56例慢性乙肝合并糖尿病的临床护理

吴鸿艳

吉林省乾安县医院传染科,吉林乾安 131400

56例慢性乙肝合并糖尿病的临床护理

吴鸿艳

吉林省乾安县医院传染科,吉林乾安 131400

目的探讨慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效。方法选取该院2011年1月—2013年12月诊治的慢性乙肝合并糖尿病患者56例，将其随机分为对照组和实验组两组，对对照组进行常规用药治疗，对实验组则在对照组基础上进行系统的心理、饮食、血糖监测等护理干预，然后观察并对比两组的疗效。结果实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙肝合并糖尿病患者进行常规用药治疗的同时，进行系统的心理护理、血糖监测、用药指导、感染预防及饮食护理等干预，可有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。

慢性乙肝；糖尿病；临床护理

慢性乙型肝炎是临床较为常见的一种慢性传染病，而随着人们生活质量的不断提高，糖尿病的发病率也越来越高，且慢性乙肝合并糖尿病在临床上也是比较常见的一种疾病。由于糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，慢性乙肝属于肝细胞受损性疾病，所以临床对慢性乙肝合并糖尿病的治疗比较复杂，而且治疗时间也较长[1]，为了提高此类患者的治疗效果，该文选取了56例慢性乙肝合并糖尿病患者，对其进行常规用药与护理干预的疗效探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的慢性乙肝合并糖尿病患者56例，男27例，女29例；年龄18～66岁，平均年龄42岁；病程为2.5～15年。将其随机分成对照组(男14例，女14例，年龄20～66岁，病程2.5～13年)和实验组(男13例，女15例，年龄18～63岁，病程3～15年)两组，每组28例，且两组在性别、年龄等方面的对比中无统计学意义(P>0.05)，具有可比价值。

1.2 护理方法

对对照组患者选取常规护肝、抗病毒及降糖类药物进行治疗，对实验组则在对照组基础上进行系统的护理干预，具体方法如下。

①心理护理:由于此类患者在治疗上比较复杂且用时较长，易导致患者出现焦虑、恐惧等心理，需要护理人员耐心对其进行病情及治疗方法的讲解，同时根据不同患者的情绪进行相应的心理疏导，并鼓励患者要有信心，使其保持乐观的状态积极配合医生治疗。

②饮食护理:此类患者应以少量多餐为主，食物应以高蛋白质、新鲜蔬菜、豆制类及维生素为主，并严格控制糖果类、甜食的摄取，其热量的摄取应按照患者机体功能的需求进行适量给予。

③血糖监测及用药指导:在患者用药治疗时，护理人员应定期对其进行血糖检查，并根据患者好转的程度逐渐减少检查的次数。同时对乙肝合并糖尿病者采取用药时，应在良好控制肝功能的情况下保证血糖的稳定，所以应避免噻嗪类利尿剂或心得安等药物的使用；对重型乙肝合并糖尿病者，为了减少降糖类药物对其肝功能的刺激，应选用胰岛素注射为宜，避免双胍类或磺脲类等降糖药物的使用。

④感染预防:因慢性乙肝合并糖尿病患者的体质比较弱，易发生细菌感染，所以应注意保持室内空气的流通及清新、床铺及用品的清洁卫生和消毒、个人皮肤的清洁与指甲的修剪等。

⑤出院指导:待患者出院时，护理人员应告知自其我血糖检查的方法及胰岛素注射的技巧；并告知要戒烟忌酒，加强有氧运动锻炼，增强体质；同时告知其应定期就医进行肝功能及血糖等复查。

1.3 疗效判定标准

所有患者治疗效果的判断需根据血糖及肝功能控制情况进行判定，分为显效、有效、无效3类。显效指临床症状全部消失，空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在4.4～8.0 mmol/L，且患者肝功能恢复正常，乙肝病毒完全转阴；有效指临床症状基本消失，空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmol/L，且患者肝功能基本恢复正常，乙肝病毒基本转阴；无效指患者上述症状、血糖值、肝功能及乙肝病毒阴转情况经治疗后均无改善或好转[2]。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS14.0软件进行统计、分析，用χ2检验计量计数资料，用P<0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

对照组的28例患者中，显效的13例(46.43%)，有效的10例(35.71%)，无效的5例(17.86%)，总有效率为82.14%；实验组的28例患者中，显效的19例(67.86%)，有效的7例(25.00%)，无效的2例(7.14%)，总有效率为92.86%。两者对比，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着人们生活质量的不断提高，人均寿命的不断增长，慢性乙肝合并糖尿病患者也越来越多[3]。由于肝脏具有藏血功能，当患者感染乙肝病毒后易引起血糖代谢发生变化，极易引起糖尿病患者血糖状况的不稳定；而糖尿病患者血糖控制不稳，也会影响患者的肝功能状况，所以说两者合并病情是互相影响的。因此,在治疗中，除了单纯的药物治疗以外，还需加强对患者的心理护理、饮食控制、血糖监测、用药指导等系统护理干预，可有效的提高患者的治疗效果，并能提高其康复效率，值得临床推广应用。

[1] 袁小红.慢性乙型肝炎病人的康复指导[J].现代医药卫生,2007，23(1)：119.

[2] 刘小军.48例干扰素治疗慢性乙肝不良反应的观察及护理[J].四川省卫生管理干部学院学报,2004,23(4)：313-314.

[3] 滕芳菊,王颖,王瑜.健康教育对慢性乙肝患者家属焦虑和应对方式的影响[J].华西医学,2005,20(1)：73-74.

R4

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1672-4062(2015)04(a)-0233-01

2015-01-06)

吴鸿艳(1974.12-)，女，吉林乾安人，专科，主管护师，主要从事传染科临床护理及病房管理工作。