心血管内科护理风险的分析及对策

姜重燕

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

心血管内科护理风险的分析及对策

姜重燕

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 分析探讨心血管内科护理存在的风险，总结应对护理风险的对策。方法 回顾性分析我院2012年8月～2014年8月收治的166例心血管内科患者的临床资料，对风险事件作出统计，分析导致潜在风险的因素，并探讨相应的对策。结果 166例患者中风险事件发生率为10.84%（18/166）。风险事件类型总结为：包括坠床、换错液体、跌倒、护患纠纷、送检错误等。风险因素包括：患者方面的自身因素，患者家属因素；医院方面的医护人员因素，医药器械因素等。 结论 心血管内科临床护理风险因素诸多，针对这些因素作出相应的护理风险防控是提高护理质量的重要途径。

心血管内科；护理风险；对策

心血管内科是主要治疗心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的科室，随着现代化进程的加快，人们作息饮食不规律，导致心血管疾病患者数越来越多，心血管疾病致残率、致死率较高[1]。有效掌握心血管内科护理存在的风险因素，并作出相应的防控措施，可提高护理质量，改善患者的生活质量[2]。为此，本研究以我院2012年8月～2014年8月收治的166例心血管内科患者为研究对象，旨在分析导致潜在风险的因素，并探讨相应的对策，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和分析为我院2012年8月～2014年8月收治的166例心血管内科患者。其中，男106例，女60例；年龄32～75岁，平均年龄（57.9±3.5）岁。所有患者中有心律失常15例；高血压75例；心脏病46例；冠心病26例；其他4例。

1.2 方法

对所有患者临床一般资料进行回顾性分析和总结，对护理风险及风险事件数据进行统计学分析。同时与相关医护人员，主任开展研讨会形式总结分析可能的风险因素，并制定一定的防范对策。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理风险事件分布

研究结果显示：166例患者中，发生护理风险事件有18例，风险率为10.84%，18例风险事件中，包括跌倒、坠床、标本送检错误、换错液体、 护患纠纷以及其它，风险率最高的是护患纠纷，占27.79%。见表1。

表1 风险事件分布（n=18，%）

2.2 护理风险因素

研究结果显示：造成18例患者发生风险的因素有：家属因素、护理人员因素、药物及医疗器械因素以及其它，其中风险发生的主要因素是护理人员因素，占到61.11%（11/18）。见表2。

表2 护理风险因素（n=18，%）

3 护理风险因素分析

3.1 患者及家属因素

心血管疾病病情不易控制，很容易给患者带来生命危险；再加上一部分患者为高龄患者，该群体身体状况差，常伴糖尿病等并发症[3]。以上都给护理带来了难度，增加了护理风险。

3.2 护理人员因素

心血管内科疾病患者的部分临床护理工作人员由于缺乏护理经验，或是工作责任心缺乏，或是护理风险防范意识薄弱，缺乏对病情变化的预见性等，不能及时有效地为患者提供护理服务，在一定程度上增加了护理风险。

3.3 药物和医疗器械因素

药物和医疗器械客观存在的安全性在一定程度上也给临床护理工作增加了风险。

3.4 其它

医院护理管理机制的不完善也是护理风险增加的因素之一。主要机制问题包括：机制本身不健全；护理风险防范对策实施不力等。

4 风险防控对策

4.1 加强健康宣教

举办一些面对患者及其家属的主题讲座，或者发放健康教育手册，让患者了解关于心血管内科疾病相关知识，护理人员主动向患者介绍医院环境、病房布局、管理规定等，以提高患者自我风险防范意识。

4.2 提升护理人员专业素质

护理人员专业素质是有效规避护理风险事件的内在必要要素之一。可以通过组织相关护理风险防范培训提高护理人员防范技能；通过强调提高护理人员防范意识；提高护理人员分析风险、规避风险、解决风险的能力和水平。

4.3 加强器械及药物安全管理

医疗器械更新换代快，护理人员应与时俱进，能正确使用和保养相关器械；使用新药物前应了解药品相关说明，掌握药物的用量和不良反应，以避免风险事件发生。

4.4 病区环境管理

及时发现患者活动区域潜在的对患者健康造成危险的因素，以保证患者日常活动不会出现危险事件，如每日检查病房病床床档、脚刹等是否正常，易滑地面安装做防滑措施，做好细节护理风险防控工作。

5 讨 论

护理人员的素质与业务水平直接关系到护理的质量，心血管疾病患者不易控制，一旦不能及时观察到病情变化并作出有效的护理就会引发安全事故，易导致医疗纠纷，因此需作出相应的对策来提高护士的业务水平[4]；目前，由于一些护士刚刚从事临床护理工作，不熟悉操作流程和不能正确使用医疗器械，导致安全事故的出现[5]；再者医院重专业不重人文护理，部分护士存在与患者的沟通障碍，对患者病情了解缺乏，造成护理危险事件的发生。

因而，护理人员应认清自己在患者心中扮演的角色，努力提高自己的业务水平和人文情怀，以患者为中心，用心做好每一件小事，如，保持病房整洁，积极主动与患者交流，了解他们的病情与心情，鼓励他们以积极的心态对抗疾病。本研究对我院收治的166例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，统计发生的风险事件，剖析护理工作中潜在的风险因素，总结风险的防控对策。 本研究结果显示：166例患者中风险事件发生率为10.84%（18/166），主要包括坠床、换错液体、跌倒、护患纠纷、送检错误、等风险事件。风险因素包括有：患者方面的自身因素，患者家属因素；医院方面的医护人员因素，医药器械因素等。

综上所述，造成心血管内科临床护理风险因素诸多，针对这些因素作出相应的护理风险防控是提高护理质量的重要途径。

[1] 翟英芬,韩艳茹.心血管内科护理中危险因素分析及防范对策[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):70-72.

[2] 张新玲.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].内蒙古中医药,2013,32(29):172-175.

[3] 李桂芳,凌 晨,王 丹,等.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2265-2266.

[4] 荆伟芳.心血管内科护理中危险因素的分析及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(12):164-165.

[5] 甄锡云,张丽敏,郭毓萍.心内科护理风险分析及防范措施[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):693-694.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.03.172.02