吴新宇
体适能与健康间的关系随着年龄而变化,但同时存在于所有年龄段的人群。库珀研究院所做的经典流行病学研究最早建立了健身和心血管健康之间的联系。越来越多的证据证明了健康体适能的组成因素和成人健康危险因素间的关联,如心血管病危险因素、肌肉骨骼健康、糖尿病、肥胖症等。这种关联在成年人身上表现得更强烈,部分是因为慢性疾病通常存在于成年人身上而非青年。目前,绝大多数研究都是关于对成人的研究,研究的内容大多都是与低体能相关的健康问题。有资料表明,近期美国医疗研究所报告创建了青少年体适能与健康的关联性。对青少年来讲,他们多用术语健康标记或健康风险,而成人多用健康结果这一术语。这源于通常情况下青年不存在健康结果(如疾病)问题,但可能会有健康标记。健康标记可增加未来疾病风险,如高血压、高血糖、高血脂及身体脂肪含量超标。
健康与体能之间的关联被认为同成年人的心肺耐力和身体成分相关。最近的美国医疗研究所有文件报告了青少年心肺耐力和身体成分同健康标记的关联。健身计划项目使用代谢综合征(健康标记)的综合指标来建立心肺耐力和身体成分的健康体适能参照标准。美国体育卫生娱乐舞蹈联盟指出“加强肌肉健身的好处人尽皆知”。在成年人中,力量的提升以及肌肉耐力和力量的增强都对健康有益,例如更低的死亡率、降低心脏病风险、代谢模式更好、在骨质疏松症风险降低等方面减少了肌肉骨骼疾患的风险。近几年,有人质疑青少年的阻力训练是否合适,根据美国体能协会发布的新指导方针表明,适当地实施体能计划对青年是合适的。青年人的体能、肌肉耐力和力量不如成人强壮,美国体能协会文件报告了这些健身因素和健康指标之间的关系,特别是青少年的骨骼健康。有趣的是,相对于青壮年而言,肌肉力量与健康间的关系在少年和老年人中更为确定。
成年人中与灵活性相关的健康问题很明显,尤其是老年人,但此问题在青少年健康指标中缺乏明确的证据。这可能是因为人在青年期通常灵活性很高,而现有的灵活度测量方法有限,或关于青少年健康和灵活性的研究相对缺乏。尽管证据相对较少,但在健身教育中仍可评估青年的灵活性。老年人的平衡能力和敏捷能力,通常被认为是与技能相关的健身因素,同良好的生理功能有关,特别对减少和防止摔倒有益。因此,功能性健康体适能和功能性健康体适能训练对老年人尤其重要。
健康体适能教育是体育总计划的重要组成部分。它可以看作是健身计划项目的子部分,侧重于帮助学生获得知识并对身体健康教育有较高层次的理解,对引导良好体能、健康、健美的体育活动习惯和其他健康的生活方式有更深刻的理解。2012年体育《健康体适能教育规划》文件概述了健康体适能教育的范围。虽然健康体适能这一术语用法多样,笔者指的是与健康相关的体适能教育,但是该文件强调的是如何使用教学策略来向青年讲授同健康相关的体能知识。
健身计划项目中融合的资源和合作伙伴提供给学校和教师的一套综合教育方式可以促进健康体适能教育。它可以为儿童家长和体育教师更好地理解健康健身、建立个性化的健身计划、帮助学生达到健身的目标、提高身体素质提供有价值的信息进行行之有效的教育。美国体育卫生娱乐舞蹈联盟开发的最佳体能计划(PB)多年来提供了全面的健康体适能教育计划。最佳体能计划现在增加了专门用于健身计划的培训项目。为了保证项目的成功,这些计划结合了传统最佳体能计划和健身计划项目信息、认知项目的应用和与沟通的重要性相关的信息,即与学生、家长、同事、管理者和社区之间的沟通。
除提供健康体适能教育材料外,最佳体能计划由健康健身专家和健身教练讲习班、健身专家、资质证书和健身著作等共同为健身计划的“健康一生”计划提供指导。“健康一生”计划是健身计划项目和最佳体能计划项目的长期战略伙伴。有研究成果表明,健康体适能教育计划对健康与体育概念学习和自我管理技能教学的侧重能有效地促进人们高中毕业后积极的生活方式。这些结果表明具体关注健康体适能教育可以提高学生终身健身及参与体育活动的兴趣。最近美国医疗研究所关于体育教育的报告特别认可了体育课程中与美国体育卫生娱乐舞蹈联盟教学框架一致的关于健康体适能教育的重要性。
