护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析

李红霞 龚红霞

内蒙古包头市第四医院，内蒙古包头 014030

护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析

李红霞 龚红霞

内蒙古包头市第四医院，内蒙古包头 014030

目的通过使用护理干预的方式对ICU内的高血压合并糖尿病患者进行综合护理，使患者的高血压和血糖处于一个相对稳定的水平，从而提高患者的治疗效果和生活品质。方法选取该院2012年1月—2014年11月ICU收治的59例高血压合并糖尿病患者，随机分成实验组和对照组。实验组采用护理干预方式进行护理，对照组采用正常护理方式。结果实验组采用护理干预方式后，患者的血糖和血压都趋于正常水平，并发症发生率大大降低，护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。结论护理干预方式对ICU内高血压合并糖尿病患者是一种有效的护理方式，值得推广。

护理干预：高血压；糖尿病；并发症

随着我国的经济快速发展，人们的生活水平不断提高，人们的饮食习惯和生活习惯都在发生改变。这样的改变导致高血压合并糖尿病患者的人数逐年增多，尤其是在ICU内的此类病情的危重患者也是增多[1]。所以，提出一种能给患者有效的护理方式也是迫在眉睫。该文通过护理干预的方式，对ICU内高血压合并糖尿病患者进行有关饮食、心理、呼吸道和药物等综合的护理方式，并取得了显著的临床效果，值得推广。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的ICU内高血压合并糖尿病的59位患者进行随机分组，分为实验组和对照组。其中实验组30例患者，男性患者19例，女性患者11例，年龄为46～89岁，平均年龄为(55.93±1.02)岁；对照组29例患者，男性患者18例，女性患者11例，年龄为44～81岁，平均年龄为(55.41±6.13)岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，无统计学意义(P<0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

实验组和对照组的患者都要针对其不同的疾病给予正确合理的科学治疗。ICU病房内要干净整洁，定期消毒，保证病房内的温度湿度都在合适的范围内。监测所有患者的各项生理生化指标，如生命体征、肢体运动、心率、脉搏、血压、血糖的记录。

1.2.1 饮食护理 因为高血压合并糖尿病的患者对饮食有相当高的要求，所以护理人员在遵循患者本人的需求上和治疗禁忌上，为患者制定最合适的影响食谱。注意低脂低糖、高纤维高维生素等食谱设计要求。对照组和实验组每日进行正常的饮食护理，可以采用鼻饲胃管和输注注射营养液等方式。要保证患者每日摄入足够的蛋白质、无机盐、热量等。

1.2.2 心理护理 患有高血压合并糖尿病的患者的心理压力一般比较大，多以对实验组的患者要进行心理疏导。长期的治疗加上病症的折磨，会使患者有巨大的心里负担。并且，由于经济因素也会让患者的心里压力大大增加。这样会导致患者的心情低落，不积极配合治疗。护理人员要多与患者进行交流，让患者倾诉内心的焦虑和不安，并帮其树立积极乐观的心态来配合治疗。1.2.3 呼吸道护理 ICU的高血压合并糖尿病的患者在发病时，经常发生误吸现象；在治疗的过程中也常常会出现呼吸道梗阻的现象。护理人员应时时注意，保证患者的呼吸道通畅。保证患者的呼吸道内无痰液，患者始终处于高头位。为减少呼吸道内液体堆积，定期对患者进行翻身拍背等常规护理。对于气管切开的患者，要观察患者进行吸痰，所有过程都要严格遵守无菌操作的流程。

1.2.4 运动护理 合理适量的运动可以增强患者的体质。患者长期在ICU内，身体机能各方面都有所下降，所以适当的运动不仅仅是可以使患者的心理素质提高，更可以保证患者的机体宫内没有下降。有关报道认为，有规律的适当强度的运动可以让患者血浆中的胰岛素、血压和血糖得到稳定和控制。护理人员一般采用有氧运动对患者进行护理，一般都在餐后30 min后进行。

1.2.5 药物护理 输液速度的快慢会影响高血压患者的血压，当输液速度过快使，会使患者的血压上升，所以20～30 gtt/min的输液速度是合适的。临床常用胰岛素治疗糖尿病患者，ICU的患者采用常规的治疗方法不能达到有效的降低血糖的作用，所以经常选用静脉注射的方式。护理人员在注射胰岛素时候，要严格消毒并对患者每隔1h进行血糖测定，并把结果反馈给主治大夫。

1.3 统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)

2 结果

实验组使用干预护理后，治疗效果明显高于对照组。其中研究组的患者的血压、血糖和并发症发生率明显低于对照组，护理满意度和心情指数明显优于对照组。并且P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病高血压都与高血脂有关，并且可能存在共同的遗传基因；糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。该文通过护理干预的方式对高血压合并糖尿病患者进行治疗，除常规护理外，对患者的饮食、心理、呼吸道、运动和药物都进行干预，并取得了显著的效果，提高了治疗效果，增强了患者对护理人员的满意度[2]。实验组和对照组各项指标比对后，P<0.05，差异具有统计学意义。所以护理干预是一种安全可靠有效的护理方式，值得在广大ICU中进行推广。

[1] 李红,邱雪梅,张显,等.2型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点[J].中华护理杂志,2010, 45(6): 439.

[2] 张玉官,单连戈.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界,2014(10):62-64.

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0208-01

2015-01-05)

李红霞(1978.4-)，女，内蒙古包头人，本科，主管护师，研究方向：ICU护理 。