甲状腺功能亢进性心脏病114例临床特点观察

李敏

（黑龙江省齐齐哈尔市和平医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

✿论著／心脏及血管病✿

甲状腺功能亢进性心脏病114例临床特点观察

李敏

（黑龙江省齐齐哈尔市和平医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 对甲亢性心脏病患者的临床特点进行探讨并分析。方法 选取自2012年1月至2014年1月间在我院进行治疗的甲亢性心脏病患者共计114例，在征得患者及其家属同意后对其进行调查与研究，由护理人员对患者在治疗中的临床资料进行收集并统计与分析。结果 在114例甲亢性心脏病患者中，并发心功能不全的患者共计28例，占患者总数的24.6%，其中有22例患者为右心功能不全，占患者总数的19.3%，有88例患者出现并发有心律失常，在临床中表现为心房颤动。结论 有着较大的年龄与病程，较低的TSH水平以及较高的FT4水平的甲亢患者更易患有甲亢性心脏病，患有了甲亢性心脏病的患者在临床中极易出现右心功能不全以及心房颤动等临床现象。

甲状腺功能亢进性心脏病；临床特点观察；探讨；分析

甲亢性心脏病是甲亢患者最为严重也是最为常见的并发症的一种，并且，其也是甲亢患者出现死亡的主要的原因，据相关数据统计，甲亢性心脏病患者能够占到甲亢患者总数的百分之十至百分之二十之间。并且，其发病具有着隐匿性，在临床中并未得到应有的重视，笔者通过对在我院进行治疗的114例甲亢性心脏病患者进行临床实践观察，取得了一定的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年1月至2014年1月间在我院进行治疗的甲亢性心脏病患者共计114例其中有男性患者48例，女性患者66例，患者的年龄在（53.64± 13.14）岁，患者病程为（6.29±6.48）年，另外选取160例甲亢患者，其中有男性患者66例，女性患者94例，患者年龄为（44.16±12.98）岁，患者病程为（4.11± 4.97）年。

1.2 诊断标准

甲亢患者：临床表现为高代谢的症状群，且甲状腺大，有着临床的诊断体征；且经过检查，表现为FT3、FT4水平升高，促甲状腺激素的水平表现为降低。

甲亢性心脏病患者：在经过诊断确定为甲亢患者后，在临床中心脏至少应由以下一项的异常现象：（1）心脏出现增大现象；（2）出现严重的心律失常现象，例如心房出现扑动或颤动，心室出现颤动等临床现象；（3）出现充血性的心力衰竭现象；（4）当甲亢症状被治疗痊愈后，患者大部分的心功能不全的临床症状消失。

1.3 方法

将所有需要进行研究的患者的资料进行搜集，采用免疫放射法对患者的FT3、FT4以及TSH进行测定。

2 结果

2.1 甲亢性心脏病患者的临床表现

114例患者中有28患者临床表现为心功能不全，占患者综述的24.6%，其中有22例患者为右心功能不全，占患者综述的19.3%，心功能为II级的患者共有18例，占患者总数的15.8%，III级的患者共10例，占患者总数的8.8%，且均右心功能不全。有92例患者临床表现为心律失常，占患者总数的80.7%，其中有88例患者表现为心房颤动，4例患者为房室传导阻滞，占患者总数的3.5%，44例患者表现为心脏出现增大，占患者总数的38.6%，其中有14例患者为右心室与右心房全部增大，10例患者为单纯地右心房增大，12例患者为单纯地右心室增大。

2.2 甲状腺的增大情况

甲亢性心脏病患者的甲状腺表现为II度大与III度大的患者共计80例，占患者总数的70.2%，甲亢患者的甲状腺表现为II度大与III度大的患者共计84例，占患者总数的52.5%，两组患者在甲状腺大的程度上的比较差异有着显著性。

2.3 两组患者其他资料的比较情况

甲亢性心脏病患者在病程情况、年龄情况以及FT4的水平上比较高，在TSH上的水平较低，同甲亢患者的比较的差异有着统计学的意义，在FT3上的比较，两组患者比较的差异并无统计学的意义，具体数据如下：

160例甲亢患者的病程（年）、年龄（岁）、TSH（z/ μU·L-1）、FT3（c/pmol·L-1）以及FT4（c/pmol·L-1）分别为 （4.11±4.97）、（44.16±12.98）、（0.132±0.386）、（19.253±12.601）、（44.852±22.399）；114例甲亢性心脏病患者的病程（年）、年龄（岁）、TSH（z/μU·L-1）、FT3（c/pmol·L-1）以及FT4（c/pmol·L-1）分别为（6.29± 6.48）、（53.64±13.14）、（0.019±0.031）、（22.686± 15.059）、（58.426±29.585）。

3 讨论

据相关的研究表明，当前，甲状腺患者患有较为严重的心脏病变的现象已不断地在增多着，甲亢性心脏病患者在临床中有着十分明显的表现，但其特点便是当患者的甲亢疾病被控制并治愈后，绝大多数患者的心功能不全的疾病症状也将会得到较为理想的恢复，因此，在临床中，要积极地对甲亢疾病进行治疗，并且还应对甲亢性心脏病的临床的特点进行分析并掌握，对患者进行科学合理的护理，减少疾病对于患者心脏的损害程度，这对于对预后进行改善有着十分重要的作用。

甲亢疾病在临床中有着十分多样的表现，这就极易造成对患者出现漏诊或误诊的现象，患者也极易因此而无法得到及时的治疗，因此，在临床中，医疗工作者要加强对于疾病的诊断效率，对于已经进行诊断的患者，则应对其心功能的情况更为注意，提高患者的治疗效果。

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