护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察

朱胜红

黑龙江省总工会医院内科，黑龙江哈尔滨 150001

社会经济发展迅速，使得人们生活水平的提高，改变其生活方式，进一步提高了糖尿病的发病率。除按时按量遵医嘱用药外，饮食等生活方式对于糖尿病患者的影响也是十分巨大的。因此，对糖尿病患者进行特殊的护理干预，并通过健康教育普及其包括疾病本身、治疗重点、日常护理等多方面知识对提高患者治疗依从性十分重要。在该研究中，选取于2013年6月—2015年6月在该院接受治疗的糖尿病患者100例，分析并探讨护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年6月—2015年6月在该院接受治疗的糖尿病患者100例。其中男性患者51人，女性患者49人。年龄32~79岁，平均年龄（49.24±11.23）岁。糖尿病病程 3～11年，平均（6.94±2.41）年。 所有患者均符合糖尿病II型诊断标准。现将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规的护理方案，在此基础上，观察组给予特殊的护理干预及健康教育，具体内容如下。

①提供舒适的居住环境，保持室内空气卫生良好，如调整合适的通风度、室内温度以及湿度等。

②药物护理：根据每个患者的自身情况进行个体化治疗，选择合适的降糖药物，并定期的对患者血压和血糖进行检测，并及时的调整合适药物。

③指导患者养成规律的生活方式，每日进行适当的运动锻炼，避免血糖起伏波动大，适当的提高体内糖代谢水平，帮助降低血糖。在此过程中，护理人员要定时的记录每个患者血糖水平，及时整理，防止突然意外，及时采取措施。

④饮食控制，饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的重要步骤，因此，合理的饮食规划对于血糖控制至关重要。在饮食的过程中，防止摄入糖分过多造成血糖升高，但同时要保证其最低糖摄入量，避免过度降糖造成的低血糖和营养不良。

⑤宣传教育：糖尿病血糖控制是一个需要长期一直坚持的，很多患者在血糖控制后间断治疗，从而造成更严重后果。因此，护理人员要定期的对患者进行讲座，向患者讲述糖尿病相关的健康教育，让每个患者能够长期坚持。

⑥心理护理：护理人员多与患者进行沟通交流，了解患者的心理情绪，对于患者的负面心理情绪给予及时的开导和疏散，让患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪，让患者能够有信心和毅力接受长期的药物治疗。

1.3 评价指标

观察两组空腹血糖，餐后2 h血糖，甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），调查护理满意率。

1.4 统计方法

将统计得到的两组数据统一输入SPSS19.0系统，进行了统计学分析，经t检验和χ2检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者血糖、血脂水平比较

经过护理后，观察组空腹血糖为（7.41±0.78）mmol/L，餐后 2 h 血糖（9.04±1.44）mmol/L，TG（2.30±0.76）mmol/L，TC（4.77±1.06）mmol/L；对照组空腹血糖为（8.77±1.27）mmol/L，餐后 2 h 血糖（10.71±1.48）mmol/L，TG（2.59±0.78）mmol/L，TC（6.20±2.21）mmol/L。 观察组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、TG、TC值均明显低于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者血糖、血脂水平比较

2.2 护理后两组患者满意率比较

观察组护理满意率为96.00%，对照组护理满意率为82.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2。

表2 护理后两组患者满意率比较[n(%)]

3 讨论

2型糖尿病主要病因是胰岛β细胞分泌的胰岛素功能出现障碍，随后伴随糖毒性作用，患者症状进行性加重，最终出现多器官衰竭，威胁人们的身心健康[4-5]。除及时、按时的服用药物治疗外，日常生活习惯对其疾病的进展十分重要，因此护理工作在糖尿病患者中是不可或缺的。在糖尿病患者在院治疗期间，首先应降低老年患者避而不谈、顾虑、恐慌等内心紧张感十分重要。常与患者进行沟通，了解其心理动态，同时让患者了解病情进展、树立治疗信心是护理人员必须做到的。只有让患者保持平和而积极的治疗态度，才能在院外治疗的过程中，独立或在家属的陪伴下完成监测、按医嘱服用药物、保持合理的饮食及生活态度等必要的常规治疗[2]。

根据研究显示，目前糖尿病患者对于疾病的主要护理需求维持在定期检测血糖、肝肾功能等指标方面，该调查结果在一定程度上说明日常中医护人员对其的健康教育颇具成效，但也暴漏出患者在健康教育信息掌握中存在一定漏洞，需要进一步完善。让糖尿病患者明确意识到糖尿病是与日常饮食、运动、治疗及定期检测密切相关十分重要，不仅如此，根据调查数据表明，患者对糖尿病相关并发症认识并不十分清楚，当日常家庭生活中出现并发症轻微征象时并未在意，则易延误最佳治疗时机。因此，在糖尿病患者的健康教育中，对并发症的相关系统教育亦十分重要。尤其是老年人，多伴有基础性疾病，低血糖时易导致头晕、迟钝、甚至昏迷的症状，更应该格外注意。

由于老年患者自身生理特点，其记忆力、认知力及判断力等自我管理能力相对下降，在服药期间需要嘱咐其不得擅自停药、换药或者更换服用剂量，同时告知家属进行监督。除遵医嘱用药外，饮食等生活方式对于糖尿病患者的影响也是十分巨大的，同时保证合理的作息情况下根据个人情况进行适当的运动，但切忌盲目运动，如空腹时不可运动，防止因低血糖产生晕厥。有文献报道，通过合理的运动，可以更好的调整自身血糖水平，降低服药剂量[3]。

经过护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC值均明显低于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，接受特殊护理干预的患者在治疗期间血糖维持的更加稳定，护理干预及健康教育起到一定效果[6]。除此之外，观察组护理满意率为96.00%，对照组护理满意率为82.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明通过对患者实行药物、饮食、日常及讲座特殊护理后，确实可以提高患者护理满意度，从而提高其治疗依从性[7-8]。

综上所述，护理干预及健康教育应用于糖尿病患者护理中可以有效的改善患者血糖水平，提高护理满意率，临床上值得推广。

[1]中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病合并高血压中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志,2011,6(7):638-644.

[2]中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志,2011,6(6):540-547.

[3]郭燕,肖艳,莎依娜,等.糖尿病前期人群的中医饮食指导[J].护理实践与研究,2013,10(22):118-119.

[4]杨晶,徐群,张小艺,等.影响患者定期化疗的相关因素分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2006(7)：665.

[5]林芬,甘琳,张宝英.心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用比较[J].福建医药杂志,2011(4)：167-168.

[6]赵素清.老年糖尿病患者的临床护理对策[J].中国中医药现代远程教育,2011(17)：71-72.

[7]宋洁,陈志玲,王海英,等.健康教育在糖尿病疗养员中的实施及评价[J].中国疗养医学,2012(6)：502-504.

[8]刘春梅.糖尿病疗养员护理工作中护理程序的应用研究[J].中国医学创新，2011（35）：78-80.