西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎疗效观察

詹宝游

（广东省汕尾市妇幼保健院，广东 汕尾 516600）

西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎疗效观察

詹宝游

（广东省汕尾市妇幼保健院，广东 汕尾 516600）

目的：观察西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：60例分为两组各30例。两组均对症支持治疗、抗感染、抗炎、维持水电解质平衡等常规治疗，观察组加用小青龙汤联合石膏汤治疗。结果：总有效率观察组96．7%、对照组83．3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组体温恢复、肺部啰音、咳嗽咳痰消失时间较对照组更快（P＜0．05）。结论：西药联合小青龙汤联合石膏汤治疗小儿肺炎有满意疗效，可快速改善临床症状体征。

小儿肺炎；西药；小青龙汤；石膏汤

我们用小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2013年7月至2014年7月我院收治患儿，符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准［1］，均无呼吸衰竭以及心力衰竭等严重并发症。按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组男17例，女13例；年龄10个月～7岁，平均（2.5±0.5）岁；病程1～4天，平均（2.4±0.4）天；支原体肺炎12例，高热7例，毛细支气管炎11例。观察组男16例，女14例；年龄11个月～6岁，平均（2.4±0.6）岁；病程1～5天，平均（2.6±0.5）天；支原体肺炎11例，高热9例，毛细支气管炎10例。两组年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用头孢呋辛钠50mg/（kg·d），早中晚3次服。病毒感染静脉注射利巴韦林10～15mg/kg，每天1次。同时对症支持治疗以及维持水液电解质平衡。

观察组加用小青龙汤联合石膏汤。细辛2g，炙甘草、麻黄、黄连各3g，黄柏5g，干姜、黄芩、栀子、法半夏、香豉、桂枝、五味子各6g，石膏8g。大便秘结加大黄3g，气急加枇杷叶8g、葶苈子6g，壮热汗出烦渴加石膏7g、知母6g，痰多黄稠加瓜蒌8g、半夏4g。每天1剂，水煎早晚分服。

两组7天为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：症状消失，X线复查提示肺部病灶吸收，体温以及血象均恢复正常状态，肺部听诊无啰音。有效：症状改善，X线复查提示肺部病灶吸收，但仍有残余，肺部听诊提示啰音减少。无效：未达到“有效”标准。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组临床症状和体征消失时间见表2。

表2 两组临床症状和体征消失时间比较 （d，±s）

表2 两组临床症状和体征消失时间比较 （d，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

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5 讨 论

小儿肺炎属中医“咳嗽”、“温病”范畴［3］。主要病因为外感风寒或者风热邪气，进而侵入皮毛口鼻，内犯肺经是肺炎咳嗽；或脾肺不足导致肺络闭滞、生湿蕴痰，外感风邪而发［4］。

小青龙汤为《伤寒论》方，有温肺散饮、解表散寒之功，方中桂枝、麻黄平喘解表散寒，半夏祛痰散结，干姜、细辛温肺化饮，五味子止咳平喘、收敛肺气，生石膏清热除烦、生津止渴，黄芩、黄柏、黄连、栀子泻火解毒、引火下行。诸药合用，共奏益胃护津之效［5］。石膏汤为《外台秘要》方，与小青龙汤合用可内清肺火、退散邪气［6］。因此，小青龙汤联合石膏汤治疗小儿肺炎疗效确切，且见效快。

［1］ 武志春，王艳萍．中药穴位贴敷治疗小儿肺炎35例疗效观察［J］．中国中医药科技，2014，21（2）：171．

［2］ 郁星峰．活血化饮法治疗小儿肺炎36例临床疗效观察［J］．中国中医急症，2014，23（3）：534-535．

［3］ 郝永敏．中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察［J］．中国中医急症，2013，22（3）：482-483．

［4］ 陈婉姬，王海云，史晓霞，等．中医内外合治小儿肺炎临床疗效评价［J］．中国中医药信息杂志，2012，19（4）：70-71．

［5］ 乔石钰．中医结合治疗小儿肺炎82例疗效观察分析［J］．中外医疗，2012，31（1）：106．

［6］ 徐彬彬，姜之炎．小儿肺炎的中医药研究进展［J］．光明中医，2013，28（2）：433-435．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of western medicine combined with Xiaoqinglong Decoction (XQLD) and Gypsum Decoction in treating pediatric pneumonia. Method：60 cases were randomly divided into 2 groups，40 cases of each group. Both group received symptomatic and supportive treatment，anti-infective，anti-inflammatory，conventional therapy to maintain water and electrolyte balance. observation group XQLD joint plaster decoction on the basis of the control group. Treatment effects of the two groups were observed and statistically analyzed. Result：The total effective rate of the observation group was 96.7%，significantly higher than that of the control group 83.3% （P＜0.05）. The temperature recovery，pulmonary rales，cough and sputum disappearance of the observation group was earlier than the control group （P＜0.05）. Conclusion：Western medicine combined with XQLD and Gypsum Decoction has satisfactory result on pediatric pneumonia，which could quickly improve the clinical symptoms and signs.

Pediatric pneumonia；western medicineXQLD；Gypsum Decoction

R563.1

B

1004-2814（2015）05-0403-02

2014-12-25