健康体适能评估是体育与健康体适能教育计划的重要组成部分。体能测试一直是大多数体育教育计划的共同组成部分,但它并非总被有效地用于促进健康健身。关于此领域早期的争论导致有些人质疑健康体适能评估的实用性。医疗和公共卫生专家对此有清楚的共识,他们关注学校体育计划体适能评估实施的重要性。最近,有学者讨论了融合体能测试的早期理据,强调健康体适能评估在体育教学中的重要性。近期的美国体育卫生娱乐舞蹈联盟健身教育框架还强调体能评估(包括自我评估)和分析的重要性。健身计划项目科学咨询委员会在其参考指南中阐述了体能评价的适当和不当使用,其他专家也已提出建议:进行有效和可靠的体能测试,把测试指南纳入课程中,使用体能测试来提高锻炼动机的策略,并建议把体能评估和体育活动评估结合起来。这些资源对青少年体能测试的管理提供了大量帮助。
虽然健康体适能强度控制因体能部位的不同而有所差异,但仍有必要向他们传授教育计划中的所有健康体适能内容。如上述观点指出,心肺耐力和身体构造间有明确的健康联系。人们也会把青少年肌肉健身(力量、肌肉耐力和肌肉力量)与之相互联系,但同心肺耐力、身体成分相比,关联程度较小。在健康体适能教育中,骨骼肌肉机能状况通常指主要与肌肉和骨骼系统有关的健康体适能(强度、肌肉耐力、力量和灵活性)。肌肉健身经常用来描述肌肉骨骼部位的健身,肌肉骨骼健身靠肌肉产生力量。虽然没有足够的证据能够表明青年的灵活性对健康有好处,但美国医疗研究所建议在健康体适能计划中进行灵活性测试,对青少年的健康体适能、健康益处及开发健身因素的教育可帮助青少年避免健康问题;与因成年人生活模式不活跃的惰性所建立的提高健康体适能的档案相比,及早建立生命中的健康体适能档案则很必要。
心肺耐力是健康体适能组件的核心概念,通常被描述为心血管的健康、有氧健身、心肺适能或心血管耐力。人们用许多术语来描述与心血管、呼吸系统和肌肉系统的运作相关的健康体适能组件,但是,这些不同术语的含义和解释之间有细微的差别。对于场地测试而言,心肺耐力是“长时间的大肌肉锻炼,中高强度全身锻炼的能力”。心肺耐力一词及其定义适用于健康体适能教育,因为它反映了一个人日常进行的同三个主要系统(心血管、呼吸和肌肉)相关的功能性健康体适能活动的能力。例如,起搏器测试中常用的性能反映了心肺耐力,因为它直接同长期维持有氧运动的能力有关。起搏器上漫步一圈的运动成绩为健康信息(健康方面)和功能信息(如果你做得更好,能做多少)提供基准,适用于个人体能计划。漫步得分还可转换为对有氧能力的评估,但简单漫步成绩给了功能性健康体适能独特的意义。一英里跑步也反映心肺耐力,但因其动机和节奏问题,并没有被广泛适用。步行试验,健身计划项目中的一个测试,为心肺耐力提供了另一个评估方法,对低体能和有特殊需要的青年,或刚开始体育运动的人特别实用。
在健身教育中,对“有氧能力”一词的理解很重要。有氧能力反映的是身体可吸入利用氧的最大数量。它通常表示为最大摄氧量 (VO2max),通常被认为是有氧能力的最佳测量方式。因为体型的差异可以影响耗氧量(即体型大的人有更多的人体组织,使用更多的氧气)。最常用的测量有氧能力的方式是相对体重来算的,指每公斤体重每分钟所消耗的氧气量。心肺耐力和有氧能力通常被认为是同义词,应适当区分两者的教育目的。心肺耐力由现场试验来测定,反映健康和功能性健康体适能;有氧能力则相反,反映的是心血管和呼吸功能系统的整体能力,但不一定是功能性健康体适能。青年可以将现场试验分数转换为有氧能力分数,了解有氧能力一词的意义,因为这一指标经常在临床及公共卫生事业中被用来反映健康状况。
