高职3+2 模式护理专业组织胚胎学带教体会

张 阳（阜阳卫生学校基础一教研室，安徽阜阳236015）

组织胚胎学是医学院校开设的基本课程之一，也是主干课程之一。组织胚胎学包含组织学和胚胎学两门课程，组织学是借助于显微镜研究人体微细结构及相关功能的科学，胚胎学是研究人体发生、生长发育机制的科学。作为一门形态学科，对学生的要求是掌握各种细胞、组织、器官的光学显微镜及电子显微镜结构。所以，要做好组织胚胎学教学工作，必须把理论教学和实验教学结合起来，才能使学生学好这门课程，对微观世界有一个直观的认识。现结合多年的教学实践，对如何开展组织胚胎学教学谈几点体会。

1 高职3+2 护理专业的现状

目前，高职学校的3+2 护理专业学生的起点为初中毕业，入学时文化层次较低。再加上近年来各个高职学校的扩招和初中毕业生生源的减少，更加导致入学的高职3+2 学生门槛逐年降低、学生素质有所下降。而组织胚胎学是一门内容枯燥并且缺乏必要关联的课程；传统的教学方法给学生造成了沉重的生理和心理负担[1]。因此，必须积极探索采取适当的教学方法，运用恰当的教学手段，努力提高组织胚胎学教学质量，为学生较好地掌握本门课程和后续课程的学习打下坚实的基础。

2 高职3+2 护理专业组织胚胎学理论课的教学方法

2.1 培养学生的学习兴趣 兴趣是最好的老师，有了兴趣，学生就会积极主动地学习、探索。作为教师，培养学生对一门课程的兴趣尤为重要。首先，在第一节绪论课上向大家介绍组织胚胎学的主要内容和发展前景，从组织、细胞和分子水平介绍正常人体的形态结构与功能，以及有机组合，使学生对未知人体的微观结构充满神秘感，尤其是胚胎学中胎儿的动态发育过程，使学生们感到好奇。其次，向学生们强调学习组织胚胎学的重要性。不少学生认为该课程与专业应用联系不紧密，认为学习这门课程对将来从事的职业没有多大帮助，学习动力不足[2]。这些现象都值得组织胚胎学教学工作者予以扭转，在教学中应强调组织胚胎学与解剖学、病理学、病理生理学以及今后临床诊断的联系[3]。比如，在讲解血液一章时，用紫癜患者的检查结果引出血细胞的正常值与血小板的功能。

2.2 选择适当的教材和教学内容，降低难度 高职教育在教材和教学内容的选择上应该以必需为原则、以够用为尺度、以就业为导向，满足学生未来职业所需的最基本、最常用的理论。因此，在教材选择上不能求大求全，刻意复制普通本科院校的学科课程，形成本科压缩模式[4]。本校现在使用的教材是东南大学出版社胡捍卫、姚玉芹主编的《组织胚胎学》。该教材在保证系统性的基础上特别强调简明、实用的原则，语言通顺流畅、叙事简洁，插图精美，具有较好的可读性和实用性。

在教学内容的选择上，由于本校组织胚胎学只有36学时，其中理论24 学时、实验12 学时。因此，针对本校护理专业的现状，本着“必需、够用”的原则，在保持学科内容系统性的前提下，适当压缩教学内容、降低难度。比如，在组织学中重点讲解基本组织和重要器官如肾、肝、肺、心等器官的微细结构及功能的关系，而神经系统、感觉器官等以学生自学为主。

2.3 多种教学方法综合运用 传统的组织胚胎学教学方法主要依靠挂图、模型、板书和讲解，再加上组织胚胎学比较抽象，学生在听课过程中难免感觉沉闷、兴味索然。教师在讲解过程中可恰当运用诙谐、幽默的语言，比如，讲解神经组织的时候可将上肢比喻成神经纤维，伸开的五指比喻成神经末梢。教材内容多与临床相结合，比如，在讲解血液这一章节时，红细胞联系到贫血、一氧化碳中毒；白细胞联系到阑尾炎、过敏性疾病；血小板联系到出血性疾病等等。通过这些方法，提高学生的学习兴趣。

多媒体由于字体规范、画面清晰、形象直观，向学生们传达的信息量远胜于板书和挂图，因此，在组织教学中可尽量采用多媒体教学。多媒体的运用还能开拓学生们的视野。比如，讲解内分泌系统时，可向学生展示典型的内分泌疾病患者的图片，学生通过观察，再加上教师简要、精到的讲解，自然会给学生们留下深刻的印象。在讲解胚胎学时，可播放一段简短的人体早期生长发育的动态视频，通过有意设置一些悬疑，让学生们充满好奇地探索、求知。这些精心设置的教学内容，学生们乐学乐记。但是，在使用多媒体教学时要注意信息量不能太大，拓展内容要与大纲内容联系紧密，不能过分游离于教材之外，否则会造成学生的疲惫感和注意力转移，反而会事倍功半、得不偿失。

利用现代网络技术，在校园网上将本门课的PPT、自我检测题挂上，便于学生及时浏览。网络构建是课堂教学的延伸，学生可按需要将“课堂”搬回家，不受时间和空间的限制，反复学习。在网络课程的构建过程中，可以加入在课堂上没有涉及的一些组织胚胎学常用的研究方法和最新进展，使部分学有余力的学生能结合书本知识，查阅课外相关文献及学习资料[5]。这些过程无疑为学生提供了主动思考、主动学习的机会，让学生在学习书本知识的同时也了解了专业现状，既拓宽了知识面，又在一定程度上培养了学生自主学习的能力[6]。

