尼莫地平联合川芎嗪在慢性脑血管功能不全治疗中的应用价值分析

宫大勇

尼莫地平联合川芎嗪在慢性脑血管功能不全治疗中的应用价值分析

宫大勇

目的 探讨尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者的临床效果。方.46例慢性脑血管功能不全患者, 使用随机数字表法分为观察组及对照组, 各23例。对照组给予丹参川芎嗪单独注射治疗, 观察组给予尼莫地平联合丹参川芎嗪治疗, 观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为95.7%, 高于对照组的82.6%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为4.3%, 低于对照组的21.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者行肝肾功能以及血糖功能检查, 结果均显示正常。结论 尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全有良好的临床效果, 不良反应发生率低, 值得临床推广。

尼莫地平；川芎嗪；慢性脑血管功能不全

慢性脑血管功能不全是神经内科常见的脑血管患者不良反应, 对患者生活质量以及生命健康造成严重威胁。以往单纯的西药治疗具有治疗时间过长、疗效不够显著的缺点, 因此联合用药渐渐成为慢性脑血管功能不全患者治疗的主要方法［1］。本次研究将探讨尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者的临床效果, 现报告如下。

1 资料与治疗

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年2月收治的慢性脑血管功能不全患者共46例作为研究对象, 使用随机数字表法分为观察组及对照组, 各23例。其中对照组男17例,女6例, 年龄最小55岁, 最大85岁, 平均年龄(70.5±4.9)岁,患者体重45～75 kg, 平均体重(64.5±4.5)kg；观察组男15例,女8例, 年龄最小54岁, 最大84岁, 平均年龄(69.3±4.8)岁,患者体重47～75 kg, 平均体重(63.9±4.2)kg。两组患者临床症状均以头晕头痛、身体不适等为主, 同时两组患者均排除器质性脑血管病变、肝肾功能障碍以及凝血功能障碍患者。两组患者性别、年龄、病情症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司, 国药准字H52020959, 规格5 ml)静脉滴注.1次/d, 同时给予患者6%～10%葡萄糖注射液300～500 ml进行注射液稀释。观察组患者在对照组患者治疗基础上添加尼莫地平片(拜耳医药保健有限公司, 国药准字H20003010,规格30 mg)治疗。患者口服尼莫地平片15 mg/次.3次/d,持续用药15 d。

两组患者均以15 d为1个疗程, 观察患者1个月内的头痛头晕等病情症状发作情况。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］观察两组患者30 d内的不良反应发生情况, 包括反酸、恶心、面色潮红等症状, 同时给予两组患者肝肾功能以及血糖功能检查。显效：患者1个疗程后临床症状基本消失.30 d内未出现病情复发情况；有效：患者1个疗程后临床症状明显改善.30 d内病情发作次数相较治疗前显著减少；无效：患者1个疗程后临床症状无变化甚至加重.30 d内病情发作次数无变化甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组显效17例, 有效5例,无效1例, 治疗总有效率为95.7%；对照组显效11例, 有效8例, 无效4例, 治疗总有效率82.6%。观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者30 d内出现轻微反酸、恶心1例, 无面色潮红者, 不良反应发生率4.3%；对照组患者30 d内出现轻微反酸、恶心者2例, 面色潮红者3例, 不良反应发生率21.7%。两组患者行肝肾功能以及血糖功能检查, 结果均显示正常。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性脑血管功能不全也被称为脑循环不足, 其主要病理指的是由于患者脑动脉循环受到抑制, 导致患者出现眩晕、头痛等临床症状, 同时上述临床症状呈现出波动性消长［3］。慢性脑血管功能不全如果迁延不治, 会引发患者脑血管痉挛症状, 对患者生命造成严重威胁, 因此必须及早治疗。

丹参川芎嗪注射液主要成分包括丹参以及盐酸川芎嗪,将其应用在慢性脑血管功能不全患者的治疗过程中, 川芎嗪能够有效改善患者脑血微循环, 抗血小板聚集, 降低血液粘稠度, 扩张患者冠状动脉, 提高红细胞流速, 最终有效地改善患者心肌缺血症状。值得注意的是川芎嗪在静脉滴注时应该控制好其滴注速度, 避免其滴注速度过快引发患者不良反应［4］。尼莫地平是一种1.4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 其能够高度选择性的透过患者血脑屏障而作用于其脑组织受体中。将尼莫地平应用在慢性脑血管功能不全患者的治疗过程中, 能够阻止患者体内钙离子不断进入细胞, 抑制患者平滑肌的收缩, 有效实现缓解患者脑血管痉挛症状的目的, 保护患者脑神经元、增加脑血流, 改善患者脑供血以及提升患者大脑对缺氧情况的耐受力。

本次研究中, 给予尼莫地平联合川芎嗪治疗的观察组在临床疗效以及不良反应发生率的表现均优于对照组(P＜0.05),表明尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者有着良好的临床效果, 不良反应发生率低, 值得临床推广。

［1］ 李善忠.尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全的疗效分析.临床医药文献杂志.2015.2(10):1860.

［2］ 胡艳萍, 陈红莲.川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观察.现代中西医结合杂志.2012.21(7):718-719.

［3］ 尹秀云.慢性脑血管功能不全临床诊治分析.中国社区医师.2014.30(11):92-93.

［4］ 高天, 杜世伟, 田荣, 等.川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究.中国实用神经疾病杂志.2014.17(10):6-8.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.096

2015-08-14］

110031 沈阳市第四人民医院