72例老年脑出血合并糖尿病临床护理

郭 颖

齐齐哈尔第一医院体检中心,黑龙江齐齐哈尔 161000

72例老年脑出血合并糖尿病临床护理

郭 颖

齐齐哈尔第一医院体检中心,黑龙江齐齐哈尔 161000

目的探讨老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理干预的疗效。方法选取该院2011年10月—2013年12月接收的老年脑出血合并糖尿病患者72例，随机分成对照组和观察组两组，对对照组采取常规护理干预，对观察组进行细节护理，然后观察并对比两组住院时间、住院费用及满意率。结果观察组的住院时间及住院费用均明显低于对照组，总满意率明显高于对照组，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血合并糖尿病患者，采取细节护理干预，可有效提高患者的满意程度，并有效缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广和应用。

老年脑出血；糖尿病；细节护理

老年脑出血是临床比较常见的一种神经内科疾病，其具有发病急、病情严重、病情发展迅速等特点；而糖尿病是临床较为多见的一种疾病，随着我国老龄化趋势的不断增长，老年脑出血合并糖尿病的病发率也逐年呈上升趋势[1]。临床对此类患者在采取对症治疗后，为了提高患者的治疗效率，会加强对患者的护理干预，但采取一般护理，由于个别细节的疏漏会引起患者的不满意，因此,加强对此类患者细节护理至关重要。下面就该院72例老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的老年脑出血合并糖尿病患者72例，其中男性43例，女性29例；年龄60～85岁，平均年龄(69.5±11.9)岁。且所有患者在病发后的24 h内均被送至医院救治，将其随机分成对照组(男22例，女14例，年龄60～82岁)和观察组(男21例，女15例，年龄61～85岁)两组，每组36例，且两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规护理干预，护理人员可根据医嘱给予患者进行止血、脱水、降低其颅内压等治疗，同时加强对其血糖、血压、心电等生命体征的监测，对出现严重异常现象的患者应立即告知医生，并采取对症措施进行处理。对观察组患者则采取细节护理干预:①心理护理及健康教育。老年患者会因病情的严重程度及医疗费用等而产生抗拒、焦虑或烦躁等心理，护理人员需耐心对其讲解本院目前对此类疾病的治疗水平及技术，根据其表现的疑虑进行相应的疏导；同时对其讲解相关的疾病知识及用药指导等，通过健康教育来加强其治疗的信心。②出血量少的护理。对伴有少量出血的患者，可采取卧床休息、给氧支持、适时降低其血压、及时采取镇静等治疗，同时加强其各项生命体征的监测，并及时降低其颅内压和保持其水电解质稳定的治疗。③出血量多的护理。对出血量比较多的患者，应及时将其送至抢救室，并根据其烦躁情况、失禁情况及病症情况，采取置管导尿及镇静药物注射等治疗，并防止其因咳喘等引发的窒息休克，同时加强对去血压、脉搏、颅内压等生命体征的监测。④呼吸道降温护理。对呼吸衰竭或减慢的患者采取气管插管治疗，并及时将呼吸道内的分泌物、或痰液、或异物等进行清除，并采用冰敷的方法对出现高热者进行物理降温[2]。

1.3 观察指标

所有患者观察的项目包括:住院时间、医疗费用及满意程度，满意程度分为非常满意、满意和不满意三类。

1.4 统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，用χ2检验计量计数资料，用P<0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间与医疗费用对比

对照组36例患者的住院时间为(20.5±4.5)d，住院费用为(9213.9±712.5)元；观察组36例患者的住院时间为(14.5±2.5)d，住院费用为(4513.5±682.5)元；两组对比，观察组各项观察指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组满意率对比

对照组36例患者中非常满意的有15例(41.67%)，满意的有12例(33.33%)，不满意的有9例(25.00%)，总满意率为75.00%；观察组36例患者中非常满意的有25例(69.44%)，满意的有11例(30.56%)，不满意的有0例(0)，总满意率为100.00%；两组对比，观察组的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

老年脑出血合并糖尿病是一种发病急、病情发展迅速且病情复杂的疾病，有较高的病死率[3]，所有在临床对其采取急救后，应加强对其护理干预。而常规的护理疗效不佳，并通过该文选取的72例患者，进行细节护理及常规护理的对比可见，采取细节护理的疗效比较可观。通过对患者采取相应的心理疏导、疾病知识教育，可解除患者及其家属的疑虑；对其采取积极的生命体征监测、颅内压控制等，可有效控制其出血量；同时采取适当的呼吸道清理及物理降温，可减少其发生感染或高热等情况。

总之，对老年脑出血合并糖尿病患者采取细节护理干预，可提高治疗效率及患者的满意程度，并可缩短住院时间、减少住院费用，值得临床推广和应用。

[1] 贾利红.老年脑出血患者的微创治疗及护理措施[J].中国实用神经疾病杂志.2009,12(4)：60-61.

[2] 简清,陈丽.老年脑出血合并糖尿病36例护理体会[J].内科,2009,4(3)：492-494.

[3] 唐洲平,陈娣,陈兴泳,等.脑出血血肿扩大与血糖的相关性研究[J].中国康复理论与实践,2008,14(2):124-125.

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0232-01

2015-01-05)

郭颖(1976.8-)，女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管护师，主要从事神经内科护理工作。