“力量”指标以前被认为是技能型的健康体适能组件,也被视为体能健康组件。力量是健康体适能和体能研究的重要范畴。传统上人们认为力量是技能性的健康体适能组件,然而它已经被称为“组合”组件(强度与速度),因其是力量(与体能相关)和速度(与技能相关)的组合。肌肉骨骼的健身是一种多维的构造,包括三个相关的部分:肌肉强度(即受控条件下的骨骼肌产生力的能力)、肌肉耐力(骨骼肌对负载物进行的重复收缩能力)和肌肉力量(骨骼肌峰值力乘以肌肉收缩的速度)。充分的实验和前瞻性纵向证据支持肌肉骨骼的健身健康间的多维构建。越来越多的证据支持在青少年肌肉骨骼体能测试中使用手把强度和立定跳远测试。综述研究表明这些测试的性能与骨骼健康和身体成分间的关系。有研究表明这种力量及锻炼力量的活动尤其与青少年的骨骼健康相连。加强肌肉锻炼的健康益处(即肌肉强度、耐力和力量的功能参数)已被大众所接受。此外,老年人的健康风险与力量不足有关。
力量(如一般的骨骼肌肉机能状况)针对的是不同的肌肉群,常常使用纵跳测试或立定跳远对其进行评估。美国医疗研究所建议全国青年健身调查用立定跳远来测试。这主要是基于欧洲的实例而来,在欧洲立定跳远已被用做健身计划项目定期健身评估计划的一部分。健身计划项目当前不包含力量评估,但在未来的组合评估测试中可能会使用。健康体适能计划应反映力量分类的变化,并给青少年及其以后生活的力量锻炼活动给予指导。
与健康有关的体能组件在各种运动和其他活动中的表现也至关重要。体能组件通常被分为健康相关或技能相关。有关健康的健康体适能组件因年龄而异,青少年的技能相关组件在随后的生活中会成为有关健康的组件。与健康相关的体能主要对健康和功能性健康体适能很重要,但重要的是健身与健康相关组件在物理性能方面也发挥重要作用,包括几乎所有的体育运动性能。例如:心肺耐力对长跑、足球、篮球等运动较为重要;骨骼肌肉机能状况的各个组成部分在如排球、田径、足球等运动中很重要;灵活性对体操和舞蹈等运动和活动较重要,身体成分在许多身体活动中发挥着作用。
健康体适能的研究范畴和概念分析反映了与健康体适能教育及评估的前景相关信息和观念,旨在突出健康体适能教育和评估在体育教学中的重要性。这些概念为新型合作青少年健身计划及最佳体能计划提供支持;功能性健康体适能在健身医疗行业的重要性日益增加,是健康体适能教育中值得考虑的一个重要因素;应该对心肺耐力(由功能现场试验实测)和有氧能力(由实验室测试测定)做出区分,这有助于健康体适能和健康体适能测试术语的标准化;健康体适能具有性能优势,这对青少年健康体适能设置意义深远。以往被人们看作技能或健康体适能的一部分的力量对健康有益,是健康体适能教育计划的有机组成部分。
健康体适能的研究范畴及概念分析,对体育教育专业人才、体育研究者和公共卫生管理人员、体育一线工作者具有重要的理论与实践指导意义。参与教师教育计划的体育一线工作者应考虑教授学生这些关键概念的事宜,以便让他们融入到日后的健康体适能教育与评估计划中;公共卫生管理者可用这些概念让公众了解良好体能给健康带来的益处。这些概念代表着对健康体适能计划的有效协调不可缺少的关键要点。各种不同组织相互配合提供全面健康体适能计划来强化学生的健康问题,开辟新的健康体适能合作时代。所有合作团体有个共同目标,即让青少年形成健康积极的生活方式。但健康体适能计划变革的实施需要时间。创建体能测试者(及相关的计划)必须考虑各种因素,例如收集所需的证据、科学顾问对改动的批准、准备新计划资料和计算机程序的修改及教育培训计划的变更等实际问题;对健康体适能管理测试和相关计划的教师而言,至关重要的是了解并跟随变化,参加健康体适能新的计划培训,并给计划的制定者和执行者信息反馈,进而促使健康体适能计划的可持续发展。
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