3 高职3+2 护理专业组织胚胎学实验课的教学方法

3.1 掌握基本的观察方法 正确、熟练地使用显微镜是观察组织切片的基本前提，也是每一位学生应该掌握的基本技能。实验课前应该教会学生认识显微镜的结构，掌握显微镜的使用方法和正确的观察方法。（1）观察组织切片标本先用肉眼分出标本的大体结构和方向性；（2）低倍镜观察组织器官的大体结构；（3）选择较好的观察视野后再换用高倍镜观察微细结构，可以按照从左到右、从上到下的顺序观察。在学生观察之前教师要做好示教，传统的示教是教师用一台显微镜找到典型结构并用指针标注，学生轮流观察，这样既浪费时间，又无法对学生逐一辅导。通过多媒体将虚拟切片图像投放到大屏幕上，能保证每一个学生准确了解所要观察的组织器官的形态[7]。

3.2 培养学生养成良好的边观察边绘图的习惯 组织胚胎学实验课主要通过绘图的方法帮助学生掌握细胞、组织和器官的结构，进而掌握其功能。因此，教师应注意培养学生严谨、细致的学习态度[8]。每堂实验课都要求学生仔细观察切片，并随堂用红蓝铅笔将镜下所观察到的重点组织结构描绘出来，并且要有具体的标注。在观察和绘图过程中，要引导学生养成良好的习惯，左眼观察显微镜，右眼绘图，避免“睁一只眼闭一只眼”，看一下显微镜画一下图。学生绘图时，提醒学生要画镜下图，所画即所见，而不要临摹教材上的模式图，要善于将多个视野中的典型结构集中到实验报告上。这样既可以培养学生实事求是的作风，又能培养学生的观察总结能力。

3.3 利用课余时间开放实验室 高职3+2 护理专业的组织胚胎学实验课教学大纲上只安排了12 学时，无法满足部分学生掌握教材内容和进一步求知的愿望。针对这种情况，本教研室每周抽出一个固定的课外活动时间开放实验室，供有学习愿望的学生自由学习，同时安排专门的实验指导教师进行辅导。每学期还会组织一些课外实验，如切片制作等，由教师指导学生完成，使学生体验切片制作的整个流程，调动学生的学习兴趣，提高其动手能力和观察能力，为今后的学习打下良好的基础[9]。实验室课余时间的开放大大弥补了课堂实验教学的不足，深受学生们的欢迎，满足了不同学生发展的需要[10]。

4 以赛促学提高学生学习兴趣

为了提高学生对组织胚胎学的学习兴趣，本校每年都要在学生之间举办一场组织胚胎学知识竞赛，时间一般选在课程进行一大半的时候。竞赛以班级为单位，题型有选择题、简答题、识图题和拓展题等等。通过竞赛发现学生们参与的积极性很高。为了提高竞赛成绩，学生们除了需认真钻研课本外，还主动查阅与书本理论知识相关的本学科的内容，虽然每个班级参赛的只是几名代表，但是调动了全班同学的参与积极性。这些过程为学生提供了主动思考、主动学习的机会，并培养了学生们的集体荣誉感和团结协作精神。

总之，在新的教学理念和教学模式下，高职护理专业的组织胚胎学应同时注重理论课和实验课的教学。在传授基本知识和系统知识的过程中，要更加注重教学内容的精炼，提倡教学手段的多样化，及时更新教学思路和观念，激发学生的学习兴趣，真正提高教学质量，为后续课程的教学打下坚实的基础。

[1] 沈新生，王燕蓉，周文献，等. 组织胚胎学课程体系建设的实践与探索[J]. 西北教育医学，2007，15（1）：78-80.

[2] 张巍. 现代教育技术在组织胚胎学教学中的应用与思考[J].解剖学研究，2010，32（5）：383-385.

[3] 张仁东，李静，文晓红. 转变教学观念促进组织胚胎学教学改革[J]. 四川解剖学杂志，2012，20（3）：46-48.

[4] 郭扬. 近年来高职教育人才培养模式的七大转变[J]. 职教论坛，2009（13）：44.

[5] 郑英. 组织胚胎学理论课研究性教学的实践与思考[J]. 解剖学研究，2012，34（2）：156-158.

[6] 李红，陈晓蓉，吕正梅，等. 乐教乐学教学法在组织胚胎学教学中的应用[J]. 中国高等医学教育，2013（7）：114-115.

[7] 仇文颖，徐园园，陈咏梅，等. 虚拟切片在组织学实验考试中的应用[J]. 基础医学与临床，2013，33（11）：1508-1510.

[8] 唐源远，李振宇，李勇莉. 护理专业本科生组织胚胎学带教体会[J]. 新乡医学院学报，2012，29（6）：478-479.

[9] 吴爽，伍思琪，贾琴，等. 组织胚胎学课程实验教学方法的探索及体会[J]. 解剖学研究，2012，34（1）：70-71.

[10] 岑妍慧，何国珍，黄荣师，等. 提高组织胚胎学实验教学效果的体会[J]. 四川解剖学杂志，2013，21（1）：52-53.