个性化健康教育对2型糖尿病患者不良生活方式的影响

郭秋灵

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

2型糖尿病是内分泌一种常见病、多发病，与遗传因素有关，但起关键作用的是后天的生活环境和不良生活方式。健康教育是针对个人或群体的健康危险因素进行全面管理教育的过程，调动个人、集体、社会的积极性，有效地利用现有资源来达到最佳健康效果[1]。为探讨和分析个性化健康教育对糖尿病患者不良生活方式的影响力以及效果，该研究选择自2013年1月—2014年6月在该院住院治疗或者门诊确诊过的2型糖尿病患者146例作为对象进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院住院治疗或者门诊确诊过的2型糖尿病病人146例，随机分为实验组和对照组。每组73例。实验组男46例，女27例。年龄在43～74岁之间，病程1～12年；对照组男44例，女29例，年龄在44～75岁之间，病程在1.5～13年，全部病例均符合WHO1999年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准。

1.2 方法

对照组内科护理常规，健康宣教。实验组实施个性化健康教育，具体方法如下。

1.2.1 不良生活习惯分析 ①进食无规律。偏爱高脂肪、高糖、高盐饮食，饭后不运动，导致肥胖。吃饭简单粗糙，热、快、爱吃零食、夜食、集中饮食。②晚餐太丰盛，有研究报道，夜食、偏食、过饱是诱发糖尿病和肥胖症的原因。③由于交通发达，以车代步，导致运动缺乏性肥胖。

1.2.2 健康教育管理 ①护理评估：针对病人情况进行护理评估，提出护理诊断，制定护理计划。②个性化辅导：由护士一对一进行个别化访谈，30 min/次，每周一次，对病人不良生活习惯进行分析并纠正，讲解糖尿病高风险人群和高风险生活方式，强化他们追求健康生活的意识和理念。③要求家属参与学习糖尿病健康讲座，掌握饮食控制，寻找适合自己的运动疗法，帮助患者建立饮食方案和运动强度。④规范用药，讲述口服降糖药物、胰岛素注射部位和风险，以及不良反应的应急处理。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较

两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖，治疗依从性和护理满意度调查，实验组明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比较[mmol/L，（±s）]

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比较[mmol/L，（±s）]

注：P<0.05。

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖实验组对照组73 73 5.78±1.57 7.82±1.93 9.24±1.75 11.45±3.67

2.2 两组依从率和护理满意度比较

实验组依从率94.52%明显高于对照组依从率72.60%；实验组护理满意度97.26%，明显高于对照组的82.19%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组依从率和护理满意度比较

3 讨论

该研究结果显示，实验组经过个性化健康教育血糖控制较对照组理想，改变糖尿病患者不良生活方式可以使血糖和糖化血红蛋白和体重指数明显下降，身体状况的好转也坚定了患者改变不良习惯的信心，家属的支持和监督也起着决定性的作用。

通过疾病知识宣教，有效降低个体危险因素。控制血糖，降低远期并发症的风险事件。健康教育的目的是培养和塑造患者健康生活方式，通过纠正患者不良生活方式，有效提高了患者规避风险的意识，对健康意识和理念有了新的认识。将空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白都控制在理想范围内。

[1]张焰，普燕，代国容.追踪健康教育管理对老年糖尿病患者不良生活方式的干预研究[J].实用医院临床杂志，2011，8（5）：109-111.

[2]刘小侠，王小井，邱爱雪，等.动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响[J].全科护理，2013，11（6）：1564-1565.

[3]魏梅，陈焕娣，谭静，等.糖尿病延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.