2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议热点报道

2015年7月10～12日，由中华医学会、中华医学会泌尿外科分会（CUA）主办，CUA肿瘤学组、广东省医学会承办，中山大学孙逸仙纪念医院协办的“2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议（10th）”在广州隆重召开。作为全国泌尿外科领域年度重大学术会议之一，本次会议群星璀璨、名家云集，会场气氛热烈、座无虚席，来至全国各地的600多名泌尿外科医生参加了本次会议。现将会议热点整理报道如下。

一、前列腺癌领域

许传亮教授代表孙颖浩教授做了“精准医学时代的前列腺癌诊治”的大会报告，从分子诊断、精准外科、精准内科（创新药物）、再生医学四个角度讲述了国内外前列腺癌领域精准治疗的现状，提出精准治疗时代可以通过大数据降噪提高“精准”的程度，测序新技术提高“精准”的速度、降低“精准”的成本，生物信息的安全管理保障“精准”运行，完善的社会机制规范“精准”行为。

谢立平教授做了“2015EAU／AUA前列腺癌诊断治疗亮点和展望”的大会报告，总结了MRI的应用（优化前列腺癌的筛查、引导靶向穿刺、预后预测）、新的诊断技术、主动监测、机器人手术、CRPC的治疗等学术热点内容。

来自亚洲泌尿外科协会的 Rajeev Kumar、Apichat Kongkanand教授分别做了“Pre-biopsy multiparameteric MRI in prostate cancer：is it the time to change the algorithms？”、“Treatment of erectile dysfunction after prostatectomy”的学术报告。来自澳门的甄立雄教授报告了“CRPC的治疗——澳门经验”。

高新教授报告了“经膀胱途径与筋膜内保留神经的前列腺癌根治术：控瘤与功能恢复比较”，高教授提出早期低危前列腺癌患者应行保留神经的根治术，应重视术前和术中对肿瘤位置和体积的评估，保证肿瘤根治效果，逆行途径分离神经血管束效果较好，经膀胱途径可用于惰性前列腺癌主动观察中的手术治疗，术后应重视早期功能康复治疗。

此外，叶定伟、王东文教授分别主持了“根治性前列腺切除术在寡转移前列腺癌治疗中的意义”、“低危前列腺癌：根治性切除VS主动监测”的专题讨论，专家就以上两个富有争议的学术热点问题进行了热烈的讨论，广大同道对根治性前列腺切除术适应证的选择有了新的认识。前列腺穿刺活检新技术是今年泌尿外科领域的热点，薛学义、高旭、郑祥义教授分别介绍了“磁共振引导下前列腺靶向穿刺活检”、“磁共振与超声融合引导下前列腺靶向穿刺活检”、“人工智能超声CT引导前列腺靶向穿刺活检”的经验，结果显示MRI、CT引导的穿刺阳性率明显高于系统性穿刺阳性率，更容易检出具有临床意义的前列腺癌，尤其是在重复穿刺的人群中。

二、膀胱癌领域

黄健教授主持了“腹腔镜和机器人时代根治性膀胱切除术中尿流改道方式的选择”的专题讨论，近年来腹腔镜和机器人在根治性膀胱切除术中的应用越来越为广泛，尿流改道方法的选择在发生改变，原位新膀胱在大型中心呈增加趋势，腹腔外构建尿流改道适合常规腹腔镜手术，腹腔内构建尿流改道更适合于机器人手术，但手术方法有待进一步改进及标准化，应用金属吻合钉形成新膀胱有增加结石并发症的风险，值得商榷。

周芳坚教授报道了“Bricker术并发症和改良措施”，林天歆教授报道了“肿瘤标记物在膀胱癌早期诊断、预后判断和随诊中的作用”，齐琳和姚旭东教授主持了“膀胱癌疑难病例讨论”。

三、肾癌领域

孔垂泽教授主持了“肾癌疑难病例讨论”，介绍了1例有肺转移的肾癌病例，专家探讨了减瘤手术的必要性，以及减瘤手术对于改善患者预后的作用。马潞林教授介绍了“肾癌合并腔静脉癌栓的治疗”经验。贺大林教授主持了“肾脏小肿瘤治疗方式的选择”的专题讨论，专家对肾部分切除术、冷冻消融术、射频消融术、主动监测的治疗方案进行了深入的探讨。

四、其他泌尿系统肿瘤

周利群教授主持了“输尿管下段肿瘤能否行保肾手术（下段切除、输尿管膀胱再植术）”的百家争鸣。叶定伟教授介绍了“阴茎癌淋巴结转移的处理——来自国际多中心合作的经验”。张玉石教授报道了“结节性硬化相关复杂肾错构瘤的临床研究”。

（中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 范新祥 林天歆 黄健 整理）