浅谈慢性支气管炎患者的护理

宋晓英

浅谈慢性支气管炎患者的护理

宋晓英

【摘要】目的 对慢性支气管炎的护理进行探讨。方法 选取我院2012 年1月～2014年6月间收治的患有慢性支气管炎的患者30例进行回顾分析。结果 30例患者中有24例患者有显著的疗效，5例患者有一定好转，其余1例治疗无效果。有效率为97%。结论 对患者进行有针对性的、有效的、全面的护理可以提高患者的痊愈率，并减少并发症的发生。

【关键词】慢性支气管；护理

作者单位：164321黑龙江省北安管理局红色边疆农场医院

慢性支气管炎是一种以咳嗽、咳痰为主要临床特征的一种反复发作的慢性疾病。本病经长期发展有可能会产生阻塞性肺气肿或者肺源性心脏病，对健康及生存质量造成了严重危害。笔者对该病的护理工作进行了分析总结，现报告如下。

1　资料与方法

选取我院2012年1月～2014年6月间收治的患有慢性支气管炎的患者30例进行回顾分析。其中男19例、女11例，年龄46～78岁，平均年龄为54岁。临床表现主要为乏力、咳嗽、咳痰、胸闷等。经过采取有效的临床治疗与精心的护理，30例患者中有24例患者有显著的疗效，5例患者有一定好转，其余1例治疗无效果。有效率为97%。

2　护理

2.1 指导休息与活动

首先要保证患者能够在整洁、舒适、安静的环境中休息，避免受到不良刺激。每日进行2次通风，每次保持在15～20 min左右，必要时可进行地面洒水，以达到室内空气新鲜、洁净，温度、湿度适宜的标准。其次对于处在急性发作期的患者要安排其进行卧床休息，而处在慢性迁延期的患者在休息之余可以进行少量的活动，临床缓解期时可加强身体锻炼，增强营养，防止病情复发，但是要避免进行剧烈运动。最后要注意防尘保暖注意保暖，避免接触尘埃、烟雾等有害气体，以免受到刺激。空气有污染的公共场所最好少进或不进。

2.2 饮食护理

对于患有本病的患者要给予高蛋白质、高热量以及高维生素等食物。选择少食多餐的进食方式，进食不宜过饱，同时不可食用含有油腻、辛辣等刺激性的食物[1]。最后要鼓励患者多饮水，这样对于痰液稀释以及排出都有一定帮助。

2.3 病情观察

对于本病的急性发作时间以及诱发因素要多加注意，还要对患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状进行密切观察，尤其要注意其痰液性质、量、颜色、气味，以及是否有肉眼可视的异常物质等，并做好观察记录，正确留取痰标本并送检。如果患者出现咳痰不畅、呼吸困难加重等窒息征兆时，要立即通知医生，并迅速配合进行抢救。

2.4 排痰护理

排痰护理主要是翻身、叩背、咳痰、吸痰、湿化气道。首先进行翻身、叩背，具体做法为每1～2 h改变体位1次，有利于痰液引流。必要时可利用手或者“自动扣击器”叩击胸廓肺区等处。这种办法对于长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者尤其适用。其次指导患者进行有效的咳嗽、排痰，当患者卧床咳痰时要鼓励其进行深吸气、屏气、咳嗽、排痰。咳痰时护理人员需要协助体弱病人，一手将患者上身、头部抬高，另一手放于病人腹部，在患者用力咳嗽时用手挤压、向上推动患者腹部，当患者进行胸痛咳痰时要指导患者在咳嗽时用双手按压胸痛处，已达到减轻胸痛的目的，必要时可以进行给予止痛药进行缓解[2]。当患者无力咳痰或排痰困难或者意识不清时需要进行机械吸痰。采取经口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。在进行吸痰前、中、后时间段，要适当的提高吸氧浓度，以免出现低氧血症。每次进行抽吸的时间不要超过15 s。湿化气道是痰液黏稠不易咳出患者的首要护理措施，湿化气道可稀释痰液、利于痰液排出，要鼓励患多饮水，保持每日饮水量达到1500 ml以上。同时保持机体液体平衡也是有效的祛痰措施。维持室内湿，必要时要遵医嘱给予化痰药，例如溴己新(必嗽平)等。

2.5 心理护理

由于本病是一种慢性疾病，对病人会造成较重的心理负担，这会导致患者极易出现急躁、悲观等不良情绪及心理问题。所以，对此作为医护人员要以饱满的热情、足够的耐心对待患者，同时要对患者及家属表示理解、同情。让患者明白本病的性质就是一个长期过程，引导患者用积极的心态面对疾病[3]。

3　讨论

对于患有慢性支气管疾病的患者除了进行基础护理外还要对其进行健康教育以及出院指导，首先要对患者进行知识教育，介绍本病的基本知识以及病发诱因，帮助其主动进行规避，比如进行戒烟以及做好防寒保暖工作，防止发生感冒。改善患者周围的环境卫生，加强劳动保护，避免进行烟雾、粉尘以及刺激性气体对患者的刺激。学会并能够进行自我检测，当出现咳嗽、咳痰、喘息加重等异常状况时能及时发现及时就诊。其次做好生活指导，进行适当的休息，可以指导患者进行例如散步、慢跑、打太极拳等有氧运动，进而提高机体耐寒能力，增强免疫力，以不感到疲劳为运动标准，以免过度劳累。加强营养给予，增强机体抵抗力，指导病人遵医嘱进行合理用药，不能无根据随意停减、增加药物及用量。对药物疗效及是否有不良反应要进行密切观察[4]。在患者处于临床缓解期时，可以不使用常规抗生素进行预防感染且要定期进行复查，以便对患者病情进展情况及有无并发症等进行及时的了解掌握[5]。

参考文献

[1]符丽娜.98例慢性支气管炎病人的护理体会[J].现代医药卫生，2008，24（10）：1560-1561.

[2]夏双红，谢祖荣.慢性支气管炎患者120例护理体会[J].贵州医药，2009，33（8）：762-763.

[3]王智慧.慢性支气管炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2014，9（16）.193-194.

[4]郭谨.56例慢性支气管炎的护理对策[J].吉林医学，2014，35 （10）：2206-2207.

[5]任建梅.慢性支气管炎患者73例临床护理观察[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：70-71.

To Explore the Nursing With Chronic Bronchitis Patient

SONG Xiaoying North Safety Authority Red Frontier Farm Hospital in Heilongjiang Province, Heilongjiang 164321, China

[Abstract]Objective To explore the care of chronic bronchitis.Methods 30 cases of patients with chronic bronchitis in our hospital from January 2012 to June 2014 were analyzed retrospectively.Results 24 patients had a significant effect among 30 patients, a certain improvement in 5 patients, and the remaining one case with no treatment effect.Effective rate of 97%.Conclusion Targeted, effective and comprehensive care to patients can improve the cure rate and reduce complications.

[Key words]Chronic bronchitis, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.097

【文章编号】1674-9308（2015）10-0113-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473