干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻104例

顾永珍　(仙桃市人民医院儿科，湖北 仙桃 433000)



干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻104例

顾永珍(仙桃市人民医院儿科，湖北 仙桃 433000)

[摘要]目的：观察干扰素治疗秋季腹泻的临床疗效。方法：将医院儿科收治的儿童秋季腹泻患儿104例，随机分为治疗组和对照组各52例，两组除给予常规对症支持治疗外，治疗组加用α干扰素5万u/kg肌注，1次/d，连用3～4d，对照组给予利巴韦林治疗。结果：治疗组在发热、呕吐及止泻时间上与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗期间治疗组未见明显不良反应。结论：干扰素肌注治疗秋季腹泻疗效明显。

[关键词]干扰素；秋季腹泻；利巴韦林；婴幼儿

秋季腹泻由轮状病毒(Rotavirus,RV)感染引起，是婴幼儿时期的常见病，好发于2岁以下小儿。秋季腹泻常以发热、呕吐、排稀水样便或蛋花样便为主要表现，易出现水电解质酸碱平衡紊乱，目前尚无特效治疗方法。我科使用干扰素治疗秋季腹泻，取得良好效果。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2013年10月至2014年10月在我院住院治疗的秋季腹泻患儿104例，均符合腹泻的诊断标准[1]，经快速酶联免疫吸附试验检测大便轮状病毒阳性，大便细菌培养排除致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌及鼠伤寒沙门氏菌疾病感染。随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组男28例，女24例，年龄6～24个月，平均11个月；对照组男26例，女26例。年龄5～22个月，平均12个月。入院时有发热、呕吐、排稀水样便或蛋花样便等症状，两组发病年龄、性别、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

2组患儿均采用常规对症支持治疗，包括口服及静脉补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱、口服益生菌、葡萄糖酸锌及蒙脱石散、使用腹泻奶粉、腹泻贴贴脐等。治疗组给予注射用基因工程α干扰素(辽宁生物制品研究所生产)5万u/kg肌注，1次/d，连用3～4d。对照组给予利巴韦林7mg/(kg·d)静脉滴注， 2次/d。观察2组患儿发热、呕吐及粪便次数好转的时间及不良反应等。

1.3疗效标准

显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h后粪便性状及次数、全身症状无好转甚至恶化[2]。以显效病例和有效病例之和计算总有效率。

1.4统计学分析

所有数据应用SPSS10.0统计软件包分析处理, 计量资料比较行t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状改善情况比较

治疗组和对照组比较，发热消失、呕吐消失、止泻时间及住院时间均明显缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组主要临床表现缓解时间比较

2.2两组临床疗效比较

治疗组总有效率为96.2%，对照组总有效率为84.6%，两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。见表2。两组患儿均未见明显不良反应。

表2　两种治疗方法疗效比较

3讨论

通过以上结果的比较，可以看出治疗组在秋季腹泻的主要临床表现包括发热、呕吐及腹泻等方面的控制上均优于对照组。轮状病毒感染后1～4d出现病毒复制高峰，进而导致患儿细胞及体液免疫功能低下。干扰素除能阻断轮状病毒的核算复制外，还具有免疫调节作用，增强T淋巴细胞与B淋巴细胞的免疫功能[3]。

通过与利巴韦林组的疗效对比，我们发现干扰素能在72h内明显改善患儿的粪便性状及排便次数，这可能与干扰素抑制轮状病毒复制，有利于肠道上皮的修复有关。有国内学者认为改变干扰素的给药途径如直肠给药(保留灌肠)亦可改善患儿的粪便性状及次数[4]。

与常规对症支持治疗结合传统抗病毒药物治疗相比，早期应用干扰素能显著减轻患儿的临床症状，缩短病程，同时减少住院时间，减轻了家庭的经济负担。同时我们在使用干扰素治疗的过程中没有发现明显不良反应。

[参考文献]

[1]叶礼燕，陈凤钦.腹泻病诊断治疗指南[J].实用儿科临床杂志,2009，24(19):1538～1540.

[2]98全国腹泻病防治学术研讨会组委会.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志,1999,37(4):239.

[3] Arnold M M, Sen A, Greenberg H B, et al. The battle between rotavirus and its host for control of the interferon signaling pathway[J].PLoS Pathog,2013,9(1):e1003064.

[4]孙弋阳.α-2b干扰素直肠给药治疗小儿秋季腹泻86例疗效观察[J].儿科药学杂志,2010,16(3)22～24.

[编辑]方多

[引著格式]顾永珍. 干扰素治疗儿童秋季腹泻104例[J].长江大学学报(自科版)，2015，12(18)：49～50.

[文献标志码]A

[文章编号]1673-1409(2015)18-0049-02

[中图分类号]R725.7

[作者简介]顾永珍(1972-)，女，主管护师，主要从事儿科临床工作，59646391@qq.com。

[收稿日期]2015-01-11