开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平

周景霞

牡丹江市第二人民医院骨科分院（牡丹江市骨科医院）综合内科，黑龙江牡丹江 157000

国家卫计委在2010年提出了优质护理服务的要求，该院的内分泌科成为了试点科室，在护理的过程中，采用了优质护理服务的模式[1]。该文以糖尿病病人护理为例，对开展优质护理服务，糖尿病专科护理水平的变化情况进行了分析。在开展与落实国家卫计委提出的要求时，还要结合科室的特色，做好护理方法的改进与创新，积极落实包干责任制度，从而促进我国医院护理水平稳定的提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院内分泌科室的护士共有19人，性别均为女，年龄在 22～47 岁不等，平均年龄为（26.5±2.9）岁；主管护师4人，护师5人，专科护士3人，普通护士7人。本科学历护士6人，专科学历护士13人。在2012年1月—2013年1月期间，内分泌科的住院患者共555例，采用的是传统护理服务；在2013年3月—2014年3月，内分泌科的住院患者有600例，采用的是优质护理服务，两种护理服务的护士以及病人的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 传统护理服务采用的是功能制护理模式，而优质护理服务采用的是责任制整体护理模式。下面对优质护理服务下护理方法的改变进行简单的分析。

①改变服务理念。为了保证优质护理服务工作更好的展开，护士长对护士进行了培训，使其认识到了开展优质护理服务的重要意义，改变以往的服务理念。在内分泌病区中，设立了便民服务箱，这有利于医患之间更好的沟通，在病区还摆放了较多的植物，增加了病房的温馨感。护士长与责任护士需要经常与病人沟通，为了使病患及家属更加了解护理知识，每月还组织了护理知识讲座，护士可以畅谈护理经验，还可以提出建议。

②改变工作模式。该院内分泌科实行包干责任制护理模式后，责任护士分管的病患不能超过8例，采用的是8 h在岗，24 h责任，责任护士需要负责糖尿病患者的饮食以及用药，还要对患者的病情进行观察，在入院治疗期间，对患者采用了无缝隙的优质护理。在遇到特殊的护理情况时，也可以临时排班，以保证护理的质量为原则。该院内分泌科室的19位护士，采用的是新老搭配的分组原则，如果病房护士都比较年轻，缺乏工作经验，则无法保证护理的质量，容易出现护理不当的问题。

③加强专科护理。开展优质护理服务期间，该院内分泌科室建立了QQ群，加强了资源的共享；还加强了专科护理知识的培训，鼓励护士自学护理知识，并对工作进行总结。该院还为糖尿病患者提供了专科护理服务，为患者及家属解答问题，这也从侧面提升了该院的业务水平。护士要多对患者的病情体征进行观察，在发现异常现象后及时通知医生。

④多样化护理。根据患者病情的差异性，应采用多样化的护理方式，健康教育常规化护理，主要是对患者进行糖尿病基础知识、饮食习惯以及药物服用方面进行指导，根据患者的反馈信息，对护理方案进行调整。健康教育个体化护理，是专科护士与责任护士对入院3 d的患者进行护理评估，加强护理指导。健康教育专病化护理，是专科护士在每周固定时间对病人及家属进行健康护理知识讲座，患者的病情不同，制定的护理方案也有一定差别，结合健康教育，可以对患者的生活、饮食习惯进行指导，使其养成良好的习惯。

⑤提高护理质量。医院应定期组织护理人员参加培训，使护理人员了解护理安全制度，在平时的工作中一定要严格遵守医院的管理制度，做好交接班工作，还要加强对药品仪器的管理，加强对病患的病情观察，优化护理的流程，避免患者由于护理不善而跌倒或者压疮。针对病情比较严重的患者，护士长要安排多名护士加强护理，责任护士与专科护士要定时巡视病房，掌握患者的病情变化情况。在病房还可以设立一级质控自查小组，做好病房的消毒以及隔离工作，这也有利于提高基础护理的质量，保证专科护理书写的规范性。保证护理质量长效常态化，成立护理质量检查小组，有利于及时发现问题、解决问题，是提高护理质量以及安全性的有效措施。

⑥护患关系亲情化。病人入院就由护士带入病房休息，熟悉环境，同时送上一杯热水，一份健康教育资料，耐心介绍住院环境、探视、饮食、查房、安全等制度，合理安排检查和治疗，确保病人正常休息。对病人提出的要求，尽快地给予答复解决和答复。

