40例产后抑郁患者心理护理的临床分析

原鸿 董秋爱 阮丽美

40例产后抑郁患者心理护理的临床分析

原鸿 董秋爱 阮丽美

目的 通过对40例产后抑郁患者进行适当的心理护理, 观察心理护理在治疗产后抑郁的临床疗效。方.40例产后抑郁症患者, 随机分为对照组和观察组, 各20例。对照组行常规护理,观察组行相应的心理护理以及疏导, 两组患者护理结束后对其进行评分, 观察两组患者的评分结果。结果 观察组患者的抑郁自评量表评分为(8.23±1.13)分, 明显低于对照组(23.12±2.13)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 心理护理对产后抑郁症有很好的疗效, 值得临床推广。

产后抑郁；心理护理；治疗；疗效

产后忧郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症, 多数发生在产后第4天～第4周.3个月以内发病的占90%以上［1］。很多产妇在产后第1周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑而常常哭泣的情况, 症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等, 极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。本次研究主要是针对患有产后抑郁症的女士进行心理疏导来探讨心理护理在产后抑郁症治疗上的疗效以及意义, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2014年1月在本院治疗过的产后抑郁症患者40例, 随机分为观察组和对照组。观察组20例, 年龄24～39岁, 平均年龄(28.23±3.32)岁；初产妇12例, 经产妇8例；对照组20例, 年龄23～42 岁, 平均年龄(29.32±3.34)岁；初产妇15例, 经产妇5例。均符合产后抑郁诊断标准［1］, 病程.2 个月以上, 两组患者在年龄、孕产史、文化程度等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理, 主要包括对产妇进行的一般性的治疗、护理以及护理人员对一些与之相关问题的解答等,如对患者的健康教育、饮食指导以及会阴护理等方面的护理。

1.2.2 观察组给予相应的心理护理以及疏导。在进行相应的医护过程中, 医护人员应该对患者的心理起伏进行劝导、鼓励或者安慰、支持等方法, 可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态, 从而保证治疗的顺利进行, 使疾病早日康复。另外医护人员还要鼓励患者要多进行广泛的人际交往, 来增加和朋友交谈的时间, 缓解心理压力。除此之外, 还要鼓励患者进行焦点转移, 如果产后的确面临严重的不愉快生活事件, 甚至问题棘手难以解决, 不要让精力总是停留在不良事件上, 要鼓励患者适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情, 关注自己的喜好, 不仅思维上转移, 还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

1.3 评价指标 本次研究主要参照爱丁堡产后抑郁量表进行相应的评分, 护理人员要在护理前和护理后对患者进行评分测定。该量表共有10项, 每项3分, 若患者的评分总分≥10分, 就表示患者存在一定程度的抑郁症, 而且评分越高抑郁程度越重［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的评分比较, 对照组患者治疗前的平均评分为(24.43±3.12)分, 进行相应的护理后平均评分为(23.12±2.13)分。观察组治疗之前平均评分为(24.23±3.35)分, 在进行相应的常规护理和心理疏导护理之后平均评分为(8.23±1.13)分, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

经过长期的研究发现, 处在产褥期的女性精神疾病的发病率明显高于其他时期, 尤其以产褥期抑郁症较常见。产后抑郁症又被叫做产后忧郁症, 一般是指女性在生产完孩子之后由于生理和心理等方面的因素造成的抑郁症, 一般的症状有：紧张、疑虑、内疚、恐惧等。极少数严重的产后抑郁症患者会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动［3］。

产后抑郁症的发病原因与个体素质有关。一般情况下,产后抑郁症主要是发生在初产、高龄等女性中。除此之外,在分娩时有异常情况的发生或者缺少丈夫的支持或者有精神压力的孕妇中, 也会时常发生这种情况。

产后抑郁症的主要症状为三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退, 另外一些患者会以躯体症状表现出为主。同时患者还可能伴有植物神经功能紊乱症状等的发生。虽然患者的患病程度或疾病的症状有差别, 但经历过产后抑郁症的女性非常多［4］。

如何预防产后抑郁症的发生成为了现代研究的一个主要内容, 这就需要让患者了解产期保健和健康教育, 如果分娩没有全程给予产妇心理和情感上支持, 要现在给予充分的补偿, 让患者能够理解原谅保证良好的家庭、社会氛围、给患者创造安静、舒适的休养环境并帮产妇进入母亲角色, 做好母乳喂养宣教等。除此之外, 患者还要在分娩后及时充分的补充足够营养, 保证睡眠质量, 积极地调整好情绪, 要有一个乐观的的心理状态。

产后抑郁症只要早期发现及早治疗, 疗效一般较好。家属要给产妇提供一个良好的家庭氛围, 调节好家庭成员的关系。当发现产妇有抑郁倾向时, 丈夫要善于开导, 调整其心理状态, 必要时也可请心理医生进行咨询和疏导。偶尔陪着妻子散散步, 或者与朋友一起聊聊天, 这样对转换心情是很有帮助［5］。

综上所述, 心理护理治疗产后抑郁有很好的疗效, 是一种辅助治疗方法, 值得临床推广。

［1］ 乐杰.妇产科护理.北京:人民卫生出版社.2002:56.

［2］ 陈建英.全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响.广东医学院学报.2008.26(4):458.

［3］ 张秋莲, 苟小玲.产后抑郁症相关因素的探讨.实用临床医学.2007, 8(7):74.

［4］ 李欣.326例产后抑郁情况分析.中国社区医师.2009.25(9).31-32.

［5］ 刘俊荣, 李国建.家庭关系对医院关系的影响及评价.中国医学伦理.2006.19(30):48-52.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.181

2014-10-08］

265200 山东省烟台市莱阳中心医院产科(原鸿阮丽美)；山东省烟台莱阳市妇幼保健院产科(董秋爱)