多元化护理用于糖尿病患者医院感染预防临床研究

李伟华辽宁省铁岭市中心医院重症医学科，辽宁铁岭 112000

糖尿病患者因病情迁延，机体长时间处于高血糖状态，极易诱发机体免疫系统功能下降，且高血糖亦可提高机体病原菌繁殖水平[1]；目前糖尿病患者已成为医院感染高危人群之一，如不及时控制，致死致残率极高。该次研究选取该院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病患者140例，分别采用常规护理干预和多元化护理干预，比较两组患者医院感染发生率和临床护理满意度等，探讨多元化护理用于糖尿病患者医院感染预防临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治2型糖尿病患者80例，均符合世界卫生组织（WHO）2型糖尿病临床诊断标准[2]。入选患者以随机数字表法分为对照组（70例）和试验组（70例）；对照组患者中男性42例，女性28例，年龄40～73岁，平均年龄为(55.84±4.30)岁，其中合并高血压58例，合并冠心病41例；试验组患者中男性42例，女性28例，年龄40～75岁，平均年龄为(55.90±4.33)岁，其中合并高血压56例，合并冠心病44例。

1.2 护理干预方法

对照组患者采用常规护理干预；试验组患者则采用多元化护理干预，包括：①人文关怀实施，糖尿病患者多罹患时间较长，因对预后及治疗费用担忧易产生焦虑、恐惧及绝望等不良心理状态；护理人员应耐心倾听患者内心想法，积极实施心理疏导，帮助其树立战胜疾病信心，有效提高治疗护理依从性；②清洁环境建立，病房每日两次通风换气，室内喷洒氯剂消毒，保持室内合适温湿度；每天更换床单、被套，保证衣物干燥整洁[3]。护理操作严格执行无菌操作流程，尽量减少操作次数，操作前应采用六步法吸收，操作中佩戴帽子口罩；③科学饮食方案制定，糖尿病患者膳食应以高碳水化合物、高蛋白质、高纤维素、高维生素及低脂肪为主，提高食物摄入多样化[4]；④个人卫生护理指导，协助卧床患者翻身，并指导患者家属叩背以促进痰液排出，预防肺部感染发生；监督患者饭后刷牙漱口，降低口咽部定植微生物进入肺部诱发感染；每天清洗外阴和阴茎部位，大便后应用PP消毒液坐浴。

1.3 观察指标

①医院感染诊断均依据中华人民共和国卫生部制定 《医院感染诊断标准》进行[5]；②临床护理满意度评价采用该院护理部自拟患者护理满意度调查问卷进行，出院时由患者自行勾选问卷中非常满意、满意及不满意任一项。

1.4 统计方法

该次研究数据录入、查重及逻辑纠错采用Epidata 3.03软件，数据分析采用SPSS14.0软件；其中计量资料选择t检验；计数资料选择χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发生率比较

对照组和试验组患者医院感染发生率分别为32.85%（23/70），8.57%（6/70）；试验组患者医院感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者医院感染发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者临床护理满意度比较

对照组和试验组患者临床护理满意度分别为75.00%（30/40），100.00%（40/40）；试验组患者临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者临床护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者因长时间机体高血糖状态，全身多器官出现损害，免疫功能持续下降，而长期卧床及多种侵入性治疗措施均显著提高院内感染发生风险[6]。如何有效预防糖尿病患者医院感染发生风险，改善预后已成为医学界关注的热点之一。多元化护理干预从人文关怀实施、清洁环境建立、科学饮食方案制定及个人卫生护理指导等方面对糖尿病患者进行干预，有效缓解不良心理状态，阻断微生物感染环节，并显著提高患者自身卫生水平和免疫机能，最终达到降低医院感染发生率，改善生活质量的目的。

该次研究结果中，对照组和试验组患者医院感染发生率分别为 32.85%（23/70），8.57%（6/70）； 试验组患者医院感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示多元化护理干预在预防糖尿病患者医院感染发生，改善预后方面优势明显；对照组和试验组患者临床护理满意度分别为75.00%（30/40），100.00%（40/40）；试验组患者临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），则证实多元化护理干预应用于糖尿病患者有助于提高护理服务水平，拉近护患关系。

综上所述，多元化护理用于糖尿病患者可有效降低医院感染发生风险，提高护理服务质量，具有临床应用价值。

[1]Gkrania-Klotsas E,Langenberg C,Taurimnen S,et a1.The association between prior infection with five somtypes of Coxsackievirus B and incident type 2 diabetes mellitus in the EPIC-Norfolk study[J].Diabetologia,2012,55(4):967-970.

[2]李菁.护理干预措施对预防2型糖尿病患者医院感染的意义[J].中外健康文摘,2012,7(29):53-55.

[3]赵霞.多元化护理干预对 2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响[J].实用医学杂志,2013,29(11):1868-1870.

[4]林雪.老年糖尿病合并医院感染患者的临床分析及护理对策[J].临床护理,2011,9(26):148-149.

[5]中华人民共和国卫生部医政司医院感染监控小组.医院感染诊断标准[J].中华医院管理杂志,1990,6(5):306.

[6]王兰云,鲁静,阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学,2012,10(8):1317-1319.