⑦护理管理人性化。护士长充分发掘护士才能，倾听护士的呼声，正面引导，鼓舞士气，规范礼仪，不断提高护士的综合素质[2]。鼓励护士有计划地外出旅游，减轻心理压力，保持最佳工作状态。根据护理部绩效考核制度和工作量化表，结合内分泌科护理工作特点，与财务科、护理部沟通，制定内分泌科护士绩效考核表，根据临床护士工作数量质量及住院病人满意度等进行综合考评，体现能级对应、多劳多得、向夜班护士倾斜、优劳优得的绩效分配原则，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，激发了护士对护理工作的热情。

表2 优质护理服务开展前后护理质量评分比较（±s）

表2 优质护理服务开展前后护理质量评分比较（±s）

注：P＜0.01。

时间开展前开展后检查次数12 12护士长管理 病房管理 基础护理96.12±0.98 98.96±95.14±1.15 99.42±0.81 95.70±1.01 99.25±0.85专科护理 护理文件书写94.69±0.85 99.63±0.61 95.91±1.25 99.01±0.56

1.2.2 观察指标 比较开展优质护理服务前后病人满意度、护理质量评分、护士糖尿病专科知识水平。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0软件，计数资料进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

该院内分泌科开展优质护理服务前后，糖尿病病人的满意度、护理质量评价、护士糖尿病专科知识评分出现了较大的差异，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1~3。

表1 优质护理服务开展前后病人满意度比较[n（%）]

表3 优质护理服务前后护士糖尿病专科知识评分比较（±s）

表3 优质护理服务前后护士糖尿病专科知识评分比较（±s）

注：P＜0.01。

时间 人数 饮食指导 心理指导血糖监测 药物治疗 并发症开展前开展后19 19 2.15±1.01 6.01±0.42 0.25±0.42 0.98±0.12 1.20±0.75 3.92±0.41 3.31±1.69 9.79±0.84 3.75±1.75 4.11±1.59

3 讨论

3.1 改变服务理念，提升护理服务的满意度

该院内分泌科开展优质护理服务后，护理的质量有了较大的提高，护士转变了以往的服务理念，采用了“以病人为中心”的理念，实现了无缝隙护理，责任护士与专科护士共同对糖尿病患者进行了护理，还加强了患者家属的沟通，加强了健康知识的宣传，这可以使患者及家属掌握护理的知识，实现了多样化的护理。优质护理服务提高了护理人员的责任心，在护理工作中更加细心，有利于提高医院的治疗水平。优质护理服务有利于提高医院的护理水平，可以帮助患者更快的康复。

3.2 提升护理内涵，提高护理质量

优质护理服务提高了护士的业务水平，护士长会定期对护士进行培训，使其掌握糖尿病专科知识，内分泌科室还建立了QQ群，加强了资源的共享，在培训中引入实际案例，加深了护理人员的记忆，提高了护理人员的专业知识以及护理质量。

3.3 创新护理方法，提升护理水平

该院内分泌科室成为试点工程后，改变了以往的护理模式，对护理方法进行了创新，还引入了先进的护理技术以及护理仪器，加强了特色专科护理。在分组时，采用了新老搭配的方式，年轻的护士可以向工作经验较差的护士学习，还可以结合病房的实际情况，对护理方法改进，从而提升了该院的护理水平[3]。

3.4 延伸专科护理服务，促进护理行业发展

该院内分泌科开展优质护理服务，医院定期组织护士参加糖尿病知识讲座，还成立了糖尿病教育护理门诊，开展健康教育活动后，护士对糖尿病的护理知识更加了解，还了解了专科护理方法，延伸了专科护理服务，有利于促进护理行业更加健康长远的发展。糖尿病护理会诊中，护士可以交流平时护理的经验，对新护士进行指导。在与社区医疗服务机构合作后，实现了资源的共享，还落实了向病患家属普及健康护理知识的制度，有效提高了该院的护理管理水平。

[1]陈湘玉,陈璐.专科护理小组管理的实践与成效[J].中华护理杂志,2011(8)：65-66.

[2]黄惠根,陈凌,黄红友,等.开展优质护理服务示范工程试点的做法与体会[J].护理管理杂志,2010(5)：89.

[3]岳丽青,李映兰,高红梅,等.我院开展优质护理服务示范工程 活动的初步实践与体会[J].护理管理杂志,2010(5)：31.