探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果

夏向辉

探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果

夏向辉

目的 对比分析肠梗阻患者在围手术期进行临床护理干预的效果。方法 56例肠梗阻患者, 随机分为实验组和对照组, 各28例。对照组患者采用常规护理, 实验组患者在常规护理基础上采用护理干预措施, 对两组患者治疗后的并发症发生率、患者满意度进行调查对比。结果 实验组患者术后并发症发生率明显小于对照组, 满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于肠梗阻患者, 在围手术期进行具有针对性的护理干预措施可以有效的减少并发症发生率, 减少患者痛苦, 提高患者满意度, 值得在临床进行推广。

肠梗阻；围手术期；护理干预

随着当今社会的不断发展, 老年结肠癌以及并发肠梗阻的发生率越来越高。肠梗阻一般是指肠腔内容物通过发生障碍, 发病原因多样, 病情也比较复杂, 如果延误诊治时机, 患者的生命会受到极大威胁。由于发病群体多为老年人, 身体状况较差, 且自身抵抗力不高, 治疗手段一般是进行手术。如何降低手术风险, 减少术后可能发生的各种并发症受到临床上越来越多的关注。手术前应根据患者的特殊生理状况,做好充足的术前准备, 积极进行手术, 将慢性疾病控制好,并安抚患者情绪积极配合治疗。手术后注意观察患者情况,对于可能发生的并发症做好防治工作, 促进患者的康复。本文选取了本院2012年8月～2013年5月收治的56例肠梗阻患者, 将其随机分为实验组和对照组两组进行对比分析, 取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年8月～2013年5月收治的56例肠梗阻患者, 将其随机分为实验组和对照组, 各28例。实验组男18例, 女10例, 年龄60～82岁, 平均年龄(71.23±10.25)岁, 病程34～63 d, 平均病程(48.12±13.21)d；左半结肠癌9例, 乙状结肠癌10例, 右半结肠癌5例, 横结肠癌4例；对照组男19例, 女9例, 年龄59～83岁, 平均年龄(72.25±10.35)岁, 病程34～63 d, 平均病程(48.52±13.31)d；左半结肠癌10例, 乙状结肠癌9例, 右半结肠癌4例, 横结肠癌5例。两组患者住院时间、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般护理方法 对照组患者采用传统护理干预方式,手术前做好充分的肠道准备, 手术后注意给患者注射抗生素提高患者抗感染能力, 鼓励患者进行适当锻炼, 下床活动等。

1.2.2 针对性的护理干预方法 实验组患者在常规护理措施的基础上, 进行具有针对性的护理干预措施。①做好术前准备, 将静脉通道建立好, 对患者的具体脏器功能进行全面评估, 维持患者体内酸碱平衡, 防止水电解质紊乱。患者入院后注意插胃管要及时, 让患者保持正确的体位, 头偏向一侧, 防止发生误吸［1］。由于患者多为老年人, 心理一般比较脆弱, 心情易悲观、恐惧。针对这一情况, 要对患者产生不良情绪的各种原因进行综合分析, 对患者的生活背景及家庭状况进行了解, 与患者充分沟通, 消除患者的不良情绪, 帮助患者重拾战胜病魔的决心。②手术后, 注意密切监测患者的生命体征, 防止发生意外情况, 直到确定患者的病情得到稳定［2］。由于手术后患者大多会出现体温降低的情况, 所以要格外注意保暖, 定时对患者的体温进行测量, 观察患者的呼吸状况。一旦患者生命体征稳定达到了24 h, 则可以让患者取半坐卧位, 这样有助于患者增加肺活量。同时要注意帮患者定时翻身, 根据患者具体情况制定一些锻炼措施。术后3 d可以帮助患者下床进行一些轻微的绕床活动, 根据患者的恢复情况逐步增加运动量［3］。

1.3 观察指标 观察两组患者手术后并发症的发生率以及调查两组患者手术后的满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者手术后并发症发生情况对比。实验组患者中肺病感染2例, 切口感染1例, 下肢静脉血栓1例；对照组患者中肺病感染的有5例, 切口感染3例, 下肢静脉血栓2例。实验组患者的术后并发症发生情况明显优于对照组(P＜0.05)。患者满意度方面, 实验组患者满意度为95.36%, 对照组患者满意度为86.45%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肠梗阻多发于老年结肠癌患者, 且都带有不同程度的中毒状况, 加强围手术期间的针对性护理干预有助于患者术后一系列恢复。术前进行肠道清洁, 有效指导患者咳嗽防止患者发生肺部的并发症［4］。根据患者康复情况, 鼓励患者尽量下床进行轻度的绕床活动, 促进患者血液循环, 防止发生下肢静脉血栓。注意患者手术切口处的护理, 防止切口发生感染, 从而导致更严重的并发症［5］。

本研究中, 实验组患者各项并发症的发生情况均优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组术后患者满意度高于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于肠梗阻患者, 在围手术期间实施具有针对性的护理干预措施能有效降低并发症发生率, 减少患者痛苦, 提高患者满意度, 值得在临床大为推广。

［1］ 李秀华.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析.临床合理用药杂志, 2011, 4(8):13-14.

［2］ 李利平.43例高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效分析.中国医疗前沿, 2012, 7(1):70, 92.

［3］ 付连英.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析.中国伤残医学, 2012, 20(7):109-110.

［4］ 杜艳彩.肠梗阻患者围手术期临床护理干预.中国药物经济学, 2014(4):135-136.

［5］ 卫晶晶, 周爱玲.观察肠梗阻患者围术期护理干预的临床效果.大家健康(中旬版), 2014, 8(6):234.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.179

2015-03-11］

132001 吉林市中心医院