气功外气调理原发性高血压机理探讨

黄财会

(上海市气功研究所 气功养生文化中心外气研究室，上海 200030)



气功外气调理原发性高血压机理探讨

黄财会

(上海市气功研究所 气功养生文化中心外气研究室，上海 200030)

气功外气调理是非药物治疗原发性高血压的手段之一，通过观察外气调理高血压的若干病例，简述外气调理的疗效特点，尝试以中医学的视角，阐释和探讨外气调理高血压的治疗机理。

原发性高血压；气功；外气；气功调理；经络康复

气功疗法是治疗高血压的重要手段之一。作为一个整体疗法，气功疗法不仅对高血压的发病机制起作用，亦是解除高血压病因的良好方法[1]。自1958年起，我国开始应用传统的气功锻炼结合其他中西医药物治疗高血压[2]。全国先后开展数千例气功治疗高血压相关临床实验，上海市高血压研究所经二十多年来计1 877例患者反复验证：气功治疗高血压确有实效[3]。气功对人体有多方面的调整作用，使阴平阳秘、气血调和，增强“内气”循经络运行之效应，提高抗高血压的能力，从而保持血压的相对稳定[4]。其康复作用主要体现在降低血压、控制高血压并发症、改善生存质量[5]。1999年人民卫生出版社出版的全国高等医药院校《内科学(第五版)》教材中，将“气功及其他生物行为方法”列为原发性高血压的非药物治疗方法之一，指出“长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药量，并可使脑卒中发生率降低”。

尽管气功疗法在高血压防治领域显示出极大的发展潜力，但2000年后相关机理的研究和探讨有所停滞，气功研究的重点也逐步转向患者自行练习的健身气功等。气功疗法中内气锻炼和外气调理是两种同样重要的治疗手段，外气调理的功效不容忽视，甚至相对患者自行锻炼内气，气功外气调理有见效快、疗效佳等特点。笔者自2013-2014年期间发起“气功外气调理高血压的预实验观察”项目，总结和梳理了若干患者调理的病案，就外气调理高血压的机理做简要探讨。

1 病案举例

本次预实验观察项目共纳入实验对象9人，其中原发性高血压8人，肾性高血压1人，经气功外气调理2周以上，实验对象血压水平均保持稳定，减量或停止降压药物仍能保持较好血压水平，主观评价降压感官改善明显。采取的评价方法有：调理前/后血压测量，杜氏高血压生活质量量表评价，中医证候积分表评价，中医高血压PRO表(patient reported outcomes)评价。以下列举部分病例。

D某，女，66岁，原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病7年，最高血压值160/90mmHg；心血管风险水平高危。接受气功外气调理，并维持正常服药，12周后停止用药，随访至今(约3年)基本保持正常血压水平和血糖水平。

W某，女，63岁，原发性高血压13年，最高血压值177/80mmHg，药物控制下血压水平130/90mmHg；心血管风险水平高危。接受气功外气调理，并维持正常服药，4周后药物服用量减半，8周后停止服药，随访至今(约1个月)基本保持正常血压水平。

H某，男，45岁，原发性高血压3年，最高血压值160/110mmHg，药物控制下血压水平125/80mmHg，体重超重，偶发晕眩头痛；心血管风险水平中危。接受气功外气调理，并维持正常服药，2周后开始停药，停药后随访至今(约1个月)基本保持正常血压水平，晕眩等感官不适改善明显。

X某，男，43岁，主诉因近几个月工作压力大导致血压水平波动，最高血压值147/95mmHg，体重超重，高血脂3年，未服用药物，高血压心血管风险中危。经气功外气即时调理30min，全身气感强烈，感觉精神充沛，并百会产生有气体持续排出的感觉，收缩压水平由147mmHg降为135mmHg；改变布气方法，改经体表入脏腑和经络，30min，主诉突发感觉极度疲劳欲睡，哈欠连连，即时测量收缩压水平为120mmHg，期间舒张压均保持90mmHg左右。

S某，男，69岁，原发性血压十余年，突发脑卒中四肢瘫痪卧床3年，失语，大小便失禁，最高血压值200/95mmHg,药物服用控制下血压水平130/90mmHg。治疗以气功外气的经络康复为主，接受调理后患者即自行停服高血压药，24周后，患者能站立和缓慢行走，大小便可控，基本能发音。血压水平自行维持在正常水平，至今(约6个月)未复发心脑血管疾病。

H某,男，24岁，终末期慢性肾衰竭，继发性高血压，有纳差、失眠等症状，最高血压值180/90mmHg。按照气功外气的经络康复疗法进行治疗，4周基本恢复胃机，有饥饿感、能进食。每天睡眠可保持8h左右。肾功能指标普遍改善，肌酐值降低。尝试停用降压药物2周，以气功调理维持，收缩压水平保持在135～115mmHg范围内，舒张压维持在80～95mmHg范围内。

2 疗效评价

通过外气调理和自行锻炼的综合疗法，大部分实验对象的血压逐步下降并渐趋稳定，主诉症状如头晕、头痛、胸闷、心悸等也逐渐减轻或消失，并自觉食欲增加，精神愉悦，治愈疾病的信心显著增强。

