延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

宋兆梅

（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院，黑龙江 鹤岗 154100）

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

宋兆梅

（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予延伸护理，观察两组患者在护理干预1个月后的生活质量评分。结果 在对患者进行护理干预之后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施延伸护理，可以有效改善患者的生活质量，促使患者早日康复，是一种值得临床应用推广的护理干预措施。

延伸护理；老年慢性心力衰竭；生活质量

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，老年发病率较高，并且具有反复发作、病情恶化快速、死亡率高、多次住院的特点。根据有关研究[1]表明，早期慢性心力衰竭患者3～6个月的再住院率达到了26%～48%。导致再住院的原因很多，主要为患者自我保护能力低、出院后缺乏持续治疗与护理。为此，对患者进行延伸护理，可以有效改善患者的生活质量，降低患者再住院几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组，女12例，男13例；年龄60～80岁，平均年龄（67.9±2.2）岁；病程1～16年，平均病程（5.6±0.3）年。观察组，女11例，男14例；年龄61～82岁，平均年龄（68.2±2.3）岁；病程1～15年，平均病程（5.2±0.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，在患者住院之后，给予健康教育和出院指导。①健康教育包括慢性心力衰竭的有关知识、饮食指导、用药指导等。②出院指导主要包括自我管理监测量表记录、生活方式、饮食等。

观察组患者给予延伸护理，其主要包括以下内容：①在患者入院之后，护理人员为其制定合理的健康档案，全面了解患者情况，并且主动和患者沟通，建立良好的护患关系。②在患者出院之后，对患者进行定期随访，电话随访2～3次/周，家庭随访2～3次/月。在随访期间，一定要以细心、和蔼、耐心的态度，询问患者的病情现状，同时对患者的用药、饮食、运动等进行了解，及时给予正确建议，促使患者早日康复。③提醒患者及其家属每天监测患者的尿量、体重、体温、呼吸、脉搏等，并且予以详细记录。告知患者诱发心力衰竭的因素，给予避免策略，一旦发现患者存在不良行为，需要给予耐心讲解，使其改正。④给予患者有效的心理护理，缓解患者焦虑、紧张的情绪，让患者逐渐信任护理人员，并且增进护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对疾病。在电话随访或者家庭随访中，如果发现患者病情恶化，建议其到医院复诊，并且根据患者病情变化及时调整治疗方案，保证患者可以尽快康复。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理干预1个月后的生活质量评分。使用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表[2]对患者体力、症状、社会、情绪这四个思维进行评分，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

运用SPSS 18.0统计学软件对研究数据予以分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在对患者进行护理干预之后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

组别 n 体力 症状 社会 情绪对照组 25 13.8±1.5 8.2±1.2 7.0±0.9 9.0±1.5观察组 25 17.6±2.8 10.5±2.3 9.9±0.9 13.0±1.9 t 8.96 14.61 7.58 10.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心力衰竭是一种由任何因素导致初始心肌损伤引发心肌结构与功能变化，进而降低心室重塑泵血功能的复杂临床征候群[3]。其是各种老年心脏病发展的最为严重的阶段，是老年患者死亡的重要原因[4]。同时，心力衰竭是一种预后效果较差的疾病，临床治疗难度非常大，需要进行有效的护理干预，这样才可以通过合理控制饮食、病情监测、用药指导等，缓解患者病情，提高患者治疗依从性，促使患者早日康复。

在本组研究中，在对患者进行护理干预之后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，对老年慢性心力衰竭患者实施延伸护理，可以有效改善患者的生活质量，对患者早日康复有着积极作用。在实际护理中，护理人员需要根据患者的具体情况，采取恰当的随访方式与内容指导，强调和患者及其家属的沟通，主动询问患者病情，通过有效的心理疏导，缓解与减轻患者的负性情绪，提高患者治疗的积极性，进而促使患者尽快康复[5]。

总而言之，对老年慢性心力衰竭患者实施延伸护理，可以有效改善患者的生活质量，促使患者早日康复，是一种值得在临床中应用推广的护理干预措施。

[1] 李文玲,张 英,郁蓉芳,等.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):6-9.

[2] 冯 杨.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究[J].中国中医药咨讯,2012,04(03):29.

[3] 张彩霞,罗美香.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(04):785-786.

[4] 杨春霞.老年慢性心力衰竭患者给予延伸护理对其生活质量的影响分析[J].吉林医学,2012,33(24):5318.

[5] 李文玲,张 英,郁蓉芳.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,4(4):6-9.

表1 两组患者护理前后的生活质量评分情况（分）

3 讨 论

帕金森病是指临床上比较常见的一种进行性的疾病，患者体内多出现多巴胺的代谢异常情况，对于帕金森病患者目前还没有十分有效的治疗方法，多是对患者进行治疗加护理的综合治疗方式，由于帕金森病患者容易出现焦虑和抑郁等情况，而且该疾病对于患者的日常生活和身体均带来不利影响，致使患者的生活质量下降，在患者患病的早期常具有一定的独立生活能力，对患者的护理多侧重于指导及帮助其解决生活中存在的困难，对于晚期卧床的患者则需要进行多方面的护理措施，所以，对患者进行积极有效的护理干预十分必要，可有效缓解患者的机体状况，明显提高其日常生活质量[3-5]。

本研究表明，护理之后两组帕金森病患者的生活质量均得到提高，而且，研究组帕金森病患者的生活质量评分提高到（94.5±11.8）分，比对照组患者的（85.1±13.2）分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在进行常规药物治疗及一般护理的情况下，增加对于帕金森病患者的加强护理干预可有效提高患者的日常生活质量，有助于患者的恢复。

参考文献

[1] 赵 晶,王晓敏,许晓崴,等.帕金森病的护理分析[J].中国现代药物应用,2014,(8):180-181.

[2] 石 英.浅析帕金森病的护理[J].医学信息,2013,26(2):252-253.

[3] 邹家莉,何维娜,杨茂娟,等.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(17):1629-1630.

[4] 马学英.循证护理在帕金森病患者下消化道功能紊乱中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(15):101-102.

[5] 江仙菊,郭佩宣.Ⅲ～Ⅳ期帕金森病患者康复训练护理探讨[J].护士进修杂志,2014,(24):2253-2255.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.03.144.02