浅议老年人的健康管理

孟静（泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300）



浅议老年人的健康管理

孟静
（泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300）

摘要：通过对老年健康管理的现状综述，初步阐述我国老年健康管理存在的问题和需求，探索提出适合我国国情的针对老年人的健康管理体系、机制、养老护理服务队伍建设及加强老年人的自我健康管理等方面的对策。

关键词：老年健康管理；现状；实现途径

现代健康管理的理念和实践诞生于二十世纪初，随着人类物质和精神生活的不断提高，人的预期寿命日益延长,老年人口比例越来越大，1999年我国进入老年化社会，2014年我国60岁以上的老年人达2.12亿人，比重达15.5%，要服侍和护理的老年人人数逐年增加，因此如何加强老年人健康管理已成为当今社会面临的急需解决的重要课题。

1我国老年人健康管理的现状

长期以来，我国老年人健康管理主要采用以老年人自我调节为主的居家养老模式，由于城乡居民医疗保险的水平不高及现代健康管理的知识教育普及程度较低，社会化服务缺失，相当部分家庭特别是农村家庭未能做好老年人一些常见慢性病如高血压、高血脂、糖尿病及慢性阻塞性肺气肿等的预防和定期体检，往往是在老年人健康出现问题时才引起重视，去医院就诊治疗，严重影响着老年人健康水平的提升。因而从一定程度上来看，我国老年人健康管理服务形式单一、手段落后且以自我管理为主，尚未建立具有中国特色的健康管理服务体系和运营模式，主要表现在以下几个方面。

一是政府对老年人的健康管理投入不足。虽然随着新型城镇居民医疗保险和新农村合作医疗保险政策的实施，各级政府在医疗预防、医疗保险体制等方面的投入逐年有所增长，对老年慢性病的参保居民有医疗费用支付有所体现，但仍处于低水平的保障状态，难以适应日益增长的老年化社会的发展需求。

二是老年人的社会化服务体系不够健全。社会养老机构、社区居家养老服务中心、老年康复场所、农村老年关爱之家等社会化养老服务设施的覆盖面和覆盖率偏低，据统计资料显示，2014年全国仅有养老服务机构3.4万个，养老床位551万张，近40名60岁以上的老年人才有一张床位，且运行管理不够规范，从业人员整体素质不高，社会认知度和接受度不高。同时相当部分老年人尤其是处于边远山区和贫困地区的老年人“养儿防老”的思想意识根深蒂固，受经济条件的限制，对现代健康管理的一些理念(如入住养老服务机构、定期体检等)还难以接受，自我健康管理意识比较弱，往往随着年龄的增加，退行性变化越发明显,从而导致全身各系统的功能逐渐下降，老年人慢性病的患病率提高。

三是老年健康管理的理论研究相对滞后。健康管理相关理念在我国只是初步形成，学术理论与技术研究尚未形成体系，老年人健康管理仍停留在生活方式管理和疾病管理上，未能真正做到对疾病的有效预防，及时消除健康危险因素，遏制疾病的发生，节约医疗成本和人力资源，发挥健康管理的最佳功效。加之长期实施的计划生育政策使单独子女家庭数剧增，家庭养老功能弱化。因此加强老年人健康管理体系建设，健全老有所养的社会化服务体系就显得更为迫切。

2老年人健康管理的实现途径

2.1加快服务设施建设，建立健全老年人健康管理体系

随着我国老龄化社会进程的加快，建设与老年人健康管理需求相适应的养老服务设施和组织体系是建立健全老年人健康管理体系的当务之急和重中之重。这就要求各级政府从促进社会和谐、稳定发展的大局出发，立足适应社会经济发展水平,用可持续发展的战略眼光制订适应老龄化社会发展的预防保健措施，将社会养老服务体系建设纳入各级政府的国民经济和社会发展规划，协调住建、规划、国土、财政、民政、医疗卫生等部门，统筹规划，合理布局综合性养老宜居社区、养老机构、社区居家养老服务中心、老年康复场所、农村老年关爱之家等养老服务设施，并制定切实可行的分年度实施计划。通过强化政府主导、坚持市场运作、扩大社会参与等多项政策措施多渠道、多层次地推进养老服务设施建设，大力发展居家养老服务，稳步实施养老服务机构的转型升级，建立适应市场和老年人健康管理需求的养老产业体系[1]。

