社区中老年居民慢性病及相关因素分析

陈韦冰 徐小红

社区中老年居民慢性病及相关因素分析

陈韦冰 徐小红

目的 调查中老年居民慢性病的危险因素, 分析中老年慢性病和高危人群应用健康管理模式的相关情况。方法 服务社区中给予健康管理模式的中老年慢性病和高危人群1000例作为观察组,另选择往期服务社区中不进行任何干预的中老年慢性病和高危人群1000例作为对照组。采用问卷形式调查中老年居民慢性病的危险因素, 并对管理后相关指标进行比较。结果 观察组中超重和肥胖发病率最高, 其次为高血压、高血脂症。观察组在干预后平均腰围为(90.4±3.6)cm、体质量指数(24.8±2.1)kg/m2,明显低于对照组的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中老年居民慢性病的患病率较高, 应加强中老年居民慢性病的健康管理服务工作, 提高慢病控制效果。

中老年；慢性病；相关因素；高危人群；健康管理

随着人们生活水平的不断提高, 高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等因生活方式所导致的慢性非传染性疾病的发病率在逐年提升。慢性病不是特指某种疾病, 而是对一类起病隐匿, 病程长且病情迁延不愈, 缺乏确切的传染性生物病因证据, 病因复杂, 且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称［1］。作者近年来开展了对慢性病和高危人群在实行健康管理前后的健康状况研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年12月服务社区中老年慢性病和高危人群1000例, 作为观察组,其中男530例, 女470例, 年龄40～89岁, 平均年龄67.8岁。另选择往期服务社区中不进行任何干预的老年慢性病和高危人群1000例作为对照组, 其中男520例, 女480例, 年龄37～86岁,平均年龄62.9岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干预方法 管理的内容主要有健康教育、饮食管理、运动量化管理、不良习惯纠正以及心理问题疏导等, 注重非药物手段干预结合合理用药, 将健康理念转化为健康行为,强调“能量平衡、有效运动和量化管理”, 使之达到预期效果。其中“能量平衡”主要按照“量出为入”的原则决定每天的能量摄入量。“有效运动”是指所指导的运动量和运动强度对于不同个体的健康状况的改善、疾病的治疗以及愈后康复具有作用的运动。要求适量、循序渐进地增加运动量与运动强度, 最终实现“有氧运动”。主要指导采用快步走、跳舞、打拳、骑车、游泳、慢跑等方式来进行有氧运动, 运动时间30 min～1 h/次为最佳.2～3次/d, 运动量及运动时间必须因人而异, 并强调有针对性、安全性和有效性。

1.3 观察指标 记录观察组患者的患病情况, 并比较两组管理后平均腰围以及体质量指数指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患病情况 观察组中超重和肥胖310例、高血压119例、高血脂症86例、糖尿病78例、关节病66例、脂肪肝25例、冠心病20例、肿瘤14例。其中超重和肥胖发病率最高, 其次为高血压、高血脂症。

2.2 两组管理后各指标比较 观察组在干预后平均腰围为(90.4±3.6)cm、体质量指数(24.8±2.1)kg/m2, 明显低于对照组的(92.1±3.9)cm、(25.5±2.3)kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国社会经济发展, 以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病已成为我国严重的公共卫生问题［2］。大量研究证实, 慢性病的发生与吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动等不良行为和生活方式密切相关。慢性病与吸烟、饮酒、超重、肥胖等不良生活方式、职业暴露、环境污染等有关［3,4］。据调查显示, 本社区主要慢性病危险因素为超重、肥胖、吸烟、饮酒等。掌握慢性病及其危险因素的主要发生发展趋势及其规律, 对于制定我国慢性病防治相关的政策和干预策略, 采取有针对性地防治措施具有重要意义。

健康管理模式为慢性病患者找到了一种既能减少用药、住院, 又能达到改善身体状况、促进健康、提高生活质量的好办法, 本文结果显示, 慢性病患者以及高危人群进行健康管理, 患者的健康意识得到明显的提升, 其在管理后平均腰围以及体质量指数指标低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。健康管理模式以WHO 提出的人类健康四大基石“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”作为理论基础,并将合理饮食、适量运动从定性指导转化为定量行动行为,解决了人们对健康行为方式难以把握的难题, 具有先进性和科学性, 值得在社区大力推广。

［1］ 荣誉, 阳洋.社区健康教育与慢性病的防治.中外健康文摘.2013.10(10):10-12.

［2］ 龙十龙, 苏宁军.新时期开展社区健康教育工作的思考方式.中国健康教育.2012(1):31-33.

［3］ 龙官保, 江山, 荣文杰.社区健康教育面临的机遇与挑战.管理科学新论.2013(3):21-22.

［4］ 王树歧．社会医学.北京：中国科学出版社.2006:133-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.204

2015-07-09］

518133 深圳市宝安区慢性病防治院(陈韦冰)；深圳市宝安区人民医院(徐小红)