全国或区域性学术会议方面，数量上还有所欠缺，尤其是国际性会议。

医师标准各项指标中，国家级学术机构委员和省部级学术机构(副)主任委员的比例还偏少。与专病方向一致的国家级课题，甚至省部级课题也偏少，一定程度上反映医师在申请课题时，对自己的专病方向的临床研究关注还不够，还存在为中标而申请课题的情况。SCI论文指标上也存在相似的情况，虽然医师们发表了大量的SCI论文，但相当比例的是基础研究论文，与专病方向一致的临床研究论文还不多[4]。第6项指标符合比例较低，也说明医师们的国家发明专利、牵头多中心临床中心研究项目、参编指南还不多。这些都是应引起医师们关注的问题。

3结论

本文提供的研究型科室和研究型医师遴选和考核标准，能够简明反映研究型科室和医师临床与科研相结合的实际情况，具有较强的科学性、可操作性。通过对遴选出来的科室和医师进行分层次建设，明确各类研究型医师的建设目标，具有较强的导向性，对促进学科科学发展、医院科学化管理将发挥积极的推动作用[5-6]。

【参考文献】

[1]姜昌斌,夏振炜,叶蓓华,等.科教兴院创办研究型医院[J].中华医学科研管理杂志，2003,16(1)：61-63.

[2]任国荃,郭渝成,张思兵,等.创建研究型医的探索与实践[J].中国医院,2011(8):5-7.

[3]李堂林.论研究型医师及其培养[J].解放军医院管理杂志,2013,20(5):413-416.

[4]赵国庆.建设高水平研究型医院的基本策略研究[J].中国医院,2013(10):8-1.

[5]黎爱军,孙亚林,程庆保,等.转化医学与研究型医院[J].中国医院,2013(7):10-12.

[6]商舰,鞠金涛.军队大型综合医院研究型医师选拔评价体系构建[J].解放军医院管理杂志,2014,21(10):942-944.

(2015-07-10收稿2015-10-20修回)

(本文编辑戴志鑫)

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《解放军医院管理杂志》编辑部

Establishing Selection and Assessment Criteria of Research-oriented Clinical Departments and Physician

WEN Shi-hao1, ZHANG Yu-xia1, ZHU Xi1, LI Ai-jun2, LIU Hou-jia2,HUANG Li-bin2, HE Xiang2*(1.Training Department, Second Military Medical University, Shanghai200433; 2. Department of Science and Research, Second Military Medical University, Shanghai200433)

[Abstract]ObjectiveTo establish a set of selection and evaluation criteria of research-oriented clinical department and physician. MethodsThe criteria was established with Delphi and brain storm, and was test with empirical study. ResultsThe criteria with 7 indexes was distinguished in A and B types. The criteria for A type was higher than for B, and for evaluation higher than for selection. The empirical study of selection criteria showed that the criteria could screen the clinical department and clinician in affiliated hospital in military medical university. ConclusionThe selection and evaluation criteria of research-oriented clinical department and physician could promote the development of hospital for its scientificity and operability.

[Key words]research-oriented clinical department; research-oriented physician; selection criteria; assessment criteria

[通讯作者]贺祥，E-mail:hexiang@smmu.edu.cn

[作者简介]温世浩，男，副教授;电话：021-81870347

[中图分类号]R 197.32

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9985(2015)11-1017-04

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.006