冠心病合并糖尿病临床疗效探讨

黄海峰

东北师范大学医院内科，吉林长春 130000

冠心病合并糖尿病临床疗效探讨

黄海峰

东北师范大学医院内科，吉林长春 130000

目的探讨冠心病合并糖尿病患者各项检查指标的临床特点。方法选取该院于2012年1月—2013年3月接收的58例冠心病合并糖尿病患者，列为观察组，另取60例单纯冠心病患者，列为对照组，并对所有患者进行血压检查并进行血液采集和空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白检查，观察并对比其结果。结果观察组的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的水平均高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病的血压、血脂、空腹血糖及糖化血红蛋白检查水平均异于单纯冠心病患者，说明血液、血压检查对冠心病合并糖尿病确诊有重要意义。

冠心病；糖尿病；检验

糖尿病是临床常见的一种全身代谢紊乱性内分泌科疾病，易引发眼、肾及心脑血管等疾病。冠心病也是临床常见的一种危害人类健康的疾病，而糖尿病患者由于胰岛素分泌紊乱易导致其血脂发生异常，且血脂发生异常的患者易引发心血管疾病，从而导致糖尿病与冠心病并存的现象，而且也增加了患者死亡的概率[1]。该文将2012年1月—2013年3月该院收治的冠心病合并糖尿病患者为研究对象，对冠心病合并糖尿病患者的血糖、血压、糖化血红蛋白及血脂等指标进行检测，观察其临床特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年1月—2013年3月接收的冠心病合并糖尿病患者58例，其中男24例，女34例，年龄55～80岁，平均年龄67.5岁；冠心病病程2～18年；将其列为观察组。另外选取60例单纯冠心病患者，其中男25例，女35例；年龄54～78岁，平均年龄66.5岁；患病病程2.5～17年，将其列为对照组。

1.2 方法

对两组患者均需进行血压检查，并对其血液进行采集和检测，且在血液采集前12 h内需禁食禁水，次日清晨抽取空腹静脉血作为检测样本。先对所有患者进行空腹血糖检查，之后采用磷钨酸镁沉淀法对所有患者血样进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测；采用自动高效液相法对所有患者血样进行糖化血红蛋白（HbAlc）检测。

1.3 糖尿病诊断标准

58 例糖尿病患者病情的确诊，需根据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准为依据：①有明显糖尿病症状，且随机血糖检查水平≥11.1 mmol/L；②禁食8 h后空腹血糖值≥7.0 mmol/L；③糖耐量试验2 h血糖值≥11.1 mmol/L者，确定为糖尿病[2]。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 13.0统计学软件进行处理和分析，用t检验计量资料，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白对比

观察组平均收缩压为（139±22）mmHg，舒张压为（82±15）mmHg；空腹血糖为（7.3±2.8）mmol/L；糖化血红蛋白为（7.8±1.4）%。对照组平均收缩压为（130±19）mmHg，舒张压为（76±13）mmHg；空腹血糖为（4.3±0.8）mmol/L；糖化血红蛋白为（7.0±1.1）%。两组对比，观察组各项检查指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血脂指标对比

观察组中总胆固醇含量为（4.8±1.2）mmol/L，三酰甘油含量为（2.8±1.7）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇含量为（2.6±1.1）mmol/ L，高密度脂蛋白胆固醇含量为（0.8±0.2）mmol/L。对照组中总胆固醇含量为（4.0±1.1）mmol/L，三酰甘油含量为（2.0±1.2）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇含量为（1.9±0.8）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇含量为（1.3±0.5）mmol/L。两者对比，观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的含量均高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是由于血液粘稠度增高，而引起的心脏排血量降低，因而导致冠状动脉出现缺血、缺氧的情况。而血液粘稠度增高与红细胞聚集有关，红细胞聚集越多越易引起血液粘稠，从而导致患者血液流通受阻引起心肌缺血和缺氧。而有关学者认为[3]，糖尿病的发病原因与血液粘稠也有关系。糖尿病患者均易出现血液变化，从而导致血红蛋白与红细胞发生异常。当红细胞聚集增加时，运行速度减缓，易导致患者血液粘稠，从而发生微血管变化，随时间的推移，患者的血红蛋白逐渐升高，从而引起高血糖症状，因此糖尿病与冠心病是两种同时并发的疾病。而临床对糖尿病与冠心病的确诊，均进行血压、血糖和血脂等检查。该文则通过对两组患者血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白的检查发现，冠心病合并糖尿病患者的各项检查指标，除HDL-C水平明显低于非糖尿病患者外，其他值均高于非糖尿病患者，说明血液、血压检查对冠心病合并糖尿病患者病情的确诊有重要作用。

[1]李红，孙宏勋，胡建峰，等.2型糖尿病合并冠心病高血压患者的血脂和载脂蛋白水平的比较[J].河北医药，2005，27(12)：906.

[2]李柏英.糖尿病合并冠心病患者血脂和血液粘度指标观察[J].中国微循环，2002，6(1)：39.

[3]董雪梅，刘军翔，焦小杰，等.糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较[J].武警医学，2007，18(5)：345-347.

R59 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0080-01

2014-10-10）

黄海峰（1977.12-），男，本科，吉林长春人，主治医师，主要从事内科临床工作。