护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果分析

丛晓霞

吉林省人民医院，吉林长春 130021

护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果分析

丛晓霞

吉林省人民医院，吉林长春 130021

目的分析护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果。方法选取2012年11月—2014年7月该院收治的176例肝硬化合并糖尿病患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予心理干预、皮肤护理、药物治疗护理、健康指导等有针对性的护理干预。结果观察组护理效果优53例(60.23%)，总有效率90.91%；对照组优35例(39.77%)，总有效率68.32%。观察组效果明显优于对照组。结论对肝硬化合并糖尿病采取有效的护理干预对策，能改善患者不良心理，减少并发症，提高患者生活质量，值得推广应用。

护理干预；肝硬化；糖尿病；影响；效果分析

肝硬化和糖尿病是临床上两种比较棘手的慢性病，若同时合并，会对治疗及恢复产生较多不利因素，同时也要求对临床护理工作的提高，要重点关注患者相关体征和病情，因病施护，为患者提供最优质的护理干预，提高临床治疗质量[1]。为了分析护理干预对肝硬化合并糖尿病病人的影响效果,该研究选取2012年11月—2014年7月该院收治的176例肝硬化合并糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肝硬化患者176例，随机分为两组。观察组88例，年龄42～76岁，平均59岁，男51例，女37例，包括乙肝硬化43例、丙肝硬化28例、其他原因肝硬化17例；对照组88例，年龄40～77岁，平均58岁，男55例，女33例，包括乙肝硬化46例、丙肝硬化22例、其他原因肝硬化20例。以上患者经血糖监测后均合并有糖尿病，空腹血糖≥7 mmol/L。两组病例年龄、性别、病情等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组只给与常规护理措施，观察组在此基础上给予如下护理干预[2-3]。

1.2.1 心理干预 肝硬化及糖尿病作为慢性病，会对患者的身体及心理造成严重影响，所以护理人员要注意心理干预的实施。要多与患者及其家属沟通、交流，第一时间掌握患者的心理变化，在生活上努力开导患者，在治疗过程中向患者讲述治疗的特点，从而消除患者的负面心理，使他们正确面对自己的病情，积极地配合治疗。同时，要告诉患者家属给予患者最大程度的心理支持，使患者感受到来自家人的关爱，增强战胜病魔的信心。

1.2.2 皮肤护理 患者下肢、臀中等部位易出现水肿，所以要给与皮肤护理。护理人员要嘱患者穿着较为宽松的衣物，并且勤换被褥、勤洗澡。如患者长期卧床，要注意定期翻身，防止形成褥疮。护理人员还要告诫患者不要过度抓挠皮肤，定期修剪其指甲，防止将皮肤抓伤造成感染。

1.2.3 药物治疗护理 肝硬化患者为避免不良反应的出现，不宜口服降糖药，所以糖尿病降血糖要以使用胰岛素为首选。胰岛素宜采用静脉营养滴注，并且在静滴后15 min要给予食物，同时根据患者血糖水平改变胰岛素用量。还要注意药物使用的顺序，滴注的速度等，并随时观察可能出现的不良反应，如低血糖、过敏反应等，低血糖会加重肝损害。肝硬化治疗中利尿剂使用后要记录患者尿量，避免出现低血钾的情况。

1.2.4 健康指导 护理人员要教会患者自我识别低血糖症状的方法，避免胰岛素使用过量对肝脏造成进一步损害；并且嘱咐其多进行适量的活动，不要长期呆在床上，但要注意劳逸结合；同时要注意合理饮食，营养搭配均衡，多食易消化、清淡的食物，控制每天摄取的热量；护理人员还要劝慰患者保持良好心态，不要过分关注自己的病情，要乐观、积极地面对生活。

1.3 护理效果评定标准

将护理效果分为优、良、差。其中优：患者未出现严重心理负担，积极配合治疗，同时未见水肿及严重药物不良反应；良：患者存在一定心理问题，但经相应护理后好转，治疗过程中出现不严重并发症，但不影响后续治疗；差：患者心理问题严重，出现多种并发症。将优及良计总有效率。

1.4 统计方法

观察两组数据结果并进行统计学分析，使用SPSS 19.0数据处理软件进行χ2检验，若P<0.05，说明两组结果有显著差异，存在统计学意义。

2 结果

观察组：优53例(60.23%)，良27例(30.68%)，差8例(9.09%)，总有效率90.91%；

对照组：优35例(39.77%)，良26例(29.55%)，差27例(30.68%)，总有效率68.32%。

观察两组数据并比较结果、χ2检验，对数据的统计处理后，有P<0.05，说明存在显著差异，有统计学意义。

3 结语

肝硬化为临床上常见慢性进行性肝病，其是一种危害较大的疾病，不仅会对患者身体造成严重的疾病影响，还会诱发多种并发症，对患者生命健康造成极大威胁。糖尿病是一种代谢性疾病，是继心血管疾病和肿瘤后第三大非传染性疾病，该病不仅无法治愈，而且易并发其他疾病。因此，对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理工作不容忽视，除要采用常规护理方法外，有针对性的心理护理、药物治疗护理、皮肤护理、健康指导等干预措施必不可少。

临床上使用上述护理干预效果显著，观察组总有效率90.91%，明显高于对照组68.32%的总有效率。可见，正确的护理干预措施对糖尿并合并肝硬化患者的影响明显，能有效提高护理质量，减轻患者痛苦，降低并发症的发生，缓解护患关系，因此值得临床推广应用。

[1] 李宁珍，杨琴．护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的影响[J]. 内蒙古中医药,2009,28(18)：102．

[2] 程元元．肝硬化合并糖尿病患者的护理[J]．吉林医学,2014,35(2)：371.

[3] 周振莹．护理干预对肝硬化合并糖尿病患者的临床影响[J]．中国民族民间医药,2010,19(7)：164．

R473.5

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1672-4062(2015)04(a)-0209-01

2015-01-06)

丛晓霞(1972.6-),女，长春人，本科，主管护师。研究方向：消化科疾病护理 。