益气活血类中药在冠心病治疗中的运用分析

张志强

（山西省晋中市榆次区中医院，山西晋中030600）

✿论著／社区人群防治 ✿

益气活血类中药在冠心病治疗中的运用分析

张志强

（山西省晋中市榆次区中医院，山西晋中030600）

目的 研究冠心病治疗过程中应用益气活血类中药治疗的临床效果。方法 我院对2012年9月～2014年9月间诊治的240例冠心病患者临床资料进行分析，将其均分为两组，对照组的120例患者常规运用西药实施治疗，观察组的120例患者在常规西药治疗的基础上运用中药实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 通过比较，观察组患者中，90例患者为显效，28例患者为有效，2例患者为无效，有效率为98．3%，对照组中，76例患者为显效，30例患者为有效，14例患者为无效，有效率为88．3%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论 冠心病运用益气活血类中药治疗的临床效果已经在临床上得到了有效证实，具体的作用机理为调节血脂水平，提升血液流变，对血小板聚集产生抑制等方面进行了分析，临床得到了明显的进步。当然其中也存在着研究不够深入和系统，设计不够规范，病例数有限等多个不足，需要在以后的研究中，采取大样本、多中心、设计科学合理等方面进行研究，逐步的提升了益气活血类中药对冠心病的治疗机理，治疗效果有效提升。

益气活血；中药；冠心病；运用分析

冠心病是一种心血管系统疾病，对人类的生命健康产生严重的威胁。冠心病患者的临床表现主要为心梗、心绞痛等等，是冠状动脉粥样硬化导致血管管腔堵塞，引起心肌缺氧、缺血的一组症状[1]。冠心病在中医上讲为胸痹的范畴，依据中医气血理论，认为本虚标实，气虚血瘀这是引起冠心病的主要发病机制，因而，益气类和活血化瘀类中药就作为冠心病中医治疗上的重要药物。冠心病运用益气活血类实施治疗具有疗效肯定，整体调节及副作用小的多个优势，对治疗冠心病具有重要的临床意义[2]。我院选择240例冠心病患者，对其治疗方法进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院对2012年9月～2014年9月间诊治的240例冠心病患者的临床资料进行分析，依据治疗方法不同将其均分为两组。观察组的120例患者中，男60例，女60例；年龄34～76岁不等；对照组的120例患者中，男58例，女62例；年龄35～68岁不等；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0．05）。

1.2 治疗方法

对照组患者运用西药实施治疗，连续治疗6周，即为一个疗程；观察组患者在上述治疗的基础上给予益气活血类重要实施治疗，具体药方为：砂仁、党参、瓜蒌、枳实、桂枝、三七、川穹等等，用水煎服，每天两剂，连续治疗6周，也就是一个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

显效：患者的血脂指标、心绞痛症状有了明显的改善，中医证候评价较高；有效：患者的血脂指标、心绞痛症状得到了有效的改善，中医证候评价尚可；无效：患者的血脂指标、心绞痛症状未见明显改善，中医证候评价无改善。