2.1 长期稳压效果

长期稳压效果是指通过一定时间的外气调理，实验对象的血压水平由高危转为正常，并可以戒除对降压药物的依赖，通过日常自行气功锻炼，保持长期稳压效果。预实验观察组中依从性较好的轻中度原发性高血压患者经1～3个月左右的外气调理，可以停止服用药物并保持正常稳压水平。值得注意的是，外气调理的初期，多数实验对象仍需保持正常的降压药物服用，待血压保持稳定一定时间方可逐步减量直至停药。

2.2 即时降压效应

外气调理的即时降压效应是指当发现实验对象在平静状态下连续3次血压测量值超出阈值(收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg)，气功师立即对其进行外气调理，使其高血压在1～2h内得到一定程度的改善。降压的多少与气功师发放“外气”的强弱有关，同时也取决于被试者的高血压类型、体质上的差异和精神因素，这与早期气功疗法防治高血压的研究结论相一致。此外值得注意的是，外气调理过程中，诸如头晕、心悸、胸闷、疲劳等因高血压引起的不适感首先得到显著消除，并会有“强烈的气感、精神充沛、神清气爽”等主观评价，但血压水平却未必能随即恢复正常水平，经验上往往需要等待患者的气感完全消失后，血压才能稳定在较好水平。

2.3 预防并发症

并发症的预防功效是指气功调理对高血压“既病防变”的功能，尤其是预防高血压对人体心、脑、肾、肝等靶器官的损伤。通常情况下，评价预防的效果，需要长期对照观察，评估靶器官受损发生率、疾病死亡率等指标的变化。但本次研究无法开展长期随访，因此并发症的预防主要体现在脏腑、经络之气机的由衰转盛和运行顺畅。笔者发现，通过外气调理，患者或肝阳上亢、或肾精不足、或脾失健运的病证都趋向好转和痊愈，诸如头晕、心悸、胸闷、易疲劳、失眠、食欲不振、两便不畅等感官不适得到显著改善，达到“未病先防、既病防变”的功效。此外，在脑卒中所致运动神经功能障碍患者的康复治疗中，外气调理可以帮助患者维持稳定的血压水平，预防脑神经功能的再次损伤，实现“瘥后防复”的功效。

3 机理探讨

尽管以往有研究提出气功“外气”发现物质基础的可能，但争论较多，尚无定论。因此，对外气调理高血压的机理探讨应当回归到中国传统医学的环境才更有实际意义。

3.1 原发性高血压病因病机认识

外气调理原发性高血压须先辨明病因病机，才可因机立法，随证施治。原发性高血压的病名并未出现于中医古籍，根据其症状和体征，历代医家将其归为“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴[6]。近年来，众多学者以病证结合为基本原则，认为高血压多以阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀为主[7]。外气调理过程中对高血压病症的辨识与现代中医的认识基本一致，特别关注患者体内整体气机的邪正虚实，即“以气辩病”，特别是经络之气、脏腑之气的盛衰变化。原发性高血压根本病因是患者内在的正气不足，具体表现为肝、肾、脾脏腑之气的虚亏，督脉、太阳经、少阴经、厥阴经经气的气衰、气逆等现象。

3.2 原发性高血压外气调理治则与治法

外气调理是中国传统医学的一个分支，其治法治则也遵循中医基本理论。一是治病求本、扶正祛邪。遵循“明本体、辨气机、扶正气”，首先要明确内在正气不足的具体脏腑、经络，其次辨明气机偏驳、阴阳失调的程度，再施行“输布外气、提升正气、排出病邪”的治疗举措。二是疏通经络、调整气机。外气调理的关键是疏通经络，只有经气能够有效地被调动和引导，才能将外气输布于体内，直达脏腑。高血压的调理首要是疏通任脉、督脉、带脉和足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阴肾经、手少阴心经，要使得患者有明显的经络感传，即在外气的引导下明确感受到内气沿经络循行。调整气机是指以外气主动调整患者阴阳失衡的内在气机，产生调整阴阳、培补元气的疗效。三是因时、因地、因人制宜。外气调理要遵循中医学的整体观念，高血压患者的调理更需重视时节、地域、个人禀赋和体质的不同，辨证施治。

[1] 上海市高血压研究所,上海第二医学院附属广慈医院高血压病房.气功疗法治疗高血压的研究[J].上医学报,1959(5):341-349.

[2] 王明伟. 气功治疗高血压25年研究进展I.临床疗效部分[J].自然杂志,1980,8(5):354-368.

[3] 王崇行，尤传一,赵光胜，等. 气功及降压药治疗高血压426例疗效和血浆多巴胺-β-羟化酶活性变化[J].中西医结合杂志,1982(4):218-219.

[4] 邝安堃，蒋敏达，王崇行.在高血压中研究气功原理——对气功平衡阴阳、调和气血、疏通经络作用的初步探讨[J].中医杂志,1980(10):7-9.

[5] 付萍萍. 高血压病防治气功对轻中度原发性高血压患者康复效果的研究[D].南京：南京中医药大学,2014:11-12.

[6] 白瑞纳.高血压中医辩证诊疗方案临床评价研究[D].北京：中国中医科学院,2012:11.

[7] 杨晓忱,熊兴江,王阶.高血压病辨证分型及证候客观化研究概况与展望[J].中国中药杂志. 2014(2):157-158.

(责任编辑：魏 晓)

2015-07-07

黄财会(1955-)，女，上海市气功研究所研究员，研究方向为气功外气的治疗功效

R214;R259.441

A

1673-2197(2015)23-0051-02

10.11954/ytctyy.201523019