健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响

陈辉

健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响

陈辉

【摘要】目的 探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响。方法 选取2013年2月～2015年2月于我院接受治疗的402例鼻咽癌患者，分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施健康教育，比较两组患者治疗及康复情况。结果 观察组治疗按时完成率、放疗后并发症发生率以及健康行为达标率等优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对鼻咽癌患者实施健康教育有助于提高患者治疗和康复效果，确保治疗按时完成，降低放疗后并发症发生率以及提高患者预后生活质量。

【关键词】健康教育；鼻咽癌；放疗和康复；影响

作者单位： 450000郑州，河南省肿瘤医院放疗综合病区

The Impact of Health Education on Radiotherapy and Rehabilitation for Patient With Nasopharynx Cancer

CHEN Hui He’nan Province Tumour Hospital Radiotherapy Comprehensive Department, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective The impact of health education on Radiotherapy and rehabilitation for patient with nasopharynx cancer. Methods Selected 402 cases of nasopharyngeal carcinoma from February 2013 to February 2015 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, the control group took conventional treatment and care, the observation group were observed the basis added health educational, compared the treatment and recovery of two groups. Results The observation group on time completion rate was better than after radiotherapy complication rates and health behavior compliance rate in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Health education for patients with nasopharyngeal carcinoma help improve patient care and rehabilitation, while ensuring timely completion of treatment, reduce the incidence of complications after radiotherapy and improve patient quality of life outcomes.

[Key words]Health education, Nasopharyngeal carcinoma, Radiotherapy and rehabilitation, Influence

放射治疗是目前临床治疗鼻咽癌的首选治疗方案，由于鼻咽癌放射治疗时间较长，且较易发生鼻咽腔、皮肤和口腔等粘膜反应，同时出现头痛、坏死、颞颌关节纤维化以及骨髓抑制等慢性或急性并发症，导致患者痛苦难忍，严重者甚至放弃放射治疗，造成疾病进一步恶化[1]。目前，健康教育已成为临床治疗鼻咽癌的重要组成成分，对鼻咽癌患者放疗和康复效果具有重要临床意义。选取鼻咽癌患者作为探究对象，探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响。具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 临床资料

选取2013年2月～2015年2月于我院就诊的402例鼻咽癌患者作为研究对象，所有患者均经CT及鼻咽部病理组织活检确诊。按照随机数字表将402例患者分为对照组和观察组，各201例。对照组年龄15～80岁，平均年龄（56.3±2.8）岁，文化程度：高中及其以下99例、中专及其以上102例；观察组年龄18～78岁，平均年龄（55.1±3.9）岁，文化程度：高中及其以下96例、中专及其以上105例。两组患者年龄、性别及文化程度等比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规治疗和护理，包括同步放、化疗，放疗7周，每周5天，化疗每周1次以及给予对应护理。观察组在此基础上实施个体化的健康教育，包括心理指导、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。

1.2.1 身体功能康复训练

（1）口腔护理：放疗10次左右后患者往往会出现口腔黏膜反应，临床症状表现包括吞咽困难、口咽部疼痛和口腔黏膜

溃烂；给予患者早期康复锻炼指导。（2）鼻腔护理指导：医护人员在患者放射治疗第3周时，指导患者自我冲洗鼻腔冲洗，每天1～2次，出院后患者需自行冲洗半年。（3）颈部运动指导：医护人员指导患者每天前后及左右缓缓转动颈部数次，以便提高其颈部肌肉张丽，预防颈部肌肉僵直和纤维化。（4）由于鼻咽癌患者经放射治疗后均会表现出体弱无力和容易疲劳等现象，护理人员应叮嘱患者每日注意保暖，以预防感冒，同时营造安静清洁的病房环境，保证睡眠充足。

1.2.2 皮肤护理

由于放射治疗时患者皮肤会出现损伤，主管护士需叮嘱患者保持皮肤局部清洁及干燥，禁止挠抓，使用肥皂等对皮肤有刺激性的液体进行擦洗，尽量穿无领的棉质衣服以及外出需做好防晒，未经医务人员许可，严禁局部随意用药。

1.2.3 饮食指导

放化疗常见不良反应包括胃纳欠佳、呕吐、恶心及口干，因此护理人员需指导患者进食易消化及清淡食物，尽量做到少量多餐，同时多饮水补充体内水分，口含无花果和话梅，刺激唾液分泌，减少口干症状。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗按时完成率、放疗后并发症发生率以及健康行为达标率等情况。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料使用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗按时完成率为90.5%，功能锻炼行为达标率90.5%优于对照组78.6%和77.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组放疗后口腔黏膜反应率10.0%、皮肤反应率15.9%、及鼻出血率9.0%优于对照组35.3%、37.8%、23.4%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

放射治疗是目前临床治疗鼻咽癌的主要治疗方法，但是由于放射治疗时间需要一个漫长的过程，且治疗期间不良反应较多，对患者心理产生负面影响，部分患者由于严重的不良反应常常会选择结束放化疗，影响临床治疗效果及预后生活质量[2]。健康教育是指有目的和有计划地指导和帮助患者及其家属了解疾病及治疗等相关知识，使患者自觉培养健康的行为及心态去积极配合医务人员的诊治，同时患者得到家属的理解和支持，使家属能给予患者精神和心理上的鼓励以及协助患者积极完成相关诊疗工作。鼻咽癌患者不仅放射治疗期间需要健康教育，预后康复期同样需要进行健康教育宣教。通过健康教育可有效地提高患者对鼻咽癌疾病的认识，改变其心理状态及行为活动，减少其痛苦，促进患者早日康复[3-4]。

综上所述，对鼻咽癌患者实施健康教育有助于提高治疗和康复效果，同时能确保治疗按时完成，降低放疗后并发症发生率以及提高患者预后生活质量。

参考文献

[1] 吕伟华. 全程健康教育对鼻咽癌患者康复和生活质量的影响[J].国际护理学杂志， 2014（9）：2423-2425.

[2] 李茜，欧阳红，甘林芝. 鼻咽癌放疗患者健康教育护理体会[J].河北中医，2011，33（12）：1884-1885.

[3] 刘雨丝，黄培莲，龚海英. 鼻咽癌调强适形放疗发生口腔黏膜反应33例护理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：40-41.

[4] 陈骎. 浅议鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预疗效[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：40-41.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.151

【文章编号】1674-9308（2015）19-0200-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.4