1.4 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS12．0系统软件，用百分率表示计数资料，用χ2检验进行组间比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者中，90例患者显效，28例患者有效，2例患者无效，有效率98．3%，对照组中，76例患者显效，30例患者有效，14例患者无效，有效率88．3%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引起冠心病发作的因素很多，具体包括不良的生活方式，长期大量吸烟和酗酒，膳食行为不合理，常常食用高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物，缺少有效的运动量等诸多因素，此外研究发现冠心病的发作还与突然体力活动增加，季节变换以及情绪激动等等因素相关。现今临床上主要采用三种方法治疗冠心病，第一种为运用药物治疗，现今治疗冠心病最基础的一种方法即为药物治疗，这也是临床应用最广泛的一种方法，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、氯吡格雷、普伐他汀、维拉帕米、辛伐他汀、洛伐他汀等等纯西药进行治疗；第二种是再灌注治疗，这种方法主要针对的是已经闭塞的冠状动脉，对其实施再通，主要目的是恢复心肌的关注，缩小梗死面积，有效改善血液动力学，最大限度的恢复心脏的血液供应；第三种是进行心脏移植手术，这种治疗方法主要是针对疾病非常严重的患者，但是这种手术的风险性大，而且会给家庭带来沉重的经济负担。冠心病患者除了可以选择上述治疗方法以外，也要注意平时的生活习惯，例如患有冠心病的患者应严格禁烟禁酒，高浓度的乙醇会导致心脏病和高脂血症，饮酒过量还会增加心脏的耗氧量，加重心脏的负担[4]。此外，饮食也够也要引起重视，应禁食高胆固醇、高热量以及高脂肪的食物，适当进行体力劳动，避免过于劳累。冠心病患者不仅可以选择西医进行治疗，同时还可以运用中医进行治疗，冠心病在中医上将其归结到胸痹的范畴内，气血是一个人体内最基本的组成，也是维持人体正常活动的基础，气和血能够是相互依托，相互转化的关系，当出现病理改变是两者又是相互牵连，相互影响的。因而，很多医学专家非常关注益气活血重要对冠心病的治疗效果。根据中医气血的理论解释，冠心病的主要病理制剂为气虚血瘀、本虚标实，还能够选择一些益气活血类的药物，这样能够有效的治疗和调理冠心病患者的病情。广泛的应用于很多疾病的治疗上，同时对冠心病的治疗效果更加明显[5]。冠心病运用益气活血类重要治疗具有明显的优势，能够发挥活血通络、益气活血、从肝至心，温阳化痰等治疗方法，能够有效的提升冠心病的临床治疗效果。

中医学上还没有提到过冠心病这个名称，但是早在《内经》中就有相关记载，如真心痛，患者的表现类似于冠心病的表现，《金匮要略》中胸痹的病因、脉搏、病症以及治疗方法也与冠心病采取的中医药治疗方法类似，对临床具有指导作用，诸多专家对冠心病的病症进行了反复认证，发现其发病机制主要为本虚标实，正虚邪实。正虚主要为气虚，邪实是主要是血瘀，本虚则是气血阴阳亏虚，病变的具体位置位于心脏，标实则为气滞血瘀，也就是说气血血瘀是冠心病的最基本变化，在整个病程中融会贯通。大量研究指出，冠心病最主要的两个症候群为气虚、血瘀，气虚血瘀证型也为最主要和最常见的整形。这些都可以通过中医辨证方法为治疗冠心病的益气活血类药物效果提供依据。因此，益气活血类方剂、中药就作为治疗冠心病的重要药物。通过研究指出，临床上还可选择补阳还五汤，能够有效缓解心肌缺血情况。

通过对两组患者进行比较，观察组患者有效率为98.3%，对照组有效率为88.3%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明益气活血类中药联合西药治疗的临床效果显著，对患者来说安全有效。

综上所述，冠心病运用益气活血类重要治疗的临床效果已经在临床上得到了有效证实，主要作用机理已经从调节血脂，改善血液流变以及抑制血小板聚集等方面进行了分析，临床得到了明显的进步。当然其中也存在着研究不够深入和系统，设计不够规范，病例数有限等多个不足，需要在以后的研究中，采取大样本、多中心、设计科学合理等方面进行研究，逐渐的加深一起活血类中药治疗冠心病的机理，提升临床治疗效果。总而言之，冠心病患者运用益气活血类中药加上对症西药实施治疗的临床效果显著，值得在临床上推广使用。

［1］ 周艳昆,张燕,刘强.中医药在冠心病治疗中的研究与应用[J].中国医药指南.2013,24(13)：156-157.

［2］ 殷沈华,唐德才.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用[J].时珍国医国药.2013,30(02)：140-141.

［3］ 张蕾,张庆翔,刘剑刚,史大卓.益气活血法在冠心病治疗中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志.2012,28(11)：694-695.

［4］ 王超,李改非.益气活血通痹止痛方治疗冠心病心绞痛58例[J].光明中医.2009,22(05)：630-631.

［5］ 王和银,方统念,吴帆,等.益气活血法对冠心病介入术后患者血液流变学的影响[J].辽宁中医杂志.2009,12(03)：827-828.

张志强，1970年生，男，汉族，山西晋中人，本科学历，主治中医师，主要研究方向为中医内科、经方应用。