妇科阴道不规则出血的临床治疗分析

张译文

(安顺市人民医院贵州安顺561000)

因为女性体质不同，发生流产后，于子宫内残留有妊娠物质、子宫恢复不良等，造成阴道间断性或持续性不规则出血［1］。如果错过最佳治疗时机，需要进行清宫术治疗，术后病人疼痛、并发症发生率高。为了探讨其早期有效治疗方法和疗效，本研究选取150例病人进行研究，探讨常规基础治疗联合中药汤剂治疗的效果。现将结果总结如下:

1.资料和方法

1.1 基本资料

抽取我院妇科2013年7月－2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则，分为中西医组和西医组，每组75例。中西医组中，年龄:22－45岁，平均年龄:32.15±3.41岁，体重61kg－78kg，平均体重(73.61±5.61)kg。出血时间:9－32天，平均出血时间:23.16±3.72天;西医组中，年龄:21－46岁，平均年龄:31.77±3.52岁，体重65kg－79kg，平均体重(73.63±5.39)kg。出血时间:9－35天，平均出血时间:21.28±3.21天。两组病人的一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，两组干预结果具有可比性。

1.2 方法［2］

西医组进行止血、抗炎、抗感染等治疗，服用补佳乐(拜尔药业保健有限公司广州分公司生产，生产批号:J20130009)，1mg/d，1次/d，阿司匹林肠溶片(东盛制药，国药准字H34022419)，0.3g/次，3次/d，阿莫西林胶囊(昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53020866)，0.5g/次，3次/d，服用2周为1个疗程。在必要的情况下行清宫手术治疗。

中西医组在西医组基础上应用中药汤剂。应用固冲汤加减。方剂组成为:白术9g、黄芪9g、海螵蛸9g、茜草9g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g、白芍9g、墨旱莲9g、鹿茜草9g阿胶6g。用水500ml煎煮成100ml，每天分三次饮服。同时给予宫血宁胶囊治疗(商品名:宫血宁胶囊;国药准字Z20020087云南白药集团股份有限公司生产)口服，一次1～2粒，一日3次。

1.3 临床疗效评价指标［3］

阴道出血停止，经过影像学检查显示病人子宫内无妊娠物质残留为治愈;阴道出血量明显减少，经过影像学检查子宫内显示还有部分妊娠物质未排出为有效;临床症状和体征没有改善，或者阴道不规则出血加重为无效［2］。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的病人基线实验数据以及治疗结果数据，均数±标准差(x±s)形式的计量资料采用t检验;百分比(%)表示的计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，差异非常显著，经卡方检验显示统计学意义(P＜0.05);中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似，差异不显著，经卡方检验显示无统计学意义(P＞0.05)。见表1和表2.

表1 两组病人临床疗效比较［n(%)］

表2 两组病人用药不良作用发生率比较［例数(%)］

3.讨论

在临床上，女性阴道不规则出血现象并不属于月经正常出血的现象，多数病人在流产后发生不规则出血，主要是因为子宫收缩不良或者妊娠物质残留而导致的，给病人带来了极大痛苦。目前在临床上常规治疗的止血和抗感染等，必要时需行清宫术治疗。

本文在常规常规基础治疗基础上增加应用中药治疗，祖国医学中认为［3］，流产后阴道不规则出血和妊娠物质残留于子宫内，是由于子宫内淤血没有完全排出、新生血液无法回归子宫，所以淤血冲积，表现为:阴道出血不止、淋漓不净。本研究应用了固冲汤加减治疗，方剂组成为白术、黄芪、海螵蛸、茜草、煅龙骨、煅牡蛎、白芍、墨旱莲、鹿茜草、阿胶，这些药物具有补益肝肾、升阳举陷、收敛固涩、止血清虚热的功效［4］，对改善阴道出血效果显著，且有利于缓解痛经情况。而宫血宁胶囊成分是重楼，具有凉血止血、化瘀止痛以及清热除湿的作用，同时口服能提高疗效［5］。

经过治疗，结果显示，中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，用药不良作用跟西医组相比相似，说明中西医结合总疗效确切，既发挥了西医治疗的速效作用，也结合了中医疗法的远期作用，且安全可靠，不会产生毒副作用。

综上所述，妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上，根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用，效果更佳，能够有效改善病人临床症状，且不会带来额外副作用，值得推广。

［1］李晓红，杜蓉，丁岩等.促性腺激素释放激素激动剂治疗左炔诺孕酮缓释系统所致阴道不规则出血的效果［J］.中国医药导报，2014，26(21):17－20.

［2］吴亚杰.妇科阴道不规则出血的病因和治疗方法总结［J］.中外女性健康(下半月)，2014，16(8):45－45，18.

［3］黄佩珍，黄宗猛.绝经后阴道不规则出血268例原因分析［J］.中国农村卫生，2014，21(6):42－43.

［4］王顺敏.妇科阴道不规则出血临床治疗研究［J］.医学美学美容(中旬刊)，2014，18(5):194－195.

［5］欧阳璐璐.妇科门诊阴道不规则出血治疗方法分析［J］.医学理论与实践，2015，19(2):232－233.