肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策

孙雨

肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策

孙雨

【摘要】目的 分析肝硬化并发上消化道出血患者的发病季节、节气分布特征和护理方法。方法 回顾我院2011年10月～2014年10月期间收治的149例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料，统计149例患者的发病季节，分析发病节气的分布特征及护理对策。结果 149例患者的冬季发病率高于其它季节，P＜0.05，其次为春季。发病节气主要为大雪、霜降、大寒和小雪。结论 肝硬化并发上消化出血在冬季和气温变化较大的节气有较高的发病率，临床应根据肝硬化并发上消化道出血患者的发病特点制定护理对策。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；季节；节气特征；护理对策

作者单位：155800黑龙江省双鸭市友谊县人民医院

1　资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2011年10月～2014年10月期间收治的149例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。149例患者中，男性患者87例，女性患者62例，年龄26～75岁，平均年龄为52.1岁。

1.2 研究方法

查阅患者的临床资料，根据患者上消化道出血时间确定患者的发病季节及节气。规定2～4月为春季、5～7月为夏季、8～10月为秋季、11月～次年1月为冬季。根据患者疾病的发病季节、节气分布特征制定具有针对性的护理措施。

2　结果

2.1 发病季节分布特征

回顾149例患者的临床资料发现，71例患者的发病季节为冬季，发病率为47.6%；46例患者的发病季节为春季，发病率为30.9%；8例患者的发病季节为秋季，发病率为12.1%；14例患者的发病季节为夏季，发病率为9.4%。冬季发病率与春季发病率比较，χ2=8.7949，P=0.003,差异具有统计学意义，冬季发病率与夏季发病率比较，χ2=68.3638，P＜0.001,差异具有统计学意义，冬季发病率与秋季发病率比较，χ2=53.4771，P＜0.001,差异具有统计学意义。

2.2 发病节气分布特征

回顾资料发现149例患者的发病节气主要集中在大雪、霜降、大寒和小雪，分别为21例、19例、23例和24例。立春、雨水、惊蛰、春分、清明共19例，谷雨、立夏、小满、芒种、夏至共11例，小暑、大暑、立秋、处暑、白露共7例，秋分、寒露、立冬、冬至、小寒共25例。

3　讨论

本次研究根据肝硬化并发上消化道出血患者的发病季节分布特点和发病节气特点以及患者的具体情况，制定了以下几点护理措施：（1）饮食护理：嘱咐冬季发病的患者，不可食用热度过高的食物，根据患者的病情和消化能力为患者制定饮食计划，告知患者不可食用生冷食物、粗纤维食物和辛辣刺激性食物，对于吸烟和饮酒的患者，劝其戒烟、戒酒[1]。此外还应嘱咐患者不可饮用浓茶、咖啡等饮品，这些饮品可促使人体胃酸分泌，不利于消化道出血创面的愈合。嘱咐患者按时进食，养成良好的饮食规律，切忌暴饮暴食，多食用维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果，对于肝硬化后出现腹水的患者应限制其对钠的摄入；对于伴有食管胃底静脉曲张的患者应避免食用高纤维食物[2]。（2）用药护理：给患者发放药物时，详细为患者讲解药物的作用机制、用药方法和可能出现的药物不良反应，尽量避免使用肾上腺糖皮质激素类药物，以免对消化道产生刺激。对于有腹水症状的患者用药后应注意观察患者的尿量，每天称量一次体重，测量一次腹围[3]。（3）心理护理：肝硬化合并上消化道出血发病急、病情凶险，患者易产生恐惧等不良心理情绪，护理人员应多与患者沟通，沟通过程中多使用鼓励性的语言，帮助患者排解不良心理情绪，促使患者能够以乐观积极的心态接受治疗[4]。

综上所述，肝硬化并发上消化出血患者的发病季节主要为气温变化较大的冬季和春季，且节气主要分布在大寒、霜降、大雪和小雪。临床应根据肝硬化并发上消化道出血患者的发病季节和节气特征以及患者的临床症状表现制定具有针对性的护理措施，以实现预防和减少患者上消化道出血，改善患者临床治疗效果的目的[5]。

参考文献

[1]康有霞.探讨提高肝硬化患者生活质量和生存率的有效措施[J].今日健康，2014，13（1）：111-112.

[2]郭镜茹.整体护理干预对肝硬化消化道出血患者影响研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（6）：212,.

[3]宋新灵，李茂娟.肝硬化合并上消化道出血护理[J].内蒙古中医药，2014，33（7）：142.

[4]鲁曼云.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响[J].中国当代医药，2014，21（8）：133-134.

[5]董丽丽，傅志泉.肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策[J].重庆医学，2014，43（23）：3055-3056.

Analysis Nursing Countermeasures Liver Cirrhosis Complicated With Season, Throttle Characteristic of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

SUN Yu Youyi People's Hospital in Heilongjiang Province, Shuangya 155800, China

[Abstract]Objective Analysis of the characteristics and nursing methods of solar term morbidity season distribution in patients with cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage.Methods 149 patients with clinical data in our hospital from 2011 October to 2014 October with liver cirrhosis complicated with the upper gastrointestinal bleeding were collected to analyze the distribution characteristics and nursing countermeasure of the incidence solar term.Results 149 cases of winter onset patients was significantly higher than other seasons (P<0.05), followed by spring.The incidence of major solar term was for snow, frost and snow, the big chill.Conclusion Incidence of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage is higher in winter in solar term and the period with large temperature changes.Clinical nursing should be according to the nursing countermeasure and disease characteristics of the patients with liver cirrhosis complicated with upper digestive tract bleeding.[Key words]Liver cirrhosis, Upper gastrointestinal bleeding, Season, Solar term characteristics, Nusing countermeasures.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.096

【文章编号】1674-9308（2015）10-0112-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R473