2.2积极推动医养融合发展，不断完善公共卫生服务

从近年来国家在部分地区开展的医疗制度综合改革试点来看，积极推动医养融合发展，不断完善公共卫生服务是实现老年人健康管理和养老服务的关健措施。各级政府要在统筹城乡公共卫生及医疗事业发展的过程中，注重构建养老、医护、康复、临终关怀服务相衔接的老年人健康管理和养老服务模式，通过财政补贴、税收优惠、建设用地、规划等方面的政策扶持措施大力支持医疗卫生资源进入养老机构、社区及居民家庭；支持有条件的社区及养老机构设置医疗机构，社区及养老机构设置的医疗机构，凡符合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，相关部门应予办理定点，从而将老年健康管理和养老服务真正纳入公共卫生服务或初级卫生保健工作范围。社区及养老机构设置的医疗机构要积极参与养老服务，配备康复设备，为居家老年人建立健康档案，与老年人家庭建立契约服务关系，广泛开展健康体检、保健咨询、上门探视等居家养老服务。鼓励医疗机构开设老年病科，增加老年病床，做好老年慢性病的防治、康复护理，积极开展面向社区及养老机构设置的医疗机构的远程诊疗服务，使医疗机构在公共卫生服务上进一步发挥龙头作用。

2.3普及老年健康管理知识，努力提高老年人身心健康水平

老年阶段处于人体生命的衰退期，是骨量减少、骨质疏松、老年动脉粥样硬化、高血脂、白内障、脂肪肝、高血压、高血糖等慢性病患者的主要群体。因此普及老年健康管理知识，是提高老年人身心健康水平的重要举措。一是要定期进行健康检查，保持每年至少体检一次，重点检查与生命体征关系密切的如心脑血管疾病、肿瘤等项目，并注意追踪检查结果，记录好个人基本健康信息，对已确定病症的要及时治疗。二是要保持健康的生活习惯。做到生活起居有规律，保持充足睡眠，适量运动强健身体，运动时切忌高强度，应根据自身身体情况，选择散步、慢跑、太极拳、经络拍打操等安全的运动项目，掌握次数、时间和强度，以运动时轻微出汗、无上气不接下气的感觉为宜；三是一日三餐营养搭配好。要按照“早吃好、中吃饱、晚吃少”的原则，合理安排一日三餐，要注重荤素搭配、精粗搭配，保持低脂、低钠饮食和一定数量的蛋白质摄入，合理补充微量营养素、维生素等。同时老年人的心理问题也不容忽视，要弘扬关爱老人的社会氛围，为老人提供娱乐、精神帮助，让老年人获得应有的尊重与认可[2]。

2.4开展人才培训，加强老年健康管理队伍建设

目前我国老年健康管理和养老服务体系建设尚处在起步时期，相关管理及业务技术人才严重不足。因此要鼓励支持相关高校和机构开设老年健康管理教育课程，填补我国老年健康教育空白。要建立老年健康管理人才培训基地，有计划地对老年健康管理所需的行政管理、专业技术管理等方面人员进行专业知识、专业技能培训和学历教育，提升专业技术和管理能力。要加强现有医疗卫生人员特别是乡镇（街道）、村（社区）医疗卫生人员老年健康管理知识的教育培训，同时把老年健康管理和养老护理服务人员技能培训纳入城乡就业培训体系，对取得国家养老护理服务员资格证书的给予一定的补贴，对进入社区及养老机构的人员实行毕业证书和资格证书“双证书”制度，这样既吸引大中专毕业生从事老年健

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3　结语

随着老年化社会的到来，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，布局合理、规模适度、功能完善、服务优良、覆盖城乡的老年人健康管理和养老护理服务体系已越来越得到各级政府和社会的重视。如何发展老年人健康管理和养老护理服务体系需要全社会为之付出不懈的努力。

参考文献：

[1]吴海云.浅谈老年人健康管理[J].中华健康管理学杂志,2008,2（5）:257-259.

[2]倪荣，刘新功，朱晨曦.城市社区长期照料失能老人健康管理初探[J].健康研究,2011,(5):352－354.

[3]张冬妮，刘永军，李文源.老年人自我健康管理综合策略研究进展[J].护理学报,2013,(11):25－27.

（责任编辑杨荔晴）

A Discussion of Health Management in the Elderly MENG Jing(Taizhou Polytechnic College, Taizhou Jiangsu 225300, China)

Abstract：Through the review of the current situation, we preliminary elaborated the problems and demand of health management for the elderly in our country.Thereby, we investigated the strategy of how to develop the health management system and policy and how to enhance the nursing service and self-management for the elderly.

Key words：health management for the elderly; current situation; implementation approach

作者简介：孟静(1964- )，女，江苏泰州人，主管护师.

文章编号：1671-0142（2015）03-0072-02

文献标志码：B

中图分类号：R197.1