关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎临床疗效分析

李晓雷

关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎临床疗效分析

李晓雷

【摘要】目的 探究在对踝关节骨性关节炎施以治疗时，采用关节镜下病灶清理术的临床效果以及价值。方法 随机抽取我院收治的踝关节骨性关节炎患者50例，对其使用关节镜下病灶清理术的治疗方法，对比该组患者治疗前后的身体相关指标，并对该组患者的临床资料进行分析，总结该方法在使用过程中的要点以及临床效果和价值。结果 50例患者在接受治疗前后，其踝关节评分、患踝足评分等都有了的差异（P ＜0.05）。年龄小于40岁的患者的治疗效果要优于年龄在40岁以上的患者（P＜0.05）。结论 在对踝关节骨性关节炎患者施以治疗的过程中，采用关节镜下病灶清理术，其治疗效果显著，同时患者的年龄以及病变的情况也是影响治疗效果的重要因素。

【关键词】关节镜；病灶清除术；踝关节骨性关节炎；临床效果

作者单位：153100 黑龙江省伊春市第三人民医院

Clinical Curative Effect Analysis of Cleaning Lesions for the Treatment of Ankle Osteoarthritis Under Arthroscopy

LI Xiaolei Yichun the Third People's Hospital of Heilongjiang Province , Yichun 153100, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect and value of lesions cleaning surgery under arthroscopy for treatment of ankle joint osteoarthritis.Methods 50 cases of patients in our hospital with ankle osteoarthritis were treated with the lesions cleaning surgery under arthroscopy.Compare the body related indicators in patients before and after treatment, analyze the clinical data of this group of patients, and summarize the main points in the process of this method and the clinical effect and value.Results After treatment for the 50 patients, the ankle score and foot ankle score are obviously difference (P<0.05).For patients aged less than 40, the treatment effect is significantly superior to patients aged over 40 (P<0.05).Conclusion The clinical effect of focal cleaning technique under arthroscopy in the treatment of ankle joint osteoarthritis for patients is remarkable, and the patient's age and pathological changes is also the important factor for the treatment effect.

[Key words]Arthroscopy, Focal debridement, Ankle osteoarthritis, Clinical effect

踝关节出现损伤很容易影响患者的日常生活，尤其是踝关节骨性关节炎对患者造成的影响会更大[1]。对于该病传统的保守治疗方法效果不明显，同时对患者造成的二次损伤几率过高。所以我院使用关节镜下病灶清理术，取得了良好的临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取50例在我院自2012年3月～2014年8月收治的踝关节骨性关节炎患者，其中男性患者23例，女性患者27例。年龄18～63岁，平均年龄为（32.45±2.14）岁；病程5个月～31年，平均病程为（4.69±2.13）年。参与本次试验的50例患者中，有9例患者为运动员。其主要的受伤情况为内翻伤、外翻伤以及其他。

1.2 方法

患者接受手术时，采取仰卧位，并且腿部使用气囊进行止血，其气囊的压力保持在300 mm Hg。手术时，使用的入路方式为踝关节前内、前外侧。通过关节镜下观察，发现该组的患者中，有29例患者的踝关节出现了增生的情况，并且增生的程度不同[2]。手术中，对患者明显的增生滑膜进行切除，并且对患者出现病损的软骨创面进行清除，保证整个边缘的平缓，将踝关节内游离的碎骨取出。使用髓核钳去除骨赘，然后利用射频汽化对骨创面进行烧灼。术后不使用引力管，利用较厚的棉垫对其进行加压包扎。同时使用石膏对踝关节进行固定，其护踝的周数应该持续在3周[3]。

1.3 统计学方法

采用（SPSS19.0）统计学软件对该组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，该组患者治疗前后出现的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗效果

对接受治疗的50例患者进行随访后，发现患者在术前患足踝后足的平均评分为（57.15±12.22）分，改良踝关节平均评分为（58.15±11.52）分，踝关节平均评分为（60.15±12.56）分，差于治疗后的（85.46±12.14）分、（84.45±13.23）分、（85.73±15.14）分。治疗前后有着差异（P＜0.05）。

2.2 年龄差异对治疗效果的影响

该组患者中，年龄在40岁以上患者的治疗有效率为75%，年龄在40岁以下患者的治疗有效率为95%，年龄差异对治疗效果有影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

踝关节骨性关节炎的发病原因主要是由于患者长期受到慢性劳损造成的，其多发的人群为运动员，并且从事足球、体操、篮球运动员的发病几率较高[4]。如果曾经受到较为严重的外伤，也容易引起该病。传统的治疗方法是一种保守治疗，并且其创口较大，患者在接受治疗时，所要承受的痛苦也会较多，术后的恢复较慢。尤其重要的就是治疗效果不明显[5]。针对这种情况，我院采取了关节镜下病灶清理手术，其治疗效果明显，同时减少了患者所承受的痛苦。

参考文献

[1]吴继生，何杰，张旭.关节镜下病灶清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析[J].实用骨科杂志，2013，19（7）：606-609.

[2]李晓东，王远菊.关节镜下清理术治疗踝关节疾病37例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：96-97.

[3]任珩，袁学峰，刘雅静，等.关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].安徽医药，2014，18（3）：517-518.

[4]高玉镭，唐庆龙，王东辰，等.玻璃酸钠加关节镜清理术治疗踝关节骨性关节炎[J].实用医药杂志，2013，30（10）：893-894.

[5]李路，杨翔宇，黄维琛，等.膝关节镜下病灶清理灌洗引流治疗急性化脓性膝关节炎16例[J].医学信息，2013（23）：502.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.047

【文章编号】1674-9308（2015）10-0054